中级主管药师专业知识-8
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 
急性有机磷酸酯类中毒时,患者出现呼吸困难,口唇青紫,呼吸道分泌物增多,应立即静脉注射
  • A.解磷定
  • B.哌替啶 
  • C.氨茶碱 
  • D.阿托品 
  • E.呋塞米
A  B  C  D  E  
2. 
有机磷酸酯类中毒的主要死亡原因是
  • A.血压下降,休克
  • B.心力衰竭 
  • C.呼吸中枢麻痹 
  • D.中枢兴奋,惊厥 
  • E.肾衰竭
A  B  C  D  E  
3. 
有机磷酸酯类轻度中毒主要表现为
  • A.N样作用 
  • B.中枢中毒症状 
  • C.M样作用和N样作用 
  • D.M样作用 
  • E.M样作用和中枢中毒症状
A  B  C  D  E  
4. 
有机磷酸酯类中毒的解救方法是
  • A.单用阿托品即可 
  • B.单用解磷定即可 
  • C.先用阿托品,不能完全控制症状时再加用解磷定 
  • D.先用解磷定,不能完全控制症状时再加用阿托品 
  • E.同时大剂量使用解磷定和阿托品
A  B  C  D  E  
5. 
儿童验光配眼镜时最好选用
  • A.东莨菪碱 
  • B.阿托品 
  • C.后马托品 
  • D.山莨菪碱 
  • E.去氧肾上腺素
A  B  C  D  E  
6. 
某患者因心肌梗死和严重室性心律失常入院。所选用的抗心律失常药物治疗窗较窄:最小毒性的血浆药物浓度是最小治疗血浆浓度的1.5倍,该药半衰期为6小时。为保证血浆药物浓度高于最小治疗血浆浓度而又不出现毒性,如下最佳方案是
  • A.一天一次 
  • B.一天两次 
  • C.一天三次 
  • D.一天四次 
  • E.持续静脉滴注
A  B  C  D  E  
7. 
患儿,女性,9岁,因癫痫大发作入院,其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,请问这是怎么回事
  • A.苯妥英钠剂量太小 
  • B.苯妥英钠对大发作无效 
  • C.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢 
  • D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度 
  • E.苯妥英钠剂量过大而中毒
A  B  C  D  E  
8. 
患者,女性,55岁,患充血性心力衰竭,采用利尿药治疗。药物X和Y具有相同的利尿机制。5mg药物X与500mg药物Y能够产生相同的利尿强度,这提示
  • A.药物Y的效能低于药物X 
  • B.药物X比药物Y的效价强度强100倍 
  • C.药物X的毒性比药物Y低 
  • D.药物X比药物Y更安全 
  • E.药物X的作用时程比药物Y短
A  B  C  D  E  
二、
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
  患儿,女性,12岁。因胃寒、发热、咽痛2天由母陪同就医。诊断:急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试:(-)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。
9. 
青霉素导致过敏性休克的原因是
  • A.青霉素作为抗原,引起过敏反应 
  • B.产生水解酶 
  • C.药物的化学结构发生了改变 
  • D.产生了青霉烯酸和青霉噻唑酸 
  • E.增加了细胞膜的通透性
A  B  C  D  E  
10. 
应首选下列何种药物抢救
  • A.去甲肾上腺素 
  • B.肾上腺素 
  • C.异丙肾上腺素 
  • D.多巴胺 
  • E.间羟胺
A  B  C  D  E  
  患者,女性,67岁。因右下肺炎,感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉,患者诉说疼痛。
11. 
此时应给何种药物治疗
  • A.酚妥拉明 
  • B.普鲁卡因胺 
  • C.普萘洛尔 
  • D.阿托品 
  • E.利多卡因
A  B  C  D  E  
12. 
该药的作用机制为
  • A.阻断β受体 
  • B.阻断M受体 
  • C.局部麻醉作用 
  • D.全身麻醉作用 
  • E.阻断α受体
A  B  C  D  E  
  患者,女性,50岁。患者因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状体出血,角膜水肿,前房浅,瞳孔中度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为6.7kPa。房角镜检查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。
13. 
该患者应立即给下列何种药物治疗
  • A.毛果芸香碱 
  • B.新斯的明 
  • C.阿托品 
  • D.肾上腺素 
  • E.去甲肾上腺素
A  B  C  D  E  
14. 
该药物的作用机制是
  • A.激动瞳孔括约肌上的M受体 
  • B.激动瞳孔括约肌上的α受体 
  • C.激动瞳孔括约肌上的β受体 
  • D.阻断瞳孔括约肌上的M受体 
  • E.阻断瞳孔括约肌上的α受体
A  B  C  D  E  
15. 
该患者应禁用
  • A.毛果芸香碱 
  • B.新斯的明 
  • C.阿托品 
  • D.肾上腺素 
  • E.去甲肾上腺素
A  B  C  D  E  
  患者,男性,63岁,前列腺癌手术后,因肿瘤已转移至骨,正接受放射治疗,现已出现晚期癌痛症状,特别当患者坐时,感觉右髋疼痛加重,运动时后背疼痛加剧。该患者每日口服氧可酮+对乙酰氨基酚用于止痛,但疼痛日益加重。
16. 
若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛,最好选用下列哪一种药
  • A.布托啡诺 
  • B.可待因+阿司匹林 
  • C.美沙酮 
  • D.喷他佐辛 
  • E.右丙氧芬
A  B  C  D  E  
17. 
