执业助理医师资格19
1.患者,男,59岁血压140/95mmHg,他的血压属于( )。
A 正常血压范围
B 临界高血压
C 1级高血压
D 2级高血压
E 3级高血压
2.抗绿脓杆菌感染的有效药物是( )。
A 头孢氨苄
B 青霉素G
C 羟氨苄西林
D 羧苄西林
E 头孢呋辛
3.关于结核病的呼吸系统症状,下列哪项正确?
A 约1/2的病人有不同程度的咯血
B 痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成
C 炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛
D 咯血后发热持续不退,提示有结核病播散
E 一般无急骤出现的呼吸困难
4.母乳喂养的优点应除外
A 三大物质比例适宜
B 含很多的抗感染物质
C 钙磷的含量很高
D 维生素D含量高
E 容易消化吸收
5.钳刮术中见黄色脂肪样组织,不恰当的处理是( )。
A 抗感染
B 停止官腔操作
C 肌注子宫收缩剂
D 立即行剖腹探查术
E 住院观察,有内出血征象行剖腹探查术
6.关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确
A 大部分是胆源性肝脓肿
B 致病菌多为革兰阴性球菌
C 脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌
D 多见于右叶,单发
E 手术引流是唯一有效的方法
7.下列不应预防性应用抗生素的手术是
A 甲状腺癌根治手术
B 腹外疝修补术
C 门静脉高压症分流术
D 结肠癌根治术
E 主动脉瘤切除血管移植术
8.术前常规禁食的主要目的是
A 避免胃膨胀而妨碍手术
B 防止围手术期的呕吐及误吸
C 防止术后腹胀
D 防止术后肠麻痹
E 防止术后便秘
9.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术,在诊断腹部创伤时,其阳性率可达
A 90%
B 80%
C 70%
D 60%
E 50%
10.出现呼吸音增强的疾病是
A 重症肌无力
B 贫血
C 胸膜炎
D 膈肌瘫痪
E 急性弥漫性腹膜炎
11.上皮组织较浅的局限性组织缺损称为
A 糜烂
B 溃疡
C 空洞
D 窦道
E 瘘管
12.口对口人工呼吸的操作中,下列哪一项是错误的( )。
A 头极度后仰,托起下颌
B 吹气要看到胸廓抬起
C 吹气不少于20次/分
D 吹气时向后压环状软骨
E 吹气时捏鼻孔
13.急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是
A 广泛变性及点状坏死
B 嗜酸性变和形成嗜酸性小体
C 碎片状坏死
D 桥接坏死
E 广泛坏死
14.麻醉前用药时,下列哪项是错误的( )。
A 高热、心动过速者,应不用阿托品,可换用东莨菪碱
B 颅内压升高者应禁用吗啡
C 支气管哮喘者,应首选吗啡
D 剧痛并休克者,应给吗啡类药物
E 甲亢病人应少用或不用阿托品
15.子宫脱垂的主要原因是
A 营养不良
B 手术损伤
C 分娩损伤
D 慢性疾病
E 过度负重
16.扩张型心肌病的主要临床表现是
A 心音减弱
B 左室明显扩大
C 第三心音或第四心音
D 心尖部收缩期杂音
E 下肢浮肿
17.食管癌早期诊断简易而有效的方法是
A X线食管钡透
B 食管镜检查
C 带网气囊检查
D 气管镜检查
E 同位素扫描
18.观察各种死亡原因所占的比重大小,最好绘制的图形为
A 直条图
B 直方图
C 圆图
D 普通线图
E 半对数线图
19.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过( )。
A 300ml
B 400ml
C 500ml
D 600ml
E 700ml
20.药物出现副作用的主要原因是
A 药物的选择性低
B 药物的剂量过大
C 药物的代谢速度慢
D 药物排泄过慢
E 病人对药物的敏感性高
21.下列哪项不是医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为
A 发生死亡的
B 有重度残疾的
C 有中度残疾的
D 同时二人人身损害后果的
E 同时三人人身损害后果的
22.判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少
A 2周
B 3周
C 4周
D 5周
E 6周
23.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满
A 浆液和红细胞
B 浆液和嗜中性粒细胞
C 纤维素和红细胞
D 纤维素和嗜中性粒细胞
E 红细胞和嗜中性粒细胞
24.年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎,发病机理是
A 小儿喉部呈漏斗型,感染不容易向下,故向周围蔓延
B 血行播散
C 淋巴管播散
D 咽鼓管较宽、直而短,呈水平位
E 上呼吸道IgA分泌
25.在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是
A 色氨酸
B 丝氨酸
C 精氨酸
D 天冬氨酸
E 苯丙氨酸
26.颅内压增高的3大主要表现,除头痛外,还有( )。
A 呕吐、视神经乳头水肿
B 抽搐、视神经萎缩
C 呕吐、偏瘫
D 呕吐、视力下降
E 头晕、呕吐
27.白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于( )。
A 滴虫性阴道炎
B 细菌性阴道病
C 淋菌性阴道炎
D 老年性阴道炎
E 念珠菌性阴道炎
28.通常不存在于RNA中,也不存在DNA中的碱基是
A 鸟嘌呤
B 黄嘌呤
C 腺嘌呤
D 尿嘧啶
E 胸腺嘧啶
29.溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是( )。
A 腹痛突然加重
B 出现腹膜炎体征
