测试卷纸---VERS维普考试资源系统

1.

一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是( )

A．输入段综合征
B．输出段梗阻
C．碱性反流性胃炎
D．吻合口梗阻
E．吻合口溃疡

2.

一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查( )

A．针刺细胞学检查
B．CT
C．乳头活检
D．B超
E．分泌物涂片细胞学检查

3.

关于卓艾综合征的特征下述哪个是错误的( )

A．血清胃泌素常高达1000pg/ml
B．基础胃酸分泌可达15mmol/h
C．严重腹泻
D．难治性消化性溃疡
E．应及时行胃大部切除术

4.

一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝盲径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑( )

A．急性肝坏死
B．急性重症胆管炎
C．阿米巴性肝脓肿
D．细菌性肝脓肿
E．肝癌

5.

一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。多为( )

A．乳腺癌
B．乳腺管内乳头状瘤
C．乳腺囊性增生病
D．慢性乳腺炎
E．Paget病

6.

股疝的突出部位为( )

A．股部卵圆窝
B．腹股沟韧带上方
C．股三角外
D．股骨小转子
E．股三角内

7.

机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是( )

A．梗阻近端肠段膨胀
B．梗阻近端肠段强烈蠕动
C．梗阻肠壁神经丛受压
D．腹腔内渗液刺激
E．以上都不是

8.

下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象( )

A．多有阿米巴痢疾的病史
B．起病缓，查病史长
C．肝穿刺脓液呈棕褐色
D．结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡
E．脓肿常多发

9.

下列指征中不属于Child B级的是( )

A．血清胆红素＞51μmol/L
B．血清蛋白30～35g/L
C．腹水易控制
D．肝性脑病轻
E．营养状态良

10.

胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确( )

A．术后1周
B．血胆红素正常
C．患者体温正常
D．患者无腹痛、腹胀等症状
E．T管造影示肝内外胆管显影正常

11.

直肠癌Dukes分期，不正确的是( )

A．D 期：癌肿伴远处器官转移
B．B 期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移
C．C₁ 期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移
D．C₁期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移
E．A 期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移

12.

下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔( )

A．急性单纯性阑尾炎
B．急性蜂窝织炎性阑尾炎
C．急性坏疽性阑尾炎
D．慢性阑尾炎急性发作
E．慢性阑尾炎

13.

关于胰腺损伤的叙述错误的是( )

A．生命体征不稳定者不宜行CT检查
B．腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标
C．手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤
D．如合并胰漏，应禁食并给予胃肠外营养
E．一般术后5～7天拔出引流管

14.

关于血栓性脉管炎，下列哪项是不正确的( )

A．为慢性、持续性、进行性疾病
B．病变一般发生于下肢
C．病变多局限于小动脉
D．间歇性跛行为早期症状之一
E．由于血栓形成而导致血管腔闭塞

15.

冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是( )

A．病侧甲状腺切除加峡部切除
B．病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除
C．双侧甲状腺大部分切除
D．病侧甲状腺切除
E．双侧甲状腺全切除

16.

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是( )

A．纠正水、电解质紊乱
B．使用足量有效的广谱抗生素
C．恢复血容量
D．改善和维持主要脏器功能
E．紧急手术

17.

迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是( )

A．降低溃疡复发率
B．防止手术后腹泻
C．有利于消化吸收
D．进一步降低胃酸
E．解除胃滞留

18.

男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症( )

A．喉上神经内外支损伤
B．一侧喉上神经内侧支损伤
C．一侧喉上神经外支损伤
D．喉返神经损伤
E．喉头水肿

19.

肠造口开放时的体位为( )

A．头高脚低位
B．左侧卧位
C．头低脚高位
D．仰卧位
E．俯卧位

20.

胃溃疡的手术适应证是( )

A．胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术
B．胃溃疡病人
C．X线或胃镜证实为溃疡
D．没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
E．不能排除或已证实有恶变者

21.

改良乳癌根治术的切除范围为( )

A．整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪
B．整胸肌及筋膜
C．双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结
D．2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结
E．上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段

22.

下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征( )

A．低血糖
B．空腹时有精神症状
C．空腹时感恶心、呕吐
D．胰腺头部肿大
E．进食葡萄糖后症状缓解

23.

阑尾周围脓肿的病人，经保守治疗后脓肿消退，行阑尾切除术的最佳时间是( )

A．不必再手术
B．2周后再手术
C．3个月后手术切除
D．数年后再手术
E．立即手术

24.

哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多( )

A．白线疝
B．脐疝
C．直疝
D．股疝
E．斜疝

25.

97%以上的直肠癌向远端浸润不超过( )

A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm

26.

小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是( )

A．0.5cm
B．1cm
C．1.5cm
D．2cm
E．3cm

27.

胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是( )

A．姑息性胃空肠吻合术
B．根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C．无手术指征，可予适当化疗及支持疗法
D．根治性胃大部切除术加局部放疗
E．根治性胃大部切除术加术后化疗

28.

一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次/分，未闻及气过水声。宜采取何种措施( )

A．密切观察腹部体征变化
B．腹部X线检查
C．解痉抗感染治疗
D．胃肠减压
E．积极剖腹探查

29.

下列哪项是急性出血性坏死性肠炎的手术指征( )

A．肠坏死或肠穿孔
B．肠梗阻经非手术治疗无效者
C．经非手术治疗后全身中毒症状加重或有休克倾向者
D．严重血便，经非手术治疗无好转者
E．以上均正确

30.

下肢急性动脉栓塞的5“P”表现，哪项不正确( )

A．pain
B．paresthesis
C．paralysis
D．pulselessness
E．pallor

31.

波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为( )

A．肝癌
B．黄疸性肝炎
C．壶腹周围肿瘤
D．胆道蛔虫病
E．胆总管囊肿

32.

治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要治疗措施是( )

A．手术
B．抑制或减少胰液的分泌
C．给予肾上腺皮质激素
D．给予抗生素
E．给予吗啡镇痛

33.

腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是( )

A．立即手术止血
B．须在休克好转后再进行手术
C．已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术
D．给予大量镇静剂止痛
E．空腔脏器破裂不必用大量抗生素

34.

升结肠癌的切除范围是( )

A．肿瘤局部切除
B．右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C．升结肠、横结肠切除术
D．切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E．升结肠切除术

35.

一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血100ml，BP 75/50mmHg，脉搏140次/分，肠鸣音活跃，此时应( )

A．输血，加静滴甲氧胺
B．输血，口服去甲肾上腺素10mg
C．输血，冰水灌洗胃腔
D．输血，插三腔二囊管压迫止血
E．输血，急诊胃次全切除手术

36.

肝癌检查项目中诊断意义最大的是( )

A．CEA
B．γ-谷氨酰转肽酶
C．AFP
D．碱性磷酸酶
E．乳酸脱氢酶同工酶

37.

毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是( )

A．吻合口梗阻
B．输入段梗阻
C．输出段梗阻
D．急性胆囊炎
E．十二指肠残端瘘

38.

一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP＞400μg/L。诊断为( )

A．原发性肝癌
B．细菌性肝脓肿
C．阿米巴性肝脓肿
D．肝囊肿
E．肝包虫病

39.

甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的( )

A．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持2～3周
B．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持3～4周，即可手术
C．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手术
D．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每目量16滴，即可手术
E．以上都不对

40.

梗阻性黄疸的病人，血总胆红素342μmol/L(20mg/dl)，肝内外胆管扩张。最有价值的检查是( )

A．MRI
B．CT
C．B超
D．ERCP
E．PTC

41.

甲亢术后甲状腺危象的主要原因是( )

A．甲亢症状未能很快控制
B．输液过少
C．有潜伏感染灶未被发现
D．手术范围过大
E．术中大出血

42.

关于应用腹腔镜检查的说法正确的是( )

A．腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现
B．如积血较多时应力求找到出血点止血
C．如发现破口应立即用腹腔镜进行修补
D．腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色
E．只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查

43.

根据B超检查估计腹腔积液的量，每1cm液平段，腹腔积液量约为( )

A．50ml
B．200ml
C．300ml
D．500ml
E．800ml

44.

急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并( )

A．急性肾盂肾炎
B．急性膀胱炎
C．细菌性痢疾
D．盆腔积脓
E．阿米巴性痢疾

45.

胆固醇结石多见于( )

A．胆囊
B．肝外胆管内
C．肝内胆管内
D．胆总管壶腹内
E．肝内、肝外胆管内

46.

断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是( )

A．断流术降低向肝血流量而分流术增加
B．断流术增加向肝血流量而分流术降低
C．断流术增加向肝血流量而分流术无变化
D．断流术向肝血流量无变化而分流术降低
E．两者无区别

47.

若加强腹股沟前壁宜选择何种修补术( )

A．Bassini 法
B．Ferguson 法
C．Halsted 法
D．McVay 法
E．Shouldice 法

48.

肛瘘行挂线疗法的最大优点是( )

A．不会造成肛门失禁
B．不会发生急性感染
C．操作简单
D．出血少
E．皮肤切口不会粘合

49.

乳房深部脓肿的主要诊断根据为( )

A．B超示有积液
B．局部有波动感
C．乳房红肿、热痛
D．有全身反应，白细胞计数升高
E．穿刺抽得脓液

50.

直疝三角的三边是( )

A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
B．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
C．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带