消化科主治医师基础知识-10
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 
下列属于氨基酸在肾小管被重吸收的部分是
  • A.集合管 
  • B.远曲小管 
  • C.细段 
  • D.髓襻 
  • E.近曲小管
A  B  C  D  E  
2. 
关于造血干、祖细胞异常所致的贫血，不正确的是
  • A.再生障碍性贫血 
  • B.阵发性血红蛋白尿 
  • C.骨髓增生异常 
  • D.微小病毒B19所致贫血 
  • E.铁粒幼细胞性贫血
A  B  C  D  E  
3. 
关于免疫机制引起白细胞减少，正确的是
  • A.周期性中性粒细胞减少症 
  • B.Felty综合征 
  • C.脾功能减退 
  • D.骨髓增生异常综合征 
  • E.假性粒细胞增多
A  B  C  D  E  
4. 
抗癫痫药物治疗的原则，正确的是
  • A.大量，突击，静脉用药 
  • B.按发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种 
  • C.按发作的类型选择药物，长期规则用药 
  • D.长期规则用药，禁烟酒 
  • E.小剂量，短期，联合用药
A  B  C  D  E  
5. 
Cushing病的原因，正确的是
  • A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致 
  • B.异源性ACTH分泌减少所致 
  • C.肾上腺恶性肿瘤所致 
  • D.肾上腺腺癌所致 
  • E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致
A  B  C  D  E  
6. 
下列属于嗜铬细胞瘤特征的是
  • A.儿茶酚胺分泌过多 
  • B.糖皮质激素分泌减少 
  • C.醛固酮分泌过多 
  • D.肾上腺髓质素分泌过多 
  • E.前列腺素分泌过少
A  B  C  D  E  
7. 
下列属于继发性甲状旁腺功能亢进症最常见病因的是
  • A.甲状腺腺瘤 
  • B.慢性肾炎 
  • C.肾小管酸中毒 
  • D.尿毒症 
  • E.Liddle综合征
A  B  C  D  E  
8. 
将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以
  • A.9 
  • B.13 
  • C.15 
  • D.18 
  • E.25
A  B  C  D  E  
9. 
系统性硬化病的皮肤病变可分几期
  • A.1期 
  • B.3期 
  • C.4期 
  • D.5期 
  • E.7期
A  B  C  D  E  
10. 
手套和袜套样感觉障碍提示病变在
  • A.周围神经末梢 
  • B.中枢神经 
  • C.脊髓 
  • D.脑桥 
  • E.小脑半球
A  B  C  D  E  
11. 
类风湿关节炎的基本病理特征的描述，正确的是
  • A.关节炎 
  • B.骨髓炎 
  • C.肌腱炎 
  • D.附着点炎 
  • E.滑膜炎
A  B  C  D  E  
12. 
关于机体特异性免疫应答，正确的是
  • A.唾液腺的杀菌作用 
  • B.巨噬细胞的吞噬作用 
  • C.肿瘤坏死因子(TNF)分泌增多 
  • D.白细胞介素-1分泌增多 
  • E.杀伤性T淋巴细胞活性增强
A  B  C  D  E  
13. 
下列属于地方性斑疹伤寒的传染源的是
  • A.病人 
  • B.狗 
  • C.家鼠 
  • D.牛 
  • E.跳蚤
A  B  C  D  E  
14. 
以下属于肺结核病易感者的是
  • A.矽肺患者 
  • B.心脏病患者 
  • C.糖尿病患者 
  • D.结核患者 
  • E.胃大部切除术后患者
A  B  C  D  E  
15. 
关于人类免疫缺陷病毒的特点，不正确的是
  • A.HIV有两个型 
  • B.HIV属于RNA逆转录病毒科 
  • C.为RNA病毒 
  • D.产生抗体多为中和抗体 
  • E.主要感染CD4+T淋巴细胞
A  B  C  D  E  
16. 
下列与原发性肺结核相符的是
  • A.右肺下叶结核病变 
  • B.肺门空洞病变 
  • C.肺门、纵隔淋巴结肿大 
  • D.右下干酪性肺炎 
  • E.双肺粟粒阴影
A  B  C  D  E  
17. 
关于肺结核合并癫痫患者的用药，不正确的是
  • A.INH(异烟肼) 
  • B.RFT(利福喷丁) 
  • C.SM(链霉素) 
  • D.PZA(吡嗪酰胺) 
  • E.EMB(乙胺丁醇)
A  B  C  D  E  
18. 
女性，45岁。肝硬化患者。上消化道出血1周加重伴烦躁3天。不宜应用的药物是
  • A.安定 
  • B.水合氯醛 
  • C.异丙嗪 
  • D.氯丙嗪 
  • E.去氯羟嗪
A  B  C  D  E  
19. 
女性，22岁，四肢对称性紫癜1周，略突出皮面伴瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是
  • A.血管异常 
  • B.血小板数量增多 
  • C.血小板功能异常 
  • D.凝血因子缺乏 
  • E.抗凝物质减少
A  B  C  D  E  
20. 
女性，25岁，高热、腹痛、腹泻3天，1天来头晕，于1月10日入院。查体：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，血WBC16×109/L，Hb162g/L尿蛋白(+++)，此病人休克原因为
  • A.败血症 
  • B.血管通透性减低 
  • C.腹痛 
  • D.出血 
  • E.血液浓缩
A  B  C  D  E  
21. 
女性，60岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是
  • A.运动性失语 
  • B.感觉性失语 
  • C.混合性失语 
  • D.中枢性失语 
  • E.语言障碍
A  B  C  D  E  
22. 
