口腔颌面外科学专业知识-4
(总分50, 做题时间90分钟)
一、A1/A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.
可采用旋转力量拔除的牙齿有
A.上颌前牙 B.下颌切牙
C.上颌前磨牙 D.上颌磨牙
E.下颌磨牙
A
B
C
D
E
2.
恶性肿瘤患者拔牙时,错误的操作是
A.对于恶性淋巴瘤患者,必须与有关专家配合,在治疗有效、病情稳定后方可拔牙
B.恶性肿瘤侵犯患牙,引起受累牙疼痛时,为减轻患者的痛苦,应及时拔除受累牙
C.恶性肿瘤侵犯病区牙,引起症状时,为避免拔牙造成肿瘤扩散,应与肿瘤一同行根治性手术
D.恶性肿瘤化疗期间,若需拔牙应对化疗药物的毒副作用有清楚的了解,以权衡拔牙的时机
E.恶性肿瘤放疗前,应对口腔内可能引起炎症、且不能保留的患牙先行拔除,避免放疗后引起放射性颌骨骨髓炎
A
B
C
D
E
3.
使用拔牙钳拔牙过程中可以摇动、扭转和牵引三种力量,下列描述正确的是
A.拔除上颌第一磨牙时可以使用扭转力量,然后牵引拔除
B.拔除上颌第一前磨牙时可以使用扭转力
C.拔除上颌前牙时可以使用扭转力
D.为了尽快拔除患牙,使用摇动力时,摇动的幅度要大,以便尽快扩大牙槽窝
E.牵引力应与摇动和扭转结合使用,向阻力较大的方向进行
A
B
C
D
E
4.
糖尿病患者拔牙时,血糖水平应该控制在
A.8.88mmol/L以下
B.10.0mmol/L以下
C.6.80mmol/L以下
D.8.00mmol/L以下
E.12.0mmol/L以下
A
B
C
D
E
5.
眶下孔通入眶下管的方向是
A.后、下、外 B.后、上、外
C.后、下、内 D.后、上、内
E.以上都不是
A
B
C
D
E
6.
固有口腔及口咽检查经常需用“双合诊”,“双合诊”一般应按什么顺序进行
A.由内到外 B.由后到前
C.由上到下 D.由左到右
E.由中心到四周
A
B
C
D
E
7.
以下血压需要先治疗后拔牙的是
A.120/80mmHg B.130/85mmHg
C.140/85mmHg D.160/90mmHg
E.高于180/100mmHg
A
B
C
D
E
8.
患有造血系统疾病的患者拔牙时,下列描述错误的是
A.贫血患者,只要血红蛋白维持在80g/L以上,血细胞比容在30%以上,一般可以拔牙
B.慢性贫血患者,因已具有良好的适应性和代偿功能,即使血红蛋白较低,一般也能耐受拔牙手术
C.老年患者和动脉粥样硬化患者,伴有贫血症状,只要血红蛋白在80g/L以上,可以拔牙
D.再生障碍性贫血患者,经治疗缓解,血红蛋白维持在80g/L以上,可以拔牙
E.急性白血病患者一般不宜拔牙,慢性白血病患者需要拔牙时,也必须有专科医生的配合
A
B
C
D
E
9.
正常人每日分泌唾液总量的多少是由腮腺和下颌下腺所分泌的
A.50% B.60% C.70%
D.80% E.90%
A
B
C
D
E
10.
拔牙钳喙与牙长轴平行的目的是
A.夹住患牙 B.省力
C.防止邻牙损伤 D.避免牙龈损伤
E.利于使用扭转力
A
B
C
D
E
11.
对于拔牙创的处理,错误的操作是
A.应用刮匙去除拔牙窝内残留的牙石、牙碎片或骨碎片,避免拔牙后感染
B.拔牙后牙槽窝有不同程度的扩大,应用手指作颊舌向压迫,使之复位
C.有牙槽骨骨折时,也应压迫复位,但若骨折片已与骨膜分离,则应去除
D.对于过高或尖锐的牙槽嵴,为避免妨碍愈合、引起疼痛或影响义齿修复,应用咬骨钳修整
E.检查完拔牙创后,应在拔牙窝内置入消毒纱布棉卷,咬紧半小时无出血后才能离开
A
B
C
D
E
12.
