(总分100, 做题时间90分钟)
一、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。
男性，30岁，患十二指肠球部溃疡4年，突发上腹部剧痛5小时，继而全腹痛、大汗淋漓。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
男性，53岁，低热，肝区疼痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化。
10.
如果查体时肝大、质硬，肝区闻及血管杂音，此病人最可能诊断是
11.
如果此病人被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是
女性，40岁，左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。
男性，38岁。低热，乏力2年，近1年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。
女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，纳差，便秘；血清TSH 60mU/L(正常0.6～4mU/L)，双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样韧硬。
二、
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
- A.心房扑动
- B.心室颤动
- C.阵发性室上性心动过速
- D.阵发性室性心动过速
- E.窦性心动过缓
- A.肺炎链球菌
- B.难辨梭状芽胞杆菌
- C.链球菌
- D.龟分枝杆菌
- E.厌氧球菌
- A.冠状动脉痉挛
- B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
- C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
- D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
- E.冠状动脉粥样硬化狭窄＜45%
- A.抗HAV-IgM
- B.抗HD-IgE
- C.抗HBc
- D.抗HBs
- E.抗Hbe
- A.弥漫型(胃型)胃癌
- B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
- C.胃癌
- D.胃类癌
- E.胃息肉
- A.类固醇激素联合细胞毒药物
- B.ACEI类药
- C.非甾体类药
- D.干扰素
- E.细胞毒药物
- A.蛋白质合成不足
- B.血氨产生过多
- C.脾大，脾功能亢进
- D.门脉压力增高
- E.便秘
- A.病原体被清除
- B.病原体潜藏于组织中
- C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
- D.病原体经常排出体外
- E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
- A.感染性脾大
- B.淤血性脾大
- C.继发性脾大
- D.免疫性脾大
- E.浸润性脾大
三、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。
2.
恶性肿瘤在下列情况下可以出现急性肾小管坏死的是