C 肠鸣音减弱或消失
D 休克征象
E 气腹征
30.肾源性水肿发生的主要原因是( )。
A 以双下肢水肿最常见
B 血浆胶体渗透压明显下降
C 血浆白蛋白明显降低
D 肾小球滤过率下降
E 全身性毛细血管通透性降低
31.缺铁性贫血的改变顺序是
A 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血
B 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少
C 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁
D 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁
E 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血
32.高血压病时的肾脏病理变化表现为
A 颗粒性固缩肾
B 肾脏单发性贫血性梗死
C 肾动脉动脉瘤形成
D 肾的多发性大瘢痕凹陷
E 肾脏淤血
33.关于孕期保健.以下哪项正确
A 第一次产前检查时间应在妊娠12~16周之间
B 初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查
C 应每个月进行一次产前检查
D 产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等
E B超是了解胎儿宫内安危的主要方法
34.蜘蛛痣不应出现的部位( )。
A 面
B 肩
C 上胸
D 腹
E 颈
35.胆囊切除术中,胆总管探查的指征为( )。
A 胆总管扩张
B 胆总管内扪及结石
C 近期有黄疸史
D 术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内行泥沙样胆色素颗粒
E 以上都是
36.对危重急性中毒者,治疗上应立即采取的措施是
A 吸氧
B 导泻
C 维持生命体征并终止毒物接触
D 洗胃
E 使用特效解毒药
37.婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是
A 呼吸浅表
B 呼吸频率快
C 呈腹式呼吸
D 呼吸道粘膜缺少SIgA
E 鼻腔短小,狭窄,粘膜血管丰富
38.关于呼吸困难,下列哪项描述是不正确的
A 重症贫血可产生呼吸困难
B 代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸
C 巴比妥中毒时常出现潮式呼吸
D 癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快
E 脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍
39.关于人工流产术的注意事项,错误的是
A 仔细检查吸出物,测量出血量及吸出物容量,必要时送病检
B 术时注意无菌操作,防止感染及子宫穿孔
C 吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压
D 术后在观察室休息2小时
E 术后2个月内禁盆浴及性生活
40.胰头癌最重要的临床表现是
A 黄疸
B 上腹痛
C 恶心、呕吐
D 上腹肿块
E 消瘦、乏力
41.按一级动力学消除的药物特点为( )。
A 药物的半衰期与剂量有关
B 为绝大多数药物的消除方式
C 单位时间内实际消除的药量不变
D 单位时间内实际消除的药量递增
E 体内药物经2~3个t1/2后,可基本清除干净
42.胎儿血液循环出生后的改变,下列哪项是不正确的
A 肺小动脉肌层退化
B 肺循环压力增高
C 卵圆孔关闭
D 体循环压力增高
E 动脉导管关闭
43.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括( )。
A 激素治疗
B 胸腔抽液
C 对症治疗
D 支持疗法
E 抗结核治疗
44.十二指肠溃疡的发病主要是因为
A 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B 粘膜屏障减弱
C 粘膜血流量减低
D 细胞更新能力减弱
E 表皮生长因子减少
45.下列关于急性肾衰竭的叙述,正确的是
A 肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩,尿比重和渗透压高
B 尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
C 20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D 高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E 多尿期时氮质血症恢复正常
46.关于长时记忆,以下正确的是( )。
A 记忆容量有限
B 保持时间小于1分钟
C 信息加工方式为语言编码
D 记忆容量无限
E 被注意的感觉记忆内容可以进入长时记忆
47.胆汁酸合成的限速酶是( )。
A 1—α—羟化酶
B 12—α—羟化酶
C HMGCoA还原酶
D HMGCoA合酶
E 7—α—羟化酶
48.引起沙门菌食物中毒的食物是
A 蔬菜
B 水果
C 米饭
D 肉类
E 罐头食品
49.关节内骨折最常见的并发症是( )。
A 创伤性关节炎
B 缺血性骨坏死
C 骨化性肌炎
D 骨生成异常
E 骨折不愈合
50.关于口服短效避孕药的副反应,正确的是
A 类早孕反应是孕激素刺激胃粘膜所致
B 服药期间出现阴道流血,是由于撤退性出血所致
C 经量增多
D 白带增多是孕激素作用的结果
E 体重增加
51.梗死灶呈楔形的器官是
A 肺
B 肾
C 心
D 脑
E 肠
52.手术后早期离床活动的目的,下列哪项是不正确的( )。
A 预防肺部并发症
B 预防下肢静脉血栓形成
C 减少腹胀和尿潴留
D 减少感染扩散
E 促进切口愈合
