消化科主治医师基础知识-2-1
(总分50, 做题时间90分钟)
第一部分 单选题
以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。
1. 
重度高血压患者可出现的心音分裂是
  • A．S1分裂
  • B．S2生理分裂
  • C．S2通常分裂
  • D．S2固定分裂
  • E．S2反常分裂


A  B  C  D  E  
2. 
不符合癔症性呼吸困难的特点的是
  • A．呼吸浅表
  • B．频率增快
  • C．可引起呼吸性碱中毒
  • D．可出现手足抽搐
  • E．呼吸深大


A  B  C  D  E  
3. 
下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是
  • A．大叶性肺炎
  • B．急性肾盂肾炎
  • C．间日疟
  • D．流行性感冒
  • E．流行性脑脊髓膜炎


A  B  C  D  E  
4. 
患者男性，52岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线、腋前线、肩胛下角线分别为第5、第7、第9肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是
  • A．胸腔积液
  • B．肺气肿
  • C．气胸
  • D．正常状态
  • E．心包积液


A  B  C  D  E  
5. 
发热最常见的病因是
  • A．变态反应
  • B．内分泌代谢障碍
  • C．感染性疾病
  • D．无菌性坏死组织吸收
  • E．体温调节中枢功能失调


A  B  C  D  E  
6. 
患者女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是
  • A．是否触及颈总动脉搏动
  • B．甲状腺是否结节性肿大
  • C．甲状腺的大小
  • D．甲状腺的质地
  • E．甲状腺是否有血管杂音


A  B  C  D  E  
7. 
胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示
  • A．主动脉瓣狭窄
  • B．主动脉瓣关闭不全
  • C．肺动脉瓣狭窄
  • D．动脉导管末闭
  • E．二尖瓣狭窄


A  B  C  D  E  
8. 
关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是
  • A．咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪
  • B．咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
  • C．呕血见于消化道疾病
  • D．咯血属碱性，呕血属酸性
  • E．咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液


A  B  C  D  E  
9. 
小水泡音最常出现的时相和时期是
  • A．吸气早期
  • B．吸气中期
  • C．吸气后期
  • D．呼气中期
  • E．呼气晚期


A  B  C  D  E  
10. 
下列心脏杂音呈递增型的是
  • A．二尖瓣狭窄
  • B．主动脉瓣狭窄
  • C．肺动脉瓣狭窄
  • D．二尖瓣关闭不全
  • E．主动脉瓣关闭不全


A  B  C  D  E  
11. 
意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是
  • A．酒精中毒
  • B．吗啡类中毒
  • C．巴比妥类中毒
  • D．有机磷农药中毒
  • E．脑出血


A  B  C  D  E  
12. 
患者女性，31岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是
  • A．脑栓塞
  • B．脑出血
  • C．脑震荡
  • D．前庭器官疾病
  • E．青光眼


A  B  C  D  E  
13. 
患者女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外
  • A．心悸
  • B．头部搏动感
  • C．声音嘶哑
  • D．心绞痛
  • E．劳力性呼吸困难


A  B  C  D  E  
14. 
患者男性，41岁，PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界
  • A．向两侧扩大
  • B．向左侧移位
  • C．绝对浊音界增大
  • D．相对浊音界明显增大
  • E．胸骨右缘第3肋间向外扩大


A  B  C  D  E  
15. 
关于第一心音，描述错误的是
  • A．标志着心室收缩开始
  • B．与心尖冲动同时出现
  • C．声音较低钝，历时较长
  • D．半月瓣关闭引起的振动形成
  • E．心尖部听诊最清楚


A  B  C  D  E  
16. 
惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于
  • A．脑炎
  • B．癫痫大发作
  • C．脑膜炎
  • D．脑血吸虫病
  • E．脑出血


A  B  C  D  E  
17. 
呕吐伴黄疸可见于
  • A．胆石症
  • B．幽门梗阻
  • C．急性胃炎
  • D．急性阑尾炎
  • E．急性肾盂肾炎


