初级师专业知识临床化学-1
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
   以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 
己糖激酶法测定葡萄糖主要是
  • A.测定NADPH的生成量 
  • B.测定NADPH的减少量 
  • C.测定NADH的生成量 
  • D.测定NADH的减少量 
  • E.测定红色醌类化合物的生成量
A  B  C  D  E  
2. 
我国临床中心推荐的血糖测定常规方法是
  • A.葡萄糖氧化酶法 
  • B.己糖激酶法 
  • C.邻甲苯胺法 
  • D.葡萄糖脱氢酶法 
  • E.酚试剂法
A  B  C  D  E  
3. 
国际上推荐的血糖测定参考方法为
  • A.葡萄糖氧化酶法 
  • B.己糖激酶法 
  • C.邻甲苯胺法 
  • D.葡萄糖脱氢酶法 
  • E.酚试剂法
A  B  C  D  E  
4. 
GOD法测血糖时用到的酶有
  • A.葡萄糖氧化酶 
  • B.己糖激酶 
  • C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 
  • D.乳酸脱氢酶 
  • E.过氧化氢酶
A  B  C  D  E  
5. 
对于一急诊昏迷患者，下列试验能最有效鉴别是否由血糖引起昏迷的是
  • A.血液pH 
  • B.C-肽 
  • C.血糖 
  • D.电解质 
  • E.糖化血红蛋白
A  B  C  D  E  
6. 
糖尿病患者注射胰岛素量过多会出现
  • A.血糖升高 
  • B.胰岛素升高 
  • C.胰岛素降低 
  • D.C-肽升高 
  • E.C-肽降低
A  B  C  D  E  
7. 
糖尿病患者多尿的原因是
  • A.高血糖引起的渗透性利尿 
  • B.饮水过多 
  • C.体内产生水过多 
  • D.水中毒 
  • E.抗利尿激素减少
A  B  C  D  E  
8. 
急症检查一位糖尿病急性并发症的患者，可能有酮症酸中毒、低血糖、高血糖高渗性非酮症昏迷(HHNC)等，生化实验室检查是必需的，但不检查
  • A.血糖 
  • B.酮体 
  • C.电解质 
  • D.血气 
  • E.糖化血红蛋白
A  B  C  D  E  
9. 
一位头部外伤的急症患者，测得血糖值较高，为了确定是否由糖尿病引发的高血糖，选项指标比较合理的是
  • A.葡萄糖 
  • B.OGTT 
  • C.糖化血红蛋白 
  • D.胰岛素 
  • E.C-肽
A  B  C  D  E  
10. 
在血糖质控图中，有连续10个数据落在均值一侧者可判断为
  • A.系统误差 
  • B.随机误差 
  • C.偶然误差 
  • D.固有误差 
  • E.其他误差
A  B  C  D  E  
11. 
在多次重复测定血糖时，正负误差代数和常会出现
  • A.零 
  • B.非零 
  • C.正误差 
  • D.负误差 
  • E.不确定
A  B  C  D  E  
12. 
多次重复测定同一标本血糖时，范围包含全体的
  • A.31.6% 
  • B.68.3% 
  • C.95.5% 
  • D.99.7% 
  • E.100%
A  B  C  D  E  
13. 
实验室应拒收下列不符合要求的标本是
  • A.脑脊液标本放入4℃冰箱2h后检测血糖 
  • B.极度溶血的标本GOD法测定葡萄糖 
  • C.采取后1h内送到实验室检测 
  • D.及时分离血清后-20℃放置24h内测血糖 
  • E.饭后取血测糖化血红蛋白
A  B  C  D  E  
14. 
以下有关胆固醇临床意义叙述错误的是
  • A.吸烟、饮酒可使血液胆固醇水平升高 
  • B.胆固醇是动脉粥样硬化的危险因素之一 
  • C.可作为动脉粥样硬化的诊断指标 
  • D.动脉粥样硬化的预防、发病估计等参考指标 
  • E.胆固醇升高可见于甲状腺功能低下
A  B  C  D  E  
15. 
以下叙述正确的是
  • A.甘油三酯水平的个体内和个体间变异都比胆固醇大 
  • B.血中乳糜微粒的半寿期为2～4h 
  • C.目前常用检测甘油三酯的方法为化学法 
  • D.甘油三酯不是冠心病的独立危险因素 
  • E.甲亢患者甘油三酯常升高
A  B  C  D  E  
16. 
高密度脂蛋白胆固醇中主要的脂质为
  • A.磷脂 
  • B.胆固醇酯 
  • C.甘油三酯 
  • D.游离胆固醇 
  • E.甘油三酯和磷脂
A  B  C  D  E  
17. 