53.氯化钾静滴浓度不得超过
A 0.1%
B 0.3%
C 0.6%
D 0.9%
E 0.012
54.《执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行的义务之一是
A 在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案
B 从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体
C 参加专业培训,接受继续医学教育
D 努力钻研业务,更新知识,提高专业水亚
E 获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇
55.6个月~6岁小儿Hb值的低限是
A 90g/L
B 100g/L
C 110g/L
D 120g/L
E 130g/L
56.引起慢性胃炎的主要致病因素是( )。
A 粗糙或刺激性物理性因素
B 药物等化学性因素
C 十二指肠液返流
D 幽门螺杆菌感染
E 机体自身免疫因素
57.下述与苯二氮卓类无关的作用是哪项( )。
A 长期大量应用产生依赖性
B 大量使用产生锥体外系症状
C 有镇静催眠作用
D 有抗惊厥作用
E 中枢性骨骼肌松弛作用
58.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是
A 神经细胞变性坏死
B 脑软化灶形成
C 噬神经细胞现象
D 蛛网膜下腔脓性渗出物堆积
E 淋巴细胞袖套状浸润
59.关于脊柱结核,正确的描述是
A 主要累及棘突
B 可有拾物试验阳性
C 可有托马斯征阳性
D 手术治疗无须抗痨药物配合
E 早期易形成寒性脓肿
60.2岁患儿,发热咳嗽3天,惊厥昏迷2天,体温39℃,鼻掮,肺部散在于湿哕音,心律齐,心率130次/分,肝未触及,诊断是支气管肺炎合并
A 呼吸衰竭
B 心力衰竭
C 中毒性脑病
D 中毒性肠麻痹
E DIC
61.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是( )。
A 大剂量时引起子宫底节律性收缩,子宫颈松弛
B 小剂量时即可引起子宫底和子宫颈收缩
C 妊娠早期对药物敏感性最强
D 子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关
E 以上均不对
62.某人因有机磷农药中毒,致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一组症状
A 消化道运动增强,腹痛,腹泻
B 瞳孔缩小,视力模糊
C 肌肉震颤,抽搐
D 皮肤干燥,无汗
E 支气管平滑肌收缩,呼吸困难
63.有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是( )。
A 阻断大脑多巴胺受体,产生抗精神分裂症作用
B 阻断纹状体多巴胺受体,产生锥体外系反应
C 阻断外周M受体,产生口干
D 阻断外周α受体,引起体位性低血压
E 阻断中枢M受体,产生镇静作用
64.慢性肺心病心力衰竭时,使用强心剂的情况是( )。
A 感染已控制,利尿剂无效
B 心率大于120次/分
C 明显气急紫绀
D 两肺底湿性啰音
E 肺动脉高压
65.风湿热的主要表现不包括
A 发热
B 心肌炎
C 多发性关节炎
D 皮下结节
E 环形红斑
66.关于新生儿败血症,错误的是
A Ⅰ临床表现常不典型
B 可出现黄疸
C 可伴肝脾肿大
D 易并发脑膜炎
E 均有高热
67.下列哪种检查不适合于肾损伤
A 大剂量静脉肾盂造影
B 逆行尿路造影
C B超检查
D CT检查
E 肾动脉造影
68.RNA指导的DNA合成称
A 复制
B 转录
C 翻译
D 整合
E 反转录
69.孕产妇死亡率较低的疾病是
A 妊娠高血压综合征
B 产后出血
C 产褥感染
D 妊娠合并心脏病
E 妊娠合并肝炎
70.核酸对紫外线的最大吸收峰是
A 200nm
B 220nm
C 240nm
D 260nm
E 280nm
71.流行病学主要研究
A 医院内的病人及患病有关因素
B 正常人群的健康水平
C 亚健康人群的健康水平
D 人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素
E 社区内高危人群及健康水平
72.抑郁发作的生物性症状中,典型的日间病情规律是
A 昼轻夜重
B 晨重夜轻
C 中午起逐渐加重
D 中午最严重以后减轻
E 半夜最重
73.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是
A 磺胺类药物
B 青霉素G
C 四环素
D 庆大霉素
E 阿米卡星
74.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括( )。
A 胎心音不规律,<100次/分
B 胎动频繁
C 羊膜镜检羊水深绿色
D 胎儿头皮血pH值<7.20
E 胎位异常
75.实验中刺激神经纤维,其动作电位传导的特点是( )。
A 呈衰减性传导
B 呈双向传导
C 连续的多个动作电位可融合
D 电位幅度越大传导越慢
E 刺激越强,传导越快
76.糖尿出现时,全血血糖浓度至少为
A 8.89mmol/L(160mg/d1)
B 11.11mmol/L(200mg/d1)
C 27.78mmol/L(500mg/d1)
D 66.67mmol/L(1200mg/d1)
E 83.33mmol/L(1500mg/d1)
77.红细胞沉降率变快主要是由于( )。
A 红细胞数目增加
B 红细胞脆性增加
C 血浆白蛋白含量增加
D 血浆球蛋白含量增加
E 血浆晶体渗透压升高
78.换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性,估计感染菌为
A 金黄色葡萄球菌
B 链球菌
C 大肠埃希菌
D 铜绿假单胞菌
E 类杆菌
79.关于A型胃炎,下列哪项是正确的?