A  B  C  D  E  
18. 
完全性右束支传导阻滞可出现的心音分裂是
  • A．S1分裂
  • B．S2生理分裂
  • C．S2通常分裂
  • D．S2固定分裂
  • E．S2反常分裂


A  B  C  D  E  
19. 
患者女性，34岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径＜2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为
  • A．瘀点
  • B．斑疹
  • C．小红痣
  • D．蜘蛛痣
  • E．玫瑰疹


A  B  C  D  E  
20. 
二尖瓣区收缩期器质性杂音常见的疾病是
  • A．高血压性心脏病
  • B．贫血性心脏病
  • C．甲亢性心脏病
  • D．扩张型心肌病
  • E．二尖瓣脱垂综合征


A  B  C  D  E  
21. 
下列疾病导致的腹泻不属于分泌性腹泻的是
  • A．霍乱
  • B．乳糖酶缺乏
  • C．胃泌素瘤
  • D．产毒素大肠埃希菌感染
  • E．血管活性肽瘤


A  B  C  D  E  
22. 
关于第三心音，描述错误的是
  • A．出现于心室舒张早期
  • B．在心尖部听诊最清楚
  • C．正常青少年可听到
  • D．一般在坐位增强
  • E．持续时间短


A  B  C  D  E  
23. 
下列不属于周围血管征的是
  • A．水冲脉
  • B．枪击音
  • C．毛细血管搏动征
  • D．脉搏短绌
  • E．Duroziez双重杂音


A  B  C  D  E  
24. 
主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于
  • A．健康儿童或青少年
  • B．二尖瓣狭窄
  • C．先天性肺动脉瓣狭窄
  • D．主动脉粥样硬化
  • E．房间隔缺损


A  B  C  D  E  
25. 
老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕的是
  • A．肝硬化
  • B．急性胃黏膜病变
  • C．胃癌
  • D．消化性溃疡
  • E．急性胆囊炎


A  B  C  D  E  
26. 
肝细胞性黄疸的特点是
  • A．皮肤黄绿色
  • B．有血红蛋白尿
  • C．尿胆原减少
  • D．皮肤瘙痒显著
  • E．血中结合和非结合胆红素均增高


A  B  C  D  E  
27. 
引起便血的小肠疾病是
  • A．急性细菌性痢疾
  • B．阿米巴性痢疾
  • C．溃疡性结肠炎
  • D．肠伤寒
  • E．血吸虫病


A  B  C  D  E  
28. 
可出现周围性发绀的疾病是
  • A．慢性阻塞性肺气肿
  • B．肺水肿
  • C．大量胸腔积液
  • D．右侧心力衰竭
  • E．Fallot四联症


A  B  C  D  E  
29. 
触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，但应除外的是
  • A．大小
  • B．质地
  • C．表面状态
  • D．有无触痛
  • E．与周围组织的关系


A  B  C  D  E  
30. 
异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最为常见的疾病是
  • A．先天性肺囊肿
  • B．空洞型肺结核
  • C．肺大疱
  • D．支气管扩张
  • E．肺棘球蚴病


A  B  C  D  E  
31. 
患者女性，50岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿热痛，首先考虑
  • A．乳腺炎
  • B．乳腺癌
  • C．乳房乳头状瘤
  • D．乳腺囊性增生
  • E．乳腺纤维瘤


A  B  C  D  E  
32. 
意识障碍伴瞳孔缩小常见疾病是
  • A．颠茄类中毒
  • B．酒精中毒
  • C．氰化物中毒
  • D．枕骨大孔疝
  • E．吗啡类中毒


A  B  C  D  E  
33. 
皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过
  • A．100g/L
  • B．80g/L
  • C．60g/L
  • D．50g/L
  • E．40g/L