男性，60岁，口角歪斜1天。查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为
  • A.双侧中枢性面瘫 
  • B.左侧中枢性面瘫 
  • C.右侧周围性面瘫 
  • D.左侧周围性面瘫 
  • E.双侧周围性面瘫
A  B  C  D  E  
二、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
  女性，32岁，查体发现血压190/100mmHg。尿检红细胞4～10个/HP，血红蛋白115g/d，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾。
23. 
本病常见的遗传方式为
  • A.性染色体隐性遗传 
  • B.常染色体显性遗传 
  • C.常染色体隐性遗传 
  • D.性染色体显性遗传 
  • E.多基因遗传
A  B  C  D  E  
24. 
该患者贫血程度较轻的主要原因是
  • A.女性 
  • B.对促红素分泌的影响相对较小 
  • C.无明显血尿 
  • D.肾衰竭由高血压引起 
  • E.尿毒症家族史
A  B  C  D  E  
25. 
延缓肾衰竭进展的主要方法是
  • A.切除肾囊肿 
  • B.止痛药 
  • C.降血压达目标值 
  • D.护肾药物治疗 
  • E.肠道清除毒素
A  B  C  D  E  
  女性，30岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102f1，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。
26. 
该患者贫血最可能的原因是
  • A.维生素缺乏 
  • B.铁缺乏 
  • C.叶酸缺乏 
  • D.造血功能障碍 
  • E.感染
A  B  C  D  E  
27. 
最具特征的临床表现是
  • A.四肢乏力 
  • B.匙状甲 
  • C.镜面舌 
  • D.微血管出血 
  • E.巩膜黄染
A  B  C  D  E  
28. 
首选的治疗是
  • A.肌注维生素B12 
  • B.口服叶酸 
  • C.注射抗生素 
  • D.口服肾上腺皮质激素 
  • E.口服雌激素
A  B  C  D  E  
  男性，50岁，1型糖尿病2个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小时11.5mmol/L，BMI28.3kg/m2；糖化血红蛋白7.8%。
29. 
其糖类、脂肪、蛋白质所占饮食总热量的比例应分别为
  • A.30%～40%，40%，10% 
  • B.50%～60%，30%，15% 
  • C.60%～70%，20%，20% 
  • D.40%～50%，30%，20% 
  • E.50%～60%，50%，5%
A  B  C  D  E  
30. 
首选降糖药物是
  • A.二甲双胍 
  • B.格列吡嗪 
  • C.阿卡波糖 
  • D.短效胰岛素 
  • E.长效胰岛素
A  B  C  D  E  
31. 
该病人血糖控制理想的指标是
  • A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L 
  • B.空腹静脉全血血糖6.1～6.9mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L 
  • C.空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～8.5mmol/L 
  • D.空腹静脉全血血糖7.0～7.5mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～9.0mmol/L 
  • E.空腹静脉全血血糖7.0～8.0mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～10.0mmol/L
A  B  C  D  E  
三、
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
  • A.肠道细菌感染所选的抗生素 
  • B.肺部厌氧菌感染常选用的抗生素 
  • C.真菌感染所选的抗生素 
  • D.小儿感冒所选抗生素 
  • E.铜绿假单胞菌常选用的抗生素
32. 
青霉素
A  B  C  D  E  
33. 
头孢他啶
A  B  C  D  E  
  • A.渗出性蛋白尿 
  • B.微量白蛋白尿 
  • C.中量白蛋白尿 
  • D.直立性蛋白尿 
  • E.组织性蛋白尿
34. 
早期糖尿病肾病
A  B  C  D  E  
35. 
多发性骨髓瘤
A  B  C  D  E  
  • A.遗传性红细胞膜增多 
  • B.遗传性红细胞酶增多 
  • C.获得性红细胞膜缺陷 
  • D.免疫性溶血 
  • E.微血管病性溶血
36. 
阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于
A  B  C  D  E  
37. 
溶血性尿毒症综合征的贫血是由于
A  B  C  D  E  
  • A.甲状腺激素 
  • B.肾上腺素 
  • C.雌激素 
  • D.雄激素 
  • E.糖皮质激素
38. 
作用于细胞核内受体
A  B  C  D  E  
39. 
作用于细胞质受体
A  B  C  D  E  
  • A.颊部蝶形红斑 
  • B.口、眼干燥，猖獗龋齿 
  • C.雷诺现象 
  • D.四肢紫癜 
  • E.双下肢水肿
40. 
系统性红斑狼疮典型的皮疹是
A  B  C  D  E  
41. 
原发性干燥综合征的常见表现为
A  B  C  D  E  
  • A.慢性痢疾 
  • B.慢性肠炎 
  • C.霍乱 
  • D.结核性肠炎 
  • E.斑疹伤寒
42. 
立克次体病属于哪种类型的疾病
A  B  C  D  E  
43. 
烈性肠道传染病属于哪种类型的疾病
A  B  C  D  E  
  • A.维生素K1 
  • B.垂体后叶素 
  • C.阿司匹林 
  • D.糖皮质激素 
  • E.酚妥拉明
44. 
肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用
A  B  C  D  E  
45. 
肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用
A  B  C  D  E  
  • A.中央前回神经细胞 
  • B.中央后回神经细胞 
  • C.脊髓的前角细胞 
  • D.脑桥的神经细胞 
  • E.中脑皮质神经细胞
46. 
下运动神经元的归类是
A  B  C  D  E  
47. 
上运动神经元的归类是
A  B  C  D  E