A 较常见
B 大多数由幽门螺杆菌感染引起
C 病变主要累及胃体和胃底
D 发病和遗传素质无关
E 最终不易导致恶性贫血
80.分布于植物性神经节突触后膜上的受体是( )。
A M受体
B N1受体
C N2受体
D α受体
E β受体
81.严重创伤急救中的ABC三原则是指
A 保持呼吸道通畅,呼吸和循环系统的支持
B 保持呼吸道通畅,立即止血,迅速送医院
C 呼吸和循环系统支持,固定骨折肢体,搬动轻柔
D 送医院急诊,轻柔搬动,立即止血
E 保持呼吸道通畅,必要时做人工呼吸,上止血带
82.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是
A 呼吸性酸中毒
B 代谢性酸中毒
C 代谢性碱中毒
D 呼吸性碱中毒
E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
83.个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反应称为
A 应激
B 学习
C 行为
D 动机
E 需要
84.男,36岁。诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理( )。
A 停用强的松
B 加用潘生丁
C 改用环磷酰胺
D 加用雷尼替丁
E 改用消炎痛
85.30岁已婚女性,因3个月来脓性白带量多、有异味,偶有性交出血就诊,妇科检查发现宫颈重度糜烂,医生准备为她作宫颈细胞学检查,在向她做以下的解释中哪项不正确
A 宫颈细胞学检查可以确诊宫颈是否癌变
B 此方法简便易行、无创、准确
C 宫颈细胞学检查最好每1~2年一次
D 细胞病理学报告有传统的巴氏分级和TBS分级
E 如果细胞学异常应阴道镜检查和必要的活检
86.男.35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,易发生的合并症是
A 骨筋膜室综合征
B 脂肪栓塞
C 延迟愈合或不愈合
D 血管损伤
E 神经损伤
87.女性,32岁,间断发热1个月,无消瘦、贫血,无咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹无明显阳性体征,但心肌酶升高。肝肾功能轻度异常,尿蛋白(++),下列检查更具诊断意义的是( )。
A 血常规
B 血沉
C 肝胆B超
D 肾活检
E 抗核抗体,抗Sm抗体
88.男,36岁。便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是
A 直肠癌
B 混合痔
C 外痔
D 内痔
E 直肠脱垂
89.男性,55岁,血压180/110mmHg,服降压药后血压控制在130-140/80-90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量,该例最可能的诊断是( )。
A 高血压病I期
B 高血压病Ⅱ期
C 高血压病Ⅲ期
D 肾动脉狭窄
E 慢性肾小球肾炎
90.小儿,5个月。2月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音,X线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 肺动脉狭窄
D 动脉导管未闭
E 法洛四联症
91.女性,46岁,左乳头刺痒.伴乳晕发红、糜烂3个月。查体:双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞,该病人癌变的类型是
A 乳头湿疹样癌
B 髓样癌
C 鳞状细胞癌
D 粘液细胞癌
E 大汗腺样癌
92.男,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmo1/L(90~108mg/d1),餐后血糖10.0~13.0mmo1/L(180~234mg/d1),拟加用( )。
A 双胍类降血糖药
B 磺脲类降糖药
C α-葡萄糖苷酶抑制剂
D 短效胰岛素
E 中效胰岛素
93.女性,45岁。肉眼血尿,膀胱镜检见右侧壁有一5cm×1cm乳头状新生物,有蒂,病理检查分期为T1期,首选治疗方法是
A 膀胱全切除
B 化疗
C 电切
D 放疗
E 膀胱部分切除
94.14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用
A 抗甲状腺药物
B 立即手术治疗
C 131I治疗
D 镇静剂
E 鼓励多食海带
95.男,60岁。进行性消瘦,低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴无肿大,心肺检查无异常,肝肋下5cm,剑突下4cm可及。白细胞4×10的9次方/L,B超显示右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是
A 肝硬化
B 肝癌
C 肝囊肿
D 肝结核
E 肝脓肿
96.男性,45岁,上腹部疼痛半年余,疼痛与饮食无关,时有柏油样便,近2个月体重下降10kg,恶心,呕吐物为咖啡样物。查体:慢性病容,上腹饱满,振水音阳性,上腹部有3cm×5cm肿块。钡餐透视:胃窦部有3cm×5cm充盈缺损,胃排空阻碍。最理想的治疗方法是( )。
A 根治性胃大部切除术
B 胃大部切除术
C 胃肠吻合术
D 幽门成形术
E 高选择迷走神经切除术
97.女性,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检:体温40℃,呼吸急促,右上肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×10的9次方/L,中性0.92,准备用青霉素治疗,但皮试阳性,此时应首先考虑使用的抗菌药物为