上牙槽神经丛的内环神经组成是
A.上牙槽前神经、中神经、后神经
B.上牙槽前神经、中神经
C.上牙槽前神经、中神经,鼻腭神经
D.腭前神经,鼻腭神经
E.上牙槽前神经、中神经、后神经,鼻腭神经
A
B
C
D
E
13.
寻找颏孔时,常作为标志的牙是
A.下颌中切牙 B.下颌侧切牙
C.下颌尖牙 D.下颌前磨牙
E.下颌磨牙
A
B
C
D
E
14.
若需拔除位于放射治疗区的患牙,最佳拔牙时间是
A.放疗后1年 B.放疗前7~10天
C.放疗后即刻 D.放疗后1周
E.放疗后1个月
A
B
C
D
E
15.
关于心脏病患者的拔牙,下列陈述错误的是
A.局部麻醉以2%利多卡因为宜,但若有二度以上传导阻滞者不宜应用
B.对于风湿性心脏病患者,为预防拔牙引起的一过性茵血症导致心内膜炎,术前应给予足够的抗生素
C.近期有心肌梗死病史者应暂缓拔牙
D.近期有心绞痛频繁发作病史的患者应暂缓拔牙
E.三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可以拔牙
A
B
C
D
E
16.
对于炎症期患者的拔牙,错误的方案是
A.牙源性急性蜂窝织炎时,禁止尽早拔除患牙
B.急性冠周炎时病灶牙,应在炎症控制后拔除阻生牙
C.急性牙龈感染应推迟拔牙
D.急性传染性口炎应推迟拔牙
E.对于放疗后的患者,拔除照射区的患牙时应慎重,必须拔牙时也应给予足量抗生素
A
B
C
D
E
17.
鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是
A.额纹是否消失、能否皱眉
B.眼睑能否闭合 C.能否吹口哨
D.能否提口角
E.鼻唇沟是否消失
A
B
C
D
E
18.
一般整复手术的皮肤缝合边距及针距分别是
A.2~3mm,3~5mm
B.3~5mm,2~3mm
C.1~2mm,2~3mm
D.3~5mm,6~7mm
E.4~6mm,5~7mm
A
B
C
D
E
19.
不宜使用扭转力量拔除的患牙是
A.上颌中切牙 B.上颌侧切牙
C.下颌中切牙 D.下颌尖牙
E.上颌第一前磨牙
A
B
C
D
E
20.
阻滞麻醉镇痛效果不全时加用
A.冷冻麻醉 B.表面麻醉
C.骨膜上浸润麻醉
D.牙周膜注射浸润麻醉
E.针刺麻醉
A
B
C
D
E
21.
干槽症的特征性表现是
A.开口受限 B.冷热痛
C.术后1~3天放射性疼痛
D.术后3~5天肿痛未开始消退
E.拔牙创内无血块
A
B
C
D
E
22.
下颌第三磨牙阻生适宜做龈瓣切除术的情况是
A.水平阻生,冠周炎反复发作
B.垂直阻生,升支前方有足够空隙,对颌牙位置正常
C.前倾阻生,前方邻牙远中龋坏
D.前倾阻生,龈瓣上有咬痕
E.颊向阻生,对颌牙位置正常
A
B
C
D
E
23.
下列关于下颌切牙拔除的描述,正确的是
A.可使用旋转力
B.不可使用旋转力 C.可稍加旋转力
D.摇动力和旋转力可同时使用
E.不可使用摇动力
A
B
C
D
E
24.
以下哪种消毒剂不能用于口腔黏膜消毒
A.1%的碘酊
B.含2%有效碘的碘伏
C.2%的碘酊 D.75%的乙醇
E.0.1%的氯己定
A
B
C
D
E
25.
