口腔颌面外科学-2
(总分60, 做题时间90分钟)
一、名词解释
1. 
浸润麻醉(infiltration anesthesia)
2. 
下颌下间隙(submandibular space)
3. 
癌前状态(precancerous condition)
4. 
扳机点(trigger zone)
5. 
轴型皮瓣(axial flap)
二、填空题
1. 
下颌支的宽度愈大，下颌孔到下颌支前缘的距离______，进针深度应______。下颌角的角度愈大，下颌孔的位置相应______，注射时进针点应适当______。
2. 
智牙冠周炎急性期治疗原则为：______、______、______、______。
3. 
口腔颌面部肿瘤放射治疗的方式主要有______及______两类。
4. 
颞下颌关节紊乱病临床表现的三个主要症状是：______、______、______。
5. 
贝尔面神经麻痹的治疗可分为______，______和______3个阶段考虑。
6. 
腭裂术后最常见的并发症是______和______。
7. 
正颌外科术过程中容易损伤的神经是：______、______。
三、单选题
  患者男性，63岁。双侧下颌中切牙Ⅱ°松动；左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患者无全身性重大疾病，血压160/90mmHg，心电图正常。
1. 
拔除双侧下颌中切牙时，最适合选用的麻醉为______
  • A.2%丁卡因表面麻醉 
  • B.1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉 
  • C.2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉 
  • D.1%利多卡因局部浸润麻醉 
  • E.0.5%丁卡因表面麻醉
A  B  C  D  E  
2. 
拔除左上尖牙时最适用的麻醉方法是______
  • A.左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉 
  • B.唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉 
  • C.左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉 
  • D.唇、腭侧局部浸润麻醉 
  • E.左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉
A  B  C  D  E  
3. 
拔除左上第一磨牙残冠应麻醉的神经______
  • A.眶下神经+腭前神经 
  • B.上牙槽后神经+鼻腭神经 
  • C.上牙槽后神经+腭前神经 
  • D.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经 
  • E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+鼻腭神经
A  B  C  D  E  
  患者男性，28岁。车祸致伤2h，来院就诊。检查见患者神志不清，呼吸困难，烦躁不安，心率104次/min，血压11/8kPa。口鼻腔均有较多血凝块，并有鲜血溢出，鼻背肿胀，左侧颧面部塌陷，大面积软组织撕裂伤，左上颌骨呈粉碎性骨折，开口轻度受限。左侧胸部严重擦伤、肿胀，四肢活动尚可，左大腿中下段严重擦伤并肿胀。
4. 
此时最急迫的抢救措施为______
  • A.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 
  • B.请相关科室会诊 
  • C.输血 
  • D.吸氧 
  • E.左下肢夹板固定
A  B  C  D  E  
5. 
若经简单处理后，患者呼吸困难没有改善，并伴有“三凹”症状，应考虑行______
  • A.环甲膜穿刺术 
  • B.气管切开术 
  • C.气管插管 
  • D.面罩吸氧 
  • E.继续观察
A  B  C  D  E  
6. 
经检查发现，有硬膜外血肿、上颌骨骨折、颧骨骨折，此时最佳治疗方案是______
  • A.观察 
  • B.保守治疗 
  • C.清创缝合 
  • D.全麻后神经外科和口腔科联合手术治疗 
  • E.请神经外科处理
A  B  C  D  E  
  • A.张口度2.5～3.7cm左右 
  • B.张口度2～2.5cm左右 
  • C.张口度1～2cm左右 
  • D.张口度1cm以下 
  • E.牙关紧闭，完全不能张口
7. 
轻度张口受限______
A  B  C  D  E  
8. 
中度张口受限______
A  B  C  D  E  
9. 
重度张口受限______
A  B  C  D  E  
四、多选题
1. 
切除活体组织检查特点是______
  • A.不打开肿瘤，不会造成肿瘤的种植或转移 
  • B.整块瘤体送检，诊断信息量更多 
  • C.切除边界应包括病变周围一定的正常组织 
  • D.切除活检需要新鲜标本，送检前不应进行固定 
  • E.切除标本时可以使用电刀
A  B  C  D  E  
2. 
拔牙后出血的局部处理措施有______
  • A.棉卷加压止血 
  • B.用止血粉、明胶海绵等填塞伤口 
  • C.缝合牙龈以止血 
  • D.碘仿纱条填塞止血 
  • E.刮除炎性肉芽组织
A  B  C  D  E  
3. 
感染的局部症状包括______
  • A.红、肿、热、痛 
  • B.引流区淋巴结肿痛 
  • C.发热、头痛 
  • D.白细胞总数增高 
  • E.不同细菌感染脓液颜色不同
A  B  C  D  E  
4. 
下列关于口腔颌面外伤病人防治感染的描述，正确的是______
  • A.有条件时尽早进行清创手术，以清除异物及细菌 
  • B.无条件时应及早包扎，以隔绝感染源 
  • C.伤后及早应用抗生素预防感染 
  • D.尽量切除污染组织 
  • E.及时注射破伤风抗毒素
A  B  C  D  E  
5. 
有关舌癌的颈淋巴清扫，下面说法正确的是______
  • A.对波及口底和颌骨的舌癌，应行一侧的舌颌颈清扫术 
  • B.未扪及转移淋巴结，可行选择性肩胛舌骨上颈清或功能性颈清 
  • C.未扪及转移淋巴结，无需颈清 
  • D.如对侧扪及转移淋巴结，应双侧颈清 
  • E.一般不同期双侧选择性颈清
A  B  C  D  E  
6. 
下颌下腺切除术中可能涉及的重要神经有______
  • A.舌神经 
  • B.面神经下颌缘支 
  • C.副神经 
  • D.下颌神经 
  • E.迷走神经
A  B  C  D  E  
7. 
下列关于引起颞下颌关节急性前脱位的病因，描述正确的是______
  • A.突然大张口 
  • B.张口状态下，受到外力打击 
  • C.长时间开口过度或使用暴力 
  • D.脱位处理不当或制动时间不够
  • E.咬大块食物
A  B  C  D  E  
8. 
腭裂给患儿造成的影响是______
  • A.吮吸功能障碍 
  • B.语音不清 
  • C.口鼻腔相通 
  • D.易引起上呼吸道感染 
  • E.自卑心理
A  B  C  D  E  
9. 
由颜面部烧伤所导致的严重唇外翻畸形，可采取的治疗方法是______
  • A.表层皮片游离移植 
  • B.全厚皮片游离移植 
  • C.血管吻合的游离皮瓣移植 
  • D.局部皮瓣转移移植 
  • E.黏膜瓣移植
A  B  C  D  E  
10. 
下列关于颌骨骨折治疗原则的说法，正确的是______
  • A.外伤后立即进行颌间固定 
  • B.恢复正常的咬合关系 
  • C.防止感染和镇痛 
  • D.合理营养 
  • E.保持呼吸道通畅
A  B  C  D  E  
五、问答题
1. 
什么是局麻中毒?如何防治?
2. 
简述化脓性颌骨骨髓炎的感染来源及临床特点。
3. 
简述上颌窦癌的临床表现。
4. 
影响颞下颌关节强直术后复发的因素有哪些?
答题卡