LDL主要的载脂蛋白为
  • A.Apo AⅠ 
  • B.Apo AⅡ 
  • C.Apo B48 
  • D.Apo B100 
  • E.Apo E
A  B  C  D  E  
18. 
药物在体内有药理作用的形式是
  • A.与血浆蛋白结合型药物 
  • B.与血浆蛋白结合型药物、游离型的药物 
  • C.游离型的药物 
  • D.经生物转化极性增高的药物 
  • E.药物分子从组织反扩散到血液循环的形式
A  B  C  D  E  
19. 
有关Lp(a)叙述错误的是
  • A.其结构与LDL相似 
  • B.其电泳图谱与VLDL相似 
  • C.含有特殊的Apo(a) 
  • D.在Lp(a)中Apo B-100与Apo(a)以双硫键相连 
  • E.Lp(a)由肾脏合成
A  B  C  D  E  
20. 
冠心病危险因素的血脂指标不包括
  • A.LDL 
  • B.Apo A 
  • C.Apo B 
  • D.TG 
  • E.Lp(a)
A  B  C  D  E  
21. 
WHO建议将高脂血症分为
  • A.Ⅰ，Ⅱa，Ⅱb，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ 
  • B.Ⅰ，Ⅱ，Ⅲa，Ⅲb，Ⅳ，Ⅴ 
  • C.Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ 
  • D.Ⅰa，Ⅰb，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ 
  • E.Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴa，Ⅴb
A  B  C  D  E  
22. 
以下叙述正确的为
  • A.Ⅰ型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症 
  • B.Ⅱa型高脂血症是由LDL受体缺陷引起的 
  • C.Ⅱa型高脂血症是由于Apo CⅡ的遗传性缺陷引起的 
  • D.Ⅱb型为隐性遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致 
  • E.Ⅳ型电泳图谱可见宽β带
A  B  C  D  E  
23. 
LDL受体缺陷或活性减低可导致
  • A.Ⅰ型 
  • B.Ⅱa型 
  • C.Ⅱb型 
  • D.Ⅲ型 
  • E.Ⅴ型
A  B  C  D  E  
24. 
下列叙述正确的是
  • A.乳糜微粒主要功能为运输内源性甘油三酯 
  • B.乳糜微粒主要功能为运输内源性胆固醇 
  • C.极低密度脂蛋白主要功能为运输内源性甘油三酯 
  • D.极低密度脂蛋白主要功能为运输外源性甘油三酯 
  • E.极低密度脂蛋白主要功能为运输内源性胆固醇
A  B  C  D  E  
25. 
以下叙述错误的是
  • A.LDL的胆固醇不由肝脏合成 
  • B.HDL主要是将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢的 
  • C.IDL是VLDL向LDL转化的中间产物 
  • D.VLDL主要功能为运输内源性甘油三酯 
  • E.CM主要功能是运输外源性甘油三酯
A  B  C  D  E  
26. 
以下叙述错误的是
  • A.肠道分泌的Apo B-48是LDL受体的配体，所以肝脏能清除完整的CM 
  • B.LDL受体能够结合VLDL 
  • C.LDL受体能结合含有Apo E的脂蛋白 
  • D.LDL受体分布广泛 
  • E.LDL受体活性差异很大
A  B  C  D  E  
27. 
在血清蛋白乙酸纤维素薄膜电泳图谱中出现清蛋白减少、β-γ区带融合可见于
  • A.正常人 
  • B.肾病综合征 
  • C.肝硬化 
  • D.多发性骨髓瘤 
  • E.低蛋白血症
A  B  C  D  E  
28. 
关于血浆蛋白以下说法错误的是
  • A.血浆中主要的含铁蛋白是转铁蛋白 
  • B.铜蓝蛋白可将Fe2+氧化成Fe3+ 
  • C.原发性肝癌时血浆甲胎蛋白含量升高 
  • D.缺铁性贫血时血浆转铁蛋白含量下降 
  • E.肝硬化时血浆纤维蛋白原含量降低
A  B  C  D  E  
29. 
以下病理情况，血浆白蛋白含量不减少的是
  • A.手术后 
  • B.急性肝炎早期 
  • C.营养不良 
  • D.肾病综合征 
  • E.吸收功能紊乱
A  B  C  D  E  
30. 
关于血浆白蛋白表述错误的是
  • A.等电点在pH4.7左右 
  • B.是带负电荷较多的离子 
  • C.能结合Ca2+、Mg2+、Cu2+等正离子 
  • D.能运载水溶性好的物质 
  • E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等物质
A  B  C  D  E  
31. 