长期使用肾上腺皮质激素的患者拔牙后,最容易出现危象的时间是
A.术后6小时左右
B.术后12小时左右
C.术后20小时左右
D.术后24小时左右
E.术后48小时左右
A
B
C
D
E
26.
甲状腺功能亢进患者拔牙时,错误的陈述是
A.手术刺激可引起甲状腺危象,有危及生命的危险,应减少对患者的精神刺激,使之放松,避免紧张
B.手术感染可引起甲状腺危象,因此术后应注意预防感染
C.应在病情控制,静息脉搏在100次/分,基础代谢率在+20%以下才能拔牙
D.为强化麻醉效果,减少出血,可在麻药中加入肾上腺素
E.必要时请内分泌科医生会诊确定是否可以接受拔牙手术
A
B
C
D
E
27.
分布于下颌牙及其牙周膜、牙槽骨的神经是
A.颊神经 B.舌神经
C.下牙槽神经 D.颏神经
E.腭前神经
A
B
C
D
E
28.
关于张口度的描述以下正确的是
A.正常人张口度的大小相当于自身食指、中指、无名指及小指四指末节的宽度
B.中度张口受限可置人两横指,约3.5cm
C.轻度张口受限可置人三横指,约4cm
D.重度张口受限可置人不足一横指,约小于1cm
E.中度张口受限可置人三横指,约4cm
A
B
C
D
E
29.
孕妇拔牙合适的时间是
A.孕期的头2个月
B.孕期的头3个月
C.孕期的第4、5、6个月
D.孕期的后3个月
E.孕期的最后1个月
A
B
C
D
E
30.
普鲁卡因安全剂量每小时不超过
A.1g B.1.5g C.2g
D.2.5g E.3g
A
B
C
D
E
31.
关于肝、肾疾病患者的拔牙,错误的观点是
A.各类急性肾病,均应暂缓拔牙
B.慢性肾病内生肌酐清除率大于50%,血肌酐小于133μmol/L,无临床症状者可以拔牙
C.慢性肾病患者拔牙时应注意预防感染,避免使肾功能恶化
D.急性肝炎期间暂缓拔牙
E.处于肝功能代偿期的肝硬化患者,即使肝功能指标基本正常,也不宜拔牙
A
B
C
D
E
32.
颞下颌关节检查不包括以下哪项
A.外形与动度 B.咀嚼肌检查
C.咀嚼效率检查 D.下颌运动检查
E.咬合关系检查
A
B
C
D
E
33.
下面哪种情况不属于拔牙适应证
A.严重龋坏不能治疗的牙
B.晚期牙周病,牙周骨组织吸收严重,极为松动的牙
C.反复发生冠周炎,或引起邻牙牙根吸收、龋坏的阻生牙
D.成人牙列中滞留的乳牙,无松动、下方恒牙先天缺失
E.因正畸治疗需要减数的牙
A
B
C
D
E
34.
与下颌管关系密切的牙是
A.下颌第一前磨牙
B.下颌第二前磨牙 C.下颌第一磨牙
D.下颌第二磨牙 E.下颌第三磨牙
A
B
C
D
E
35.
对于拔牙适应证,下列陈述正确的是
A.外伤移位严重或脱位的牙应拔除
B.所有的残根均应拔除
C.髓腔壁吸收过多,穿通,容易发生病理性折断的牙应拔除
D.所有颌骨骨折或牙槽突骨折累及的牙,均应拔除
E.所有的埋伏牙均应拔除
A
B
C
D
E
36.
关于拔牙前术区的消毒和准备工作,错误的观点是
A.口腔内细菌种类繁多,很难达到无菌程度,因此重要的是与患者组织有接触的手术器械的消毒,局部消毒可以降低要求
B.如患者拔牙前有大量牙结石,拔牙前应先行洁牙
C.为避免拔牙过程中活动义齿脱落造成危险或妨碍操作,术前应去除义齿
D.简单的拔牙手术,口内消毒可以采用局部擦拭或含漱消毒液等方式
E.复杂牙如埋伏阻生智齿的拔除,消毒范围应包括口内和口周皮肤
A
B
C
D
E
37.