A  B  C  D  E  
34. 
可引起混合性呼吸困难的是
  • A．气管异物
  • B．白喉
  • C．大面积肺梗死
  • D．支气管哮喘
  • E．慢性阻塞性肺气肿


A  B  C  D  E  
35. 
下列疾病可引起金属音调咳嗽的是
  • A．喉炎
  • B．声带炎
  • C．支气管癌
  • D．喉癌
  • E．百日咳


A  B  C  D  E  
36. 
慢性腹痛的病因包括
  • A．腹腔脏器急性炎症
  • B．空腔脏器急性扭转
  • C．脏器破裂
  • D．肿瘤压迫及浸润
  • E．胸腔疾病的牵涉痛


A  B  C  D  E  
37. 
全身性水肿伴重度蛋白尿见于
  • A．肾源性水肿
  • B．心源性水肿
  • C．丝虫病
  • D．药物性水肿
  • E．特发性水肿


A  B  C  D  E  
38. 
患者女性，30岁，查体：左上肢血压120/65mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是
  • A．严重休克
  • B．多发性大动脉炎
  • C．心力衰竭
  • D．心肌梗死
  • E．缩窄性心包炎


A  B  C  D  E  
39. 
可听到重叠奔马律的疾病是
  • A．心动过缓
  • B．左侧心力衰竭伴心动过速
  • C．心肌病心功能，心率正常时
  • D．完全性房室传导阻滞
  • E．风湿热伴有P-R间期缩短


A  B  C  D  E  
40. 
关于蜘蛛痣的概念，错误的是
  • A．大小不一
  • B．多出现在上腔静脉分布区内
  • C．体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化
  • D．蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关
  • E．蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化


A  B  C  D  E  
41. 
属于大量咯血的每天咯血量为
  • A．＞100ml
  • B．＞200ml
  • C．＞500ml
  • D．500～1000ml
  • E．＞1000ml


A  B  C  D  E  
42. 
患者男性，38岁，排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能患
  • A．肾结石
  • B．尿道结石
  • C．多囊肾
  • D．肾炎
  • E．肾盂肾炎


A  B  C  D  E  
43. 
患者女性，27岁，1d前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是
  • A．肠结核
  • B．伤寒
  • C．急性菌痢
  • D．霍乱
  • E．CrOhn病


A  B  C  D  E  
44. 
引起心脏冲动增强的疾病不包括
  • A．甲状腺功能亢进
  • B．甲状腺功能减低
  • C．贫血
  • D．发热
  • E．低血糖


A  B  C  D  E  
45. 
震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意的是
  • A．震颤的强弱
  • B．震颤出现的时期
  • C．震颤与体位的关系
  • D．震颤与呼吸的关系
  • E．震颤与心率的关系


A  B  C  D  E  
46. 
可出现呼气性呼吸困难的是
  • A．支气管哮喘
  • B．气胸
  • C．白喉
  • D．重症肺炎
  • E．气管异物


A  B  C  D  E  
47. 
属于医源性额外心音的是
  • A．开瓣音
  • B．人工瓣膜音
  • C．心包叩击音
  • D．肿瘤扑落音
  • E．喀喇音


A  B  C  D  E  
48. 
可致长期慢性咳嗽的是
  • A．急性咽喉炎
  • B．支气管异物
  • C．支气管扩张
  • D．百日咳
  • E．气管肿瘤


A  B  C  D  E  
49. 
呕吐伴眩晕，眼球震颤可见于
  • A．脑出血
  • B．脑栓塞
  • C．颅内血肿
  • D．梅尼埃综合征
  • E．糖尿病酮症酸中毒


A  B  C  D  E  
50. 
下列引起腹泻的疾病中属于肠道非感染病变的是
  • A．肠结核
  • B．钩虫病
  • C．慢性阿米巴性肠病
  • D．溃疡性结肠炎
  • E．慢性细菌性痢疾


A  B  C  D  E  
答题卡