临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学心血管系统疾病
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛四联症
E 肺动脉狭窄
2.80％—95％的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为
A 生后1—2天
B 生后1—2周
C 生后1—2个月
D 生后3—12个月
E 生后满1岁后
3.先天性心脏病最主要的病因是
A 遗传因素
B 宫内感染
C 孕母接触大剂量放射线
D 孕母妊娠期服药
E 孕母患糖尿病等代谢性疾病
4.先天性心脏病最经济、最重要的无创性诊断方法是
A 心电图检查
B 心脏X线摄片
C 彩色多普勒超声心动图检查
D 心导管检查和心血管造影
E 心脏MRI检查
5.下列哪项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点
A 肺循环血量增多，体循环血流减少
B 晚期可产生梗阻型肺动脉高压
C 可出现差异性青紫
D 易反复患支气管肺炎
E 常有生长发育落后
6.下列是左向右分流型先天性心脏病的共同特点，但应除外
A 潜伏性发绀
B 肺循环血量增多
C 肺动脉瓣区第二音增强
D 可影响生长发育
E 胸骨右缘听到舒张期杂音
7.下列哪种不属于潜在青紫型先天性心脏病
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D Roger病
E 法洛四联症
8.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是
A 亚急性细菌性心内膜炎
B 支气管肺炎
C 脑血栓形成
D 喉返神经麻痹
E 充血性心力衰竭
9.左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为
A 左心房增大
B 右心房增大
C 左心房、左心室增大
D 左心室增大
E 右心室增大
10.关于生理性杂音的特点，应除外
A 位于心尖部或胸骨左缘
B 听到杂音处能触到震颤
C 在收缩期持续时间较短
D 性质柔和，一般Ⅱ级以下
E 杂音局限不传导
11.关于先天性心脏病杂音的特点，应除外
A 杂音位于胸骨左缘第2—4肋间
B 以收缩期为主
C Ⅱ级以上，粗糙
E 杂音易受体位、呼吸影响
12.先天性心脏病中最常见的类型是
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛四联症
E 肺动脉狭窄
13.根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先出现增大的心腔是
A 右心室增大
B 右心房增大
C 肺动脉段扩张
D 左心室增大
E 左心房增大
14.有关室间隔缺损的叙述，下列哪项不正确
A 可出现Eisenmenger综合征
B 胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音
C 以左、右心室及左房增大为主
D 常出现缺氧发作
E 并发症包括肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等
15.下列哪一项不符合室间隔缺损的特点
A 胸骨左缘3—4肋间闻及全收缩期吹风样杂音
B 胸片可见肺血增多，透视下可见肺门舞蹈
C 心电图(EKG)表现为左心室肥大或左、右心室合并肥大
D 继发肺动脉高压时杂音增强
E X线可见肺动脉段突出，主动脉弓影缩小
16.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是
A 左心室增大，压迫喉返神经
B 肺动脉显著扩张，压迫喉返神经
C 左、右心室扩大，压迫喉返神经
D 右心室增大，压迫喉返神经
E 右心房增大，压迫喉返神经
17.较少触到震颤的先天性心脏病是
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 肺动脉狭窄
E 法洛四联症
18.房间隔缺损时血流量增多的部位是
A 左心房
B 左心室
C 主动脉
D 体循环
E 肺循环
19.肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂的是
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 法洛四联症
D 动脉导管未闭
E 肺动脉狭窄
20.心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先天性心脏病是
A 房间隔缺损
B 空间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 肺动脉狭窄
E 法洛四联症
21.左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是
A 动脉导管未闭
B 房间隔缺损
C 室间隔缺损
D 室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄
E 以上均不是
22.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是
A 动脉导管未闭
B 室间隔缺损
C 房间隔缺损
D 法洛四联症
E 肺动脉狭窄
23.动脉导管未闭患儿脉压增宽主要是由于周围动脉
A 收缩压升高
B 收缩压降低
C 舒张压升高
D 舒张压降低
E 收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显
24.关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的
A 胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B 分流量大时心尖区可闻及舒张期杂音
C 脉压增大
D X线示主动脉弓缩小
E 肺动脉血氧含量高于右心室
25.心导管检查结果为：肺动脉血氧含量高于右心室，提示最可能的先天性心脏病是
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛四联症
E 继发梗阻型肺动脉高压
26.动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是
A 肺门血管影增粗
B 肺门“舞蹈征”
C 肺动脉段突出
D 主动脉弓影不缩小
E 右心室增大
27.先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指(趾)时，首先考虑的疾病是
A 房间隔缺损合并肺动脉高压
B 室间隔缺损合并肺动脉高压
C 动脉导管未闭合并肺动脉高压
D 法洛四联症
E 肺动脉狭窄
28.法洛四联症右向左分流量的大小及临床表现主要取决于
A 主动脉骑跨的程度
B 肺动脉狭窄的程度
C 室间隔缺损位置的高低
D 室间隔缺损的大小
E 右心室肥厚的程度
29.法洛四联症患儿哭闹时突然昏厥、抽搐，最常见的原因是
A 哭闹时耗氧量增加，缺氧加重
B 血液黏稠，血流变慢而引起的脑血栓
C 右室流出道肌肉痉孪，致脑缺氧
D 合并脑脓肿
E 合并脑膜炎
30.下列哪种先天性心脏病可形成代偿性支气管动脉侧支循环