临床用于阿片类药急性中毒,解救呼吸抑制的药物是
  • A.纳布啡 
  • B.美沙酮 
  • C.曲马多 
  • D.洛贝林(山梗菜碱) 
  • E.纳洛酮
A  B  C  D  E  
  患者,女性,45岁,近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型ST段抬高。
18. 
此患者最可能的临床诊断是
  • A.重度高血压 
  • B.重度高血压伴心功能不全 
  • C.中度高血压伴心绞痛 
  • D.轻度高血压伴心肌炎 
  • E.轻度高血压伴扩张性心肌病
A  B  C  D  E  
19. 
此患者最宜使用的降压药物是
  • A.中枢性降压药 
  • B.利尿药 
  • C.血管紧张素转换酶抑制剂 
  • D.钙拮抗剂 
  • E.钾通道开放剂
A  B  C  D  E  
20. 
若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪,坐卧不宁,心烦意乱,伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现,则可合并使用的降压药物是
  • A.AT1受体拮抗药 
  • B.利尿药 
  • C.血管紧张素转换酶抑制剂 
  • D.钙拮抗剂 
  • E.β受体阻断剂
A  B  C  D  E  
21. 
若患者经X线检查发现其左心增大、肺瘀血、肺静脉影增宽,经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大,则应使用的降压药物是
  • A.血管紧张素转换酶抑制剂 
  • B.利尿药 
  • C.β受体阻断剂 
  • D.钙拮抗剂 
  • E.硝普钠
A  B  C  D  E  
22. 
患者,男性,突发少尿现象,24小时尿量约100ml,尿比重1.012,下肢水肿严重,血压180/110mmHg,应使用的利尿药是
  • A.乙酰唑胺 
  • B.呋塞米 
  • C.氢氯噻嗪 
  • D.螺内酯 
  • E.氨苯蝶啶
A  B  C  D  E  
三、
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
  • A.简单扩散 
  • B.易化扩散 
  • C.滤过 
  • D.胞饮 
  • E.胞裂外排
23. 
尿素通过细胞膜的方式
A  B  C  D  E  
24. 
苯巴比妥通过细胞膜的方式
A  B  C  D  E  
25. 
葡萄糖进入红细胞的方式
A  B  C  D  E  
26. 
神经递质释放的方式
A  B  C  D  E  
  • A.毛果芸香碱 
  • B.阿托品 
  • C.新斯的明 
  • D.碘解磷定 
  • E.有机磷酸酯类
27. 
过量产生胆碱能危象
A  B  C  D  E  
28. 
缩瞳、降眼压、调节痉挛
A  B  C  D  E  
29. 
扩瞳、升高眼压,调节麻痹
A  B  C  D  E  
30. 
可恢复胆碱酯酶活性
A  B  C  D  E  
  • A.消除患者紧张情绪 
  • B.迅速进入外科麻醉期 
  • C.在此基础上进行麻醉,可使药量减少,麻醉平稳 
  • D.防止吸入性肺炎及反射性心律失常 
  • E.以增强麻醉效果
31. 
术前注射阿托品
A  B  C  D  E  
32. 
术前给予大剂量催眠药
A  B  C  D  E  
33. 
手术前夜用地西泮
A  B  C  D  E  
34. 
术前注射阿片类镇痛药
A  B  C  D  E  
35. 
应用硫喷妥钠或氧化亚氮
A  B  C  D  E  
  • A.静脉注射给药 
  • B.肺部给药 
  • C.阴道黏膜给药 
  • D.口腔黏膜给药 
  • E.肌内注射给药
36. 
多以气雾剂给药,吸收面积大。吸收迅速且可避免首过效应的是
A  B  C  D  E  
37. 
不存在吸收过程,可以认为药物全部被机体利用的是
A  B  C  D  E  
38. 
药物先经结缔组织扩散,再经毛细血管和淋巴进入血液循环,存在吸收过程的是
A  B  C  D  E  
  • A.肾清除率 
  • B.表观分布容积 
  • C.双室模型 
  • D.单室模型 
  • E.多室模型
39. 
反映肾功能的一个指标的是
A  B  C  D  E  
40. 
具有明确的生理学意义的是
A  B  C  D  E  
41. 
反映药物消除的快慢的是
A  B  C  D  E  
  • A.MRT 
  • B.Cmax 
  • C.Km 
  • D.Vm 
  • E.CLr
42. 
药物体内消除的理论最大速率为
A  B  C  D  E  
43. 
米氏常数为
A  B  C  D  E  
44. 
平均滞留时间为
A  B  C  D  E  
45. 
肾清除率为
A  B  C  D  E  
  • A.被动扩散 
  • B.主动转运 
  • C.促进扩散 
  • D.胞饮和吞噬 
  • E.膜孔转运
46. 
不需要载体,药物由高浓度一侧向低浓度一侧转运的是
A  B  C  D  E  
47. 
借助于载体,药物由高浓度一侧向低浓度一侧转运的是
A  B  C  D  E  
48. 
借助于载体,药物由低浓度一侧向高浓度一侧转运的是
A  B  C  D  E  
49. 
水、乙醇和尿素等水溶性分子的吸收是
A  B  C  D  E  
50. 
通过细胞膜的主动变形,将药物摄入至细胞内的是
A  B  C  D  E