A 氨苄西林
B 庆大霉素
C 左氧氟沙星
D 四环素
E 磺胺类药物
98.女,30岁。7个月前孕48天行人工流产术,术后未来月经,雌、孕激素试验均阴性,闭经的原因应是( )。
A 卵巢性闭经
B 垂体性闭经
C 下丘脑性闭经
D 子宫性闭经
E 难以确定
99.男性,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊断是
A 急性化脓性胆囊炎
B 胃十二指肠溃疡穿孔
C 急性阑尾炎穿孔
D 急性出血性胰腺炎
E 急性梗阻性化脓性胆管炎
100.女,42岁。上腹部胀闷不适3年,伴反酸嗳气,厌油和右肩不适反复发作,曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染,右上腹有深压痛,B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是
A 胃、十二指肠溃疡
B 右肾、输尿管结石
C 急性胆囊炎
D 慢性胆囊炎
E 慢性阑尾炎
101.女性,35岁,胆囊结石反复发作急性胆囊炎,B超胆总管直径6mm,口服胆囊造影检查胆囊不显影,此时的治疗应选择
A 胆囊造瘘术
B 胆囊切除术
C 胆囊切除及胆总管探查术
D 体外碎石
E 胆囊切开取石术
102.女性,18岁。皮肤感染后3周,出现全身浮肿来诊。体格检查:血压140/90mmHg。尿蛋白(++++)(8g/d),沉渣RBC20~30/HP,白细胞5~8/HP。血清抗链"O"正常,C86g/L,血清Alb1.8g/L,抗核抗体阴性,肾功能正常。临床诊断是( )。
A 急性链球菌感染后肾炎
B 急进性肾炎
C 慢性肾炎
D 肾病综合征
E 狼疮性肾炎
103.一产妇孕41周自然临产入院待产,孕期定期检查未发现明显异常,现已临产8小时,宫口开大4cm,宫缩规律有力,胎心间断出现112次/分,下列哪项检查不能提示胎儿窘迫
A CST提示胎心率早期减速
B 胎儿心电监护提示晚期减速
C 胎动1~2次/小时
D 头先露破膜羊水黄绿
E 胎儿头皮血pH<7.25
104.男,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3×1012/L,考虑为( )。
A 营养不良Ⅰ度
B 营养不良Ⅱ度
C 营养不良Ⅲ度
D 营养性缺铁性贫血
E 营养性巨幼红细胞性贫血
105.26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是( )。
A 静脉滴注止血药物
B 口服硫酸舒喘灵
C 肌注硫酸镁
D 肌注黄体酮
E 行负压吸宫术
106.女性,42岁,家庭妇女,右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为( )。
A 右拇长屈肌腿腱鞘炎
B 腱鞘囊肿
C 风湿结节
D 肿瘤
E 骨关节病
107.38岁经产妇,2次不良产史,现足月妊娠,阵发性腹痛7小时住院待产,检查子宫收缩20~30秒/5~6分钟,宫口开大2cm,头先露S-3,胎儿估计4000克,诊断为子宫收缩乏力,其诱因可能与下列哪项无关
A 头盆不称
B 精神因素
C 子宫过度膨胀
D 第一产程7小时
E 产前可能应用镇静剂
108.一名女性患者因不孕症、闭经,伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后,决定行腹腔镜检查,通知患者准备。患者不知该检查如何做,便随医生进入处置室检查,检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀,遂向院方提出了赔偿要求。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理
A 必须征得患者同意
B 可以征得患者同意
C 可以由医生决定
D 必须由医院决定
E 可以由医院或科室决定
109.患儿10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是
A 手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔
B 手术摘除死骨,填入庆大霉素链,三周后取出,松质骨植入
C 手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素
D 患肢长腿石膏管型固定,开窗换药
E 局部换药,保持引流通畅
110.36周产女婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是( )。
A 指甲硬
B 反甲
C 甲面多白纹
D 指甲未达指尖
E 指甲超过指尖
(以下2题共用备选答案) A.是最常见的卵巢良性肿瘤 B.有恶性程度的逆转倾向 C.HCG升高 D.CAl25升高 E.具有男性化作用
111.卵巢未成熟畸胎瘤
112.卵巢浆液性囊腺瘤
A.癔症性抽搐 B.癔症性情感暴发 C.癔症性瘫痪 D.癔症性非自主性神经功能障碍 E.癔症性感觉障碍
113.呼吸困难,但无缺氧、发绀
114.肢体不规则抖动,但无意识障碍
A.500ml B.550ml C.600m1 D.65Cml E.700ml
115.15kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶
116.5kg的婴儿中度脱水,累计损失量最多补
(以下4题共用备选答案) A.血容量不足 B.血容量已补足 C.心功能不全 D.急性肾功能衰竭 E.血容量过多