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 法洛四联症
D 动脉导管未闭
E Roger病
31.法洛四联症患儿喜蹲踞，是为了
A 使心脑供血增加
B 缓解漏斗部痉挛
C 使腔静脉回心血量增加
D 增加体循环阻力，减少右向左分流及回心血量
E 使劳累、气急得到缓解
32.下列各项均为法洛四联症的特点，但除外
A 发绀
B 杵状指(趾)
C 收缩期杂音
D 可见剑突下抬举性搏动
E 当发生漏斗部痉挛时，杂音最明显
33.2岁患儿，胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音并广泛传导，可触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2心音亢进，X线显示主动脉结缩小。最可能的先天性心脏病是
A 房间隔缺损
B 大型室间隔缺损
C 小型室间隔缺损(Roger病)
D 动脉导管未闭
E 法洛四联症
34.3岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患3次肺炎，胸骨左缘3—4肋间有Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，最可能的诊断是
A 房间隔缺损
B 动脉导管末闭
C 室间隔缺损
D 风心病二尖瓣狭窄
E 法洛四联症
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 肺动脉狭窄
E 法洛四联症
A 房间隔缺损合并败血症
B 风湿性心脏病，风湿活动期
C 病毒性心肌炎
D 室间隔缺损合并败血症
E 室间隔缺损合并感染性心内膜炎
A 室间隔缺损
B 室间隔缺损合并支气管肺炎
C 房间隔缺损合并支气管肺炎
D 空间隔缺损、重症支气管肺炎、心力衰竭
E 空间隔缺损合并感染性心内膜炎
A 房间隔缺损
B 动脉导管未闭
C 室间隔缺损
D 室间隔缺损+动脉导管未闭
E 法洛四联症
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛四联症
E 肺动脉狭窄
40.患儿6岁，活动后气促，体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2—3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，无震颤。以何种先天性心脏病的可能性最大
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛四联症
E 肺动脉狭窄
41.6岁患儿，发现心脏杂音4年余，无发绀，胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。最可能的诊断是
A 动脉导管未闭
B 肺动脉狭窄
C 房间隔缺损
D 室间隔缺损
E 法洛四联症
42.5岁患儿，出生后4个月逐渐出现青紫，活动后发绀加重，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍有增大，心尖圆钝翘上，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加。最可能的诊断是
A 完全性大动脉错位
B 房间隔缺损
C 室间隔缺损
D 动脉导管未闭
E 法洛四联症
A 室间隔缺损合并肺动脉高压
B 法洛四联症合并脑肿瘤
C 动脉导管末闭合并肺动脉高压
D 房间隔缺损合并肺动脉高压
E 法洛四联症合并脑栓塞
44.8个月患儿，诊断为法洛四联症，在一次哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。最可能的原因是
A 急性心力衰竭
B 脑脓肿
C 脑栓塞
D 肺栓塞
E 缺氧发作
1.该患儿昏厥原因应首先考虑
A 急性心力衰竭
B 脑血栓形成
C 缺氧性昏厥
D 脑栓塞
E 癫痫发作
2.此时最紧急的处理是
A 静注毛花苷丙
B 静注普萘洛尔
C 静注高渗葡萄糖
D 肌注安定止惊
E 静滴钙剂
3.患儿缺氧发作的原因主要是
A 血液黏稠度增加
B 右向左分流量突然增加
C 脑血栓形成
D 肺动脉漏斗部肌肉痉孪
E 以上都不是
(4—6题共用题干)
11个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇周发绀。4.欲判断患儿属于哪一类型的先天性心脏病，最有效、最经济的首选检查是
A 心脏X线摄片
B 心电图
C 彩色多普勒超声心动图
D 心导管检查及心室造影
E 放射性同位素的心血管造影
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 肺动脉瓣狭窄
D 动脉导管未闭
E 法格四联症
A 肺结核
B 白血病
C 泌尿道感染
D 败血症
E 感染性心内膜炎
(7—9题共用题干)
6岁男孩，自幼即有唇周发绀，发育落后于同龄儿童。7.对初步诊断有意义的首要检查是
A 红细胞计数及血红蛋白测定
B 详细体格检查
C 心功能测定
D 心电图检查
E 血气分析
8.追问病史：患儿自1岁起即发现口唇发绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音，动脉血氧饱和度80％，X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少。该患儿最可能的诊断是
A 原发性肺动脉高压
B 肺动脉狭窄
C 主动脉瓣狭窄
D 法洛四联症
E 艾森门格综合征
9.家长诉说：患儿2岁时在当地医院即已确诊为上述疾病，近年来发绀越来越重，而医生检查说心脏杂音越来越轻。如何解释此现象
A 肺动脉狭窄有所减轻
B 肺动脉漏斗部痉挛
C 支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环
D 肺动脉狭窄显著加重
E 右向左分流减少
10.诊断考虑为
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛四联症
E 病毒性心肌炎
11.最可能出现的心电图改变是
A T波低平、倒置
B P—R间期延长
C 不完全性右束支传导阻滞
D 左前分支阻滞
E 左心室肥厚
12.最可能出现的超声心动图改变是
A 左房增大，左室流出道增宽
B 右房增大，右室增大
C 室间隔与左室壁里反向运动
D 主动脉增宽
E 左室内膜增厚
(1—4题共用备选答案) A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．艾森门格综合征
(5—7题共用备选答案) A．周围血管征 B．胸骨左缘连续性杂音 C．最易形成肺动脉高压 D．可无明显症状 E．早期出现发绀
5.大型室间隔缺损的情况为
6.法洛四联症的情况为
7.房间隔缺损的情况为
1.左向右型先天性心脏病的并发症有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
2.法洛四联症的并发症有（ ）、（ ）、（ ）。
3.法洛四联症的畸形包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ），其中（ ）是决定病情严重程度、预后的主要因素。
1.艾森门格综合征
2.差异性青紫