消化科主治医师基础知识-7
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.
能直接作用于体温调节中枢的物质是
A.病毒
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.坏死物质
E.干扰素
A
B
C
D
E
2.
感染性发热包括
A.心肌梗死后低热
B.白血病发热
C.流行性出血热发热
D.甲状腺功能亢进发热
E.感染后低热
A
B
C
D
E
3.
下列关于弛张热的叙述正确的是
A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温常至39℃以上，24小时波动范围＞2℃，但都在正常以上
C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围＜1℃
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围＜2℃，均在正常以上
A
B
C
D
E
4.
下列疾病紫癜的原因为血管壁功能异常的是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病
A
B
C
D
E
5.
下列出现非凹陷性水肿的是
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿
A
B
C
D
E
6.
下列引起发作性咳嗽的是
A.慢性支气管炎
B.支气管异物
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
A
B
C
D
E
7.
咳黄绿色痰见于
A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
A
B
C
D
E
8.
关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是
A.呕血见于消化道疾病
B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
C.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便
D.咯血属碱性，呕血属酸性
E.咯血血中混有痰泡沫，呕血血中混有食物残渣、胃液
A
B
C
D
E
9.
下列不属于胸痛性质的是
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
A
B
C
D
E
10.
下列疾病出现的发绀不属周围性发绀的是
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
A
B
C
D
E
11.
引起呼吸过缓的原因有
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
A
B
C
D
E
12.
肺部语音震颤减弱见于
A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核
A
B
C
D
E
13.
异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除外
A.支气管肺炎
B.空洞性肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液
A
B
C
D
E
14.
大水泡音主要发生在
A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终未支气管
E.肺泡
A
B
C
D
E
15.
下列不是干啰音特点的是
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间内数量可明显增减
A
B
C
D
E
16.
便血伴发热常见于以下疾病，除外
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病
A
B
C
D
E
17.
梗阻性肥厚型心肌病患者查体可见
A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
A
B
C
D
E
18.
二尖瓣狭窄患者，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括
A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显
A
B
C
D
E
19.
梗阻性肥厚型心肌病临床上的重要特点是
A.心悸、气短
B.胸闷
C.头晕
D.乏力
E.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强
A
B
C
D
E
20.
女性患者，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心、呕吐、腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是
A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕
A
B
C
D
E
21.
男性患者，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是
A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛
A
B
C
D
E
22.
下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
A
B
C
D
E
23.
腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
A
B
C
D
E
24.
胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括
A.对胃酸刺激的痛阈降低
B.局部肌张力增高
C.胃酸对溃疡面的刺激
D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部感受器的敏感性降低
E.浆膜面受侵
A
B
C
D
E
25.
男性患者，21岁。以转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎
A
B
C
D
E
26.
可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
A
B
C
D
E
27.
主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于 A．高血压性心脏病B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．梅毒性心脏病 E．主动脉瓣狭窄
A
B
C
D
E
28.
下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是
A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战
A
B
C
D
E
29.
高血压患者心脏叩诊可见
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
A
B
C
D
E
30.
引起肾性少尿的病因包括
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石
A
B
C
D
E
31.
如患者出现无尿，24小时尿量应少于
A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml
A
B
C
D
E
32.
男性患者，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣，三凹征阳性。患者最可能的诊断是
A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物
A
B
C
D
E
33.
女性患者，54岁。进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
A
B
C
D
E
34.
男性患者，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。如该患者出现黄疸，其特点是
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标志物阴性
A
B
C
D
E
35.
女性患者，2岁。法洛四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于
A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀
A
B
C
D
E
36.
男性患者，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查示胆囊结石。该患者的诊断最可能是
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
A
B
C
D
E
37.
男性患者，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是
A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎
A
B
C
D
E
38.
女性尿毒症患者，30岁。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征是
A.心尖搏动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进
A
B
C
D
E
39.
女性患者，62岁。肺源性心脏病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次/分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括
A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.有心室舒张期奔马律
A
B
C
D
E
40.
男性患者，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能的诊断是
A.心脏神经症
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进
A
B
C
D
E
41.
女性患者，出现心悸。经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于
A.甲状腺功能亢进
B.高血压性心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄碱后
A
B
C
D
E
42.
女性患者，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP 170/100mmHg，P 77次/分。该患者的诊断可能是
A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞
A
B
C
D
E
43.
女性患者，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于
A.直肠癌
B.中毒
C.消化性溃疡
D.肝硬化
E.直肠炎
A
B
C
D
E
44.
男性患者，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于
A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎
A
B
C
D
E
45.
女性患者。近1年出现便秘与腹泻交替，最常见的疾病是
A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征
A
B
C
D
E
46.
男性患者，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能的诊断是
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
A
B
C
D
E
47.
男性患者，38岁。排尿痛、血尿、排尿困难，该患者可能的诊断是
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石
A
B
C
D
E
48.
男性患者，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难，首先应考虑
A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生
A
B
C
D
E
49.
男性患者，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位
A
B
C
D
E
50.
男性患者，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP 130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的晕厥属于
A.血管舒缩障碍
B.血管疾病
C.心脏病
D.血液成分异常
E.脑源性
A
B
C
D
E
答题卡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50