117.中心静脉压低、血压低是指( )。
118.中心静脉压正常、尿量多是指( )。
119.中心静脉压高、血压低是指( )。
120.中心静脉压高、少尿或无尿是指( )。
A.缩宫素 B.麦角新碱 C.前列腺素 D.麦角胺 E.维生素K
121.催产和引产可选用
122.产后子宫复原可选用
A.4~5天 B.6~7天 C.7~9天 D.10~12天 E.14天
123.上腹部手术拆线时间为
124.四肢手术拆线时间为
A.肌凝蛋白 B.肌纤蛋白 C.肌钙蛋白 D.肌红蛋白 E.原肌凝蛋白
125.肌丝滑行时,横桥必须与之结合的蛋白是
126.骨骼肌细胞中作为Ca2+受体的是
A.阻断中枢5-HT受体 B.使突触间隙的NA浓度下降 C.阻断中枢多巴胺D2受体 D.抑制中枢PG合成 E.抑制外周PG合成
127.解热镇痛药的解热作用机制是
128.氯丙嗪抗精神病作用机制是
A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音 B.胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音 C.胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅰ、Ⅱ级左右收缩期喷射音 D.胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂 E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音
129.动脉导管未闭
130.房间隔缺损
A.贫血、网织红细胞20%,Coombs试验 (+) B.贫血、黄疸,Ham试验(+) C.贫血、网织红细胞减少,骨髓巨核细胞减少 D.贫血、红细胞体积小,成熟红细胞苍白区扩大 E.贫血、红细胞体积正常,末稍血原始粒细胞>40%
131.自身免疫性溶血性贫血
132.缺铁性贫血
A.Turner综合征 B.21-三体综合征 C.粘多糖病 D.先天性甲状腺功能减低症 E.软骨发育不良
133.1岁男孩,智力落后,表情呆滞,眼裂小,鼻梁宽,舌体宽厚,常伸于口外,皮肤粗糙,四肢短粗,腱反射减弱,最可能的诊断是
134.2岁男孩,智力落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌体细尖,常伸出于口外,皮肤细腻,右侧通贯手。肌张力低下,最可能的诊断是
(以下3题共用备选答案) A.NK细胞 B.B细胞 C.肥大细胞 D.细胞毒性T淋巴细胞 E.浆细胞
135.特异性细胞毒
136.提呈抗原
137.分泌抗体
A.饮食治疗 B.正规胰岛素 C.长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素) D.口服降血糖药 E.口服降血糖药加小剂量胰岛素
138.Ⅰ型糖尿病治疗选择
139.Ⅱ型糖尿病并发急性感染时治疗选择
A.腹会阴联合直肠癌根治术 B.经腹腔直肠癌切除术 C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术 D.拉下式直肠癌切除术 E.乙状结肠造口术
140.直肠癌块下缘距肛门12cm适用
141.直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用
A.氢氯噻嗪 B.头孢呋辛 C.头孢他啶 D.维生素K E.鱼精蛋白
142.呋塞米不应与哪一药物合用
143.肝素使用过量引起的出血应选用
A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.转移癌
144.分泌大量降钙素的甲状腺癌是
145.最多见的甲状腺癌是
A.肺泡毛细血管急性损伤 B.支气管肺感染和阻塞 C.肺弥散功能障碍 D.肺动脉高压 E.肺性脑病
146.肺心病发病的主要机制是
147.肺心病出现精神障碍主要见于
A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎、肺气肿 D.支气管肺癌 E.特发性肺间质纤维化
148.固定性湿哕音(大水泡音)
149.弥漫的哮鸣音,呼气相延长
150.局限性哮鸣音
A.生殖器疱疹 B.外阴毛囊炎 C.外阴尖锐湿疣 D.生殖器梅毒 E.沙眼衣原体感染
151.外生殖器出现单发、无痛性、圆形、红色隆起硬结,表面有浆液性渗出物
152.可通过手、眼或污物间接感染,临床症状不明显,可导致不孕或异位妊娠
153.外生殖器可见多个红丘疹、水疱状疹、伴有烧灼疼痛感或瘙痒
(以下5题共用备选答案) A.肉芽组织 B.纤维组织 C.纤维蛋白 D.淀粉样物 E.变性坏死的中性白细胞
154.炎性假膜主要成份是( )。
155.伤口愈合早期
156.慢性炎症晚期
157.脓肿
158.慢性炎症伴有大量浆细胞侵润
A.败血症 B.急性感染 C.菌血症 D.非特异性感染 E.特异性感染
159.破伤风属于
160.拔牙术中及术后早期可以出现
A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑性闭经 E.生理性闭经
161.继发闭经,发生于第三次人流刮宫后,雌、孕激素试验阴性,应诊断为
162.继发闭经,发生于产后大出血后,伴随第二性征萎缩,孕激素试验阴性,应诊断为
163.月经稀发、间断闭经,肥胖多毛.B超提示卵巢多囊变
A.庆大霉素 B.青霉素 C.红霉素 D.氧氟沙星 E.甲硝唑
164.左室正常射血分数(LVEF)是
165.右室正常射血分数(RVEF)是