作为寻找腭大孔的标志的牙是
A.上颌第一磨牙 B.上颌第二磨牙
C.上颌第三磨牙 D.下颌第一磨牙
E.下颌第二磨牙
A
B
C
D
E
38.
关节盘穿孔、破裂可能出现的异常声音是
A.开口初期的弹响
B.单声弹响音 C.多声破碎音
D.连续的摩擦音,有的似捻发音,有的似揉玻璃纸音
E.有弹响病史,进而弹响消失
A
B
C
D
E
39.
慢性再生障碍性贫血经治疗已缓解,拔牙时血红蛋白含量应高于
A.12g/dl B.11g/dl C.10g/dl
D.9g/dl E.8g/dl
A
B
C
D
E
40.
拔除下颌阻生第三磨牙的意义不包括
A.预防下颌第二磨牙牙周破坏
B.预防阻生牙本身及邻牙远中面龋病
C.预防冠周炎
D.预防邻牙牙根吸收
E.治疗牙列拥挤
A
B
C
D
E
41.
5位患者,血压分别如下,哪位患者不宜拔牙
A.140mmHg/90mmHg
B.180mmHg/110mmHg
C.120mmHg/85mmHg
D.170mmHg/95mmHg
E.125mmHg/80mmHg
A
B
C
D
E
42.
关于创口处理,以下不正确的是
A.颌面部污染创口可一期缝合
B.面部严密缝合的创口可早期暴露
C.面部污染创口也可早期暴露
D.面部无菌创口在术后5天即可拆线
E.无菌创口应每日打开敷料密切观察
A
B
C
D
E
43.
关节外强直的病因不包括
A.口内手术后瘢痕挛缩
B.长期咀嚼槟榔致口腔黏膜广泛的纤维性变
C.颜面部Ⅲ度烧伤
D.儿童期颏部的对冲性损伤
E.鼻咽癌放疗后
A
B
C
D
E
44.
鼻腭神经局麻的表面标志是
A.切牙乳头 B.腭大孔
C.腭小孔 D.颏孔
E.以上都不是
A
B
C
D
E
45.
以下哪点不是放置引流的适应证
A.感染或污染创口
B.渗出较多的创口
C.可能留有死腔的创口
D.表浅的创口
E.止血完全的深在伤口
A
B
C
D
E
46.
使用牙挺时错误的操作是
A.不以邻牙为支点,除非邻牙也需要拔除
B.拔除阻生牙或颊侧需要去骨时,龈缘水平的颊侧骨板可以作为支点
C.拔除上颌第一磨牙时,龈缘水平的颊侧骨板可以作为支点
D.龈缘水平的舌侧骨板不能作为支点
E.挺刃的用力必须有控制,用力方向必须正确
A
B
C
D
E
47.
创缘两侧组织高度不一致的创口缝合时.以下描述正确的是
A.低侧组织少而浅缝,高侧组织多而深缝
B.低侧组织多而深缝,高侧组织少而浅缝
C.双侧组织均少而浅缝
D.双侧组织均多而深缝
E.在创缘末端做斜行附加切口后缝合
A
B
C
D
E
48.
正常人每日分泌唾液总量约为
A.500~1000ml B.800~1200ml
C.1000~1500ml D.1500~2000ml
E.2000~2500ml
A
B
C
D
E
49.
下列情况不属于拔牙禁忌证的是
A.近期心肌梗死病史
B.血压高于24/14.7kPa
C.阿斯综合征
D.放疗后8年放射区内残根
E.牙龈癌病变区域内的松动牙
A
B
C
D
E
50.
拔牙准备时,对于患者体位的描述错误的是
A.一般患者呈坐姿较为合适
B.拔上牙时,患者头部应后仰,使患者张口时上颌牙平面与地面呈90°
C.拔上颌牙时,患者的上颌应与手术者的肩部平齐,便于用力和避免疲劳
D.拔下颌牙时,患者张口时下颌牙平面应与地面平行
E.拔下颌牙时,患者张口时下颌牙平面应与术者的肘部平齐
A
B
C
D
E
答题卡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50