人群中AAT的遗传表型最多见的是
  • A.PiMM 
  • B.PiSS 
  • C.PiMS 
  • D.PiSZ 
  • E.PiZZ
A  B  C  D  E  
32. 
在急性时相反应中血浆蛋白浓度降低的是
  • A.HP 
  • B.CRP 
  • C.AAG 
  • D.ALB 
  • E.Cp
A  B  C  D  E  
33. 
在急性时相时升高最早的血浆蛋白是
  • A.Cp 
  • B.TRF 
  • C.AAG 
  • D.CRP 
  • E.AMG
A  B  C  D  E  
34. 
血浆蛋白含量减少，与肝功能障碍无关的是
  • A.白蛋白 
  • B.转铁蛋白 
  • C.前白蛋白 
  • D.α2巨球蛋白 
  • E.α1酸性糖蛋白
A  B  C  D  E  
35. 
下列检测指标对诊断缺铁性贫血有价值的是
  • A.AAT 
  • B.AAG 
  • C.TRF 
  • D.HP 
  • E.AMG
A  B  C  D  E  
36. 
发生血管内溶血时，血浆蛋白浓度降低的是
  • A.AAT 
  • B.AAG 
  • C.TRF 
  • D.HP 
  • E.AMG
A  B  C  D  E  
37. 
早年出现肺气肿患者，血浆蛋白可能存在缺陷的是
  • A.ALB 
  • B.AAG 
  • C.HP 
  • D.AMG 
  • E.AAT
A  B  C  D  E  
38. 
不属于α1区带的血浆蛋白质是
  • A.AAG 
  • B.AFP 
  • C.HDL 
  • D.Cp 
  • E.AAT
A  B  C  D  E  
39. 
急性时相反应时血浆蛋白浓度升高的是
  • A.α2巨球蛋白 
  • B.前清蛋白 
  • C.转铁蛋白 
  • D.铜蓝蛋白 
  • E.清蛋白
A  B  C  D  E  
40. 
血清蛋白电泳时出现M带的疾病是
  • A.病毒性肝炎 
  • B.血小板减少性紫癜 
  • C.骨髓异常增生综合征 
  • D.多发性骨髓瘤 
  • E.急性心肌梗死
A  B  C  D  E  
41. 
血清蛋白电泳图谱表现为：清蛋白下降，α2球蛋白、β球蛋白增高和γ球蛋白不变，应考虑的疾病可能是
  • A.慢性炎症 
  • B.营养不良 
  • C.肾病综合征 
  • D.多发性骨髓瘤 
  • E.肝硬化
A  B  C  D  E  
42. 
患者，女，20岁，经常感到头晕无力，脸色较苍白。血常规检查提示小细胞低色素性贫血，Hb 70g/L，初诊为缺铁性贫血，可测定血清蛋白指标以明确诊断的是
  • A.AAT 
  • B.AAG 
  • C.TRF 
  • D.Hp 
  • E.AMG
A  B  C  D  E  
43. 
当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物浓度的影响，此时反应为
  • A.零级反应 
  • B.一级反应 
  • C.二级反应 
  • D.一级与零级反应的混合 
  • E.无法确定反应级数
A  B  C  D  E  
44. 
酶的活性国际单位(U)是指
  • A.在25℃及其他最适条件下，每分钟催化1mol底物发生反应所需的酶量 
  • B.在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量 
  • C.在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量 
  • D.在规定条件下，每秒催化1mol底物发生反应所需的酶量 
  • E.在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量
A  B  C  D  E  
45. 
孕妇血清中酶活性增高最明显的是
  • A.LD 
  • B.ALP 
  • C.CK 
  • D.AMY 
  • E.LPS
A  B  C  D  E  
46. 
ALT在人体各组织中含量最多的是
    A．肺脏    B．心肌    C．脑组织
    D．红细胞E．肝脏
A  B  C  D  E  
47. 
肝病时血清LD同工酶升高最明显的是
  • A.LD1 
  • B.LD2 
  • C.LD3 
  • D.LD4 
  • E.LD5
A  B  C  D  E  
48. 
急性心肌梗死血清酶最早升高的是
  • A.ALT 
  • B.LD 
  • C.CK 
  • D.AST 
  • E.ALP
A  B  C  D  E  
49. 
酒精中毒时血清酶活力升高最明显的是
  • A.GGT 
  • B.ALP 
  • C.CK 
  • D.LD 
  • E.ALT
A  B  C  D  E  
50. 
在人体组织中ACP含量最多的是
    A．肝脏    B．心肌    C．红细胞
    D．血小板E．前列腺
A  B  C  D  E  
答题卡