A.硫酸镁静脉滴注 B.哌替啶(杜冷丁)肌内注射 C.肼苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静脉滴注 E.阿托品肌内注射
166.不协调性子宫收缩乏力首选药物是
167.妊高征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是
A.x线检查有膈下游离气体 B.移动性浊音阳性 C.白细胞计数增高 D.腹腔穿刺抽出不凝血液 E.立位X线腹平片可见气液平面
168.诊断脾破裂最有意义的检查结果是
169.诊断胃穿孔最有价值的检查结果是
A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.结核杆菌 D.白色葡萄球菌 E.溶血性链球菌
170.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是
171.急性乳腺炎常见致病菌是
男,20岁.神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。
172.最可能的诊断是
A 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B 糖尿病酮症酸中毒
C 糖尿病乳酸性酸中毒
D 低血糖昏迷
E 感染性休克
173.最可能与诊断无关的检查是
A 血气分析
B 血电解质测定
C 血糖
D 尿糖、尿酮
E 血培养
174.需立即采取的治疗措施是
A 静脉滴注5%碳酸氢钠
B 纠正电解质紊乱
C 补液并恢复皮下注射胰岛素
D 补液加有效的抗生素
E 补液同时静脉滴注胰岛素
男性,15岁。骤起严重水肿入院。血压正常,腹水征阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞偶见。肾功能正常,尿蛋白定量6.0g/24h。(以下2题共用题干)
175.入院后第2天开始服强的松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能是( )。
A 静脉输入低分子右旋糖酐
B 静脉补充血浆白蛋白
C 卧床休息
D 尿量不够准确
E 强的松作用
176.强的松60mg/d治疗10周,尿蛋白8.0g/24h,腹水增加,为找出尿蛋白增加的原因,下列不需考虑的检查是( )。
A 肾活检病理检查
B 肾B超检查
C 肾动脉造影
D 寻找感染灶
E 肾静脉造影
患儿男性,5岁,主诉近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。体检:右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。(以下2题共用题干)
177.该患儿最可能为以下哪一种疾病( )。
A 肾盂输尿管连接部狭窄
B 肾母细胞瘤
C 后尿道瓣膜
D 脊膜膨出所致的神经原性膀胱
E 肾癌
178.首先应行以下哪一种检查( )。
A CT
B B超
C 肾图
D 肾动态扫描
E MRI
心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。
179.该患者突然喘憋的最可能病因是
A 支气管哮喘
B 慢性支气管炎急性发作
C 慢性肺源性心脏病
D 急性心源性哮喘
E 肺动脉栓塞
180.进一步心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图示p波消失,代之以f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是
A 室性期前收缩
B 心房颤动
C 阵发性室性心动过速
D 阵发性室上性心动过速
E Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
181.该患者目前治疗宜首选
A 硝普钠
B 氨茶碱
C 西地兰
D 卡维地洛
E 心律平
男,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP 148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿哕音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。
182.该患者昏睡最可能的原因是
A 脑出血
B 脑血栓
C 脑梗死
D 肺性脑病
E 代谢性碱中毒
183.为进一步确定昏睡原因,最有意义的首选检查是
A 心脏超声波
B 胸部X线
C 血气分析
D 脑部CT
E 心电图
184.假设上述原因确定,首选的治疗措施是
A 使用利尿剂
B 使用祛痰药物
C 持续低浓度吸氧
D 使用支气管扩张剂
E 气管插管或气管切开
女,38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d。
185.下列体征应特别注意
A 蜘蛛痣及肝掌
B 腹壁静脉曲张
C 脾肿大
D 全腹压痛及反跳痛
E 腹部移动性浊音
186.下列治疗措施最重要的是
A 严格控制水、钠摄入
B 应用有效抗生素
C 联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量
D 大量放腹水
E 输血浆或白蛋白
足月婴,生后1天内出现黄疸,拒哺。查体:嗜睡,面色苍白,Hb 90g/L,血清未结合胆红素342μmol/L。
187.此患婴的可能诊断是
A 新生儿肝炎
B 新生儿胆管发育不佳
C 新生儿溶血病
D 新生儿败血症
E 新生儿硬肿症
188.首选的检查是
A 肝功能
B 血常规
C 血培养
D 血型
E 肾功能
189.首选的治疗是
A 输注葡萄糖液
B 应用抗生素
C 应用病毒唑
D 换血疗法
E 光照疗法
男,35岁,腹痛、反酸10年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。
190.诊断首先考虑
A 胃癌
B 肠易激综合征
C 慢性胃炎
D 十二指肠球部溃疡
E 胃溃疡合并幽门梗阻
191.最有助于明确诊断的检查是
A 胃液分析
B 胃肠钡餐
C 胃镜
D 结肠镜
E 腹部B超
192.最佳的治疗方案是
A 手术治疗
B 胃粘膜保护剂+抗生素
C 胃粘膜保护剂+铋剂
D 质子泵抑制剂+抗生素+铋剂
E 质子泵抑制剂
男,61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。
193.此时最可能的诊断是
A 休克
B 应激性溃疡
C 胃穿孔
D 肺栓塞
E 循环衰竭
194.所采取的治疗方案错误的是
A 禁食水、胃肠减压
B 输液、支持治疗
C 降低胃酸保护胃粘膜
D 输血治疗
E 剖腹探查
195.(假设条件)如果经上述治疗2天,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛,查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是
A 休克
B 胃肠功能紊乱
C 应激性溃疡穿孔
D 肺栓塞
E 循环衰竭
女,48岁,左中指发僵、疼痛,屈伸中指时有弹响。
196.最可能的诊断是
A 类风湿性关节炎
B 狭窄性腱鞘炎
C 腱鞘囊肿
D 滑囊炎
E 创伤性关节炎
197.疗效较好的方法是
A 理疗
B 限制活动和石膏固定
C 体疗加内服药物
D 伤湿止痛膏局部贴敷
E 醋酸强的松龙局部封闭
男性病人,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP:2l.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC :8~10个/HP,WBC:0~1个/HP,血Cr:106.1μmol/L(以下3题共用题干)
198.应首选下列哪项药物治疗( )。
A 双密达莫(潘生丁)
B 卡托普利
C 吲哚美辛(消炎痛)
D 泼尼松(强地松)
E 庆大霉素
199.该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP:2l.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项( )。
A 血Cr、BUN
B 骨穿
C 转氨酶检查
D 核素肾图
E 静脉肾盂造影
200.若病人血肌酐260μmol/L,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选( )。
A 血液透析
B 腹膜透析
C 优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg.d)
D 优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/kg.d)
E 呋塞米(速尿)
男,50岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。
201.最可能的诊断是
A 单纯性甲状腺肿
B 结节性甲状腺肿
C 原发性甲亢
D 继发性甲亢
E 甲状腺肿瘤
202.最有效的治疗是
A 长期抗甲状腺药物治疗
B 手术治疗
C 放射治疗
D 甲状腺素治疗
E 中医治疗
203.甲状腺手术后1天,病人手足抽搐的处理方法是立即
A 测定血清钙浓度
B 口服钙剂
C 口服二氢速固醇
D 静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E 行甲状旁腺移植术
女,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。(以下2题共用题干)
204.该病人的诊断为( )。
A 二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
B 二尖瓣狭窄肺部感染
C 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D 二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E 二尖瓣狭窄急性肺水肿
205.该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是( )。
A 左心室衰竭
B 右心室衰竭
C 左心房衰竭
D 右心房衰竭
E 全心衰竭
老年男性。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖甙类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC 7.6×109/L,N 76%(以下3题共用题干)
206.该病人诊断应为( )。
A 慢性支气管炎慢性迁延期
B 慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
C 慢性支气管炎,急性发作期
D 支气管肺癌并感染
E 肺脓肿
207.指导治疗,下列哪项检查最有意义( )。
A 胸部X线检查
B 胸部CT
C 痰培养+药敏
D 纤维支气管镜
E 血培养
208.患者疗效欠佳的主要原因是( )。
A 未进行痰液引流
B 病毒细菌感染
C 未使用广谱抗生素
D 营养不佳
E 未进行心理治疗