外科主治医师-普通外科学(三)-1
(总分100, 做题时间90分钟)
一、单项选择题
1. 
TSI是
  • A.长效甲状腺刺激素 
  • B.刺激甲状腺抗体 
  • C.刺激甲状腺免疫球蛋白 
  • D.促甲状腺激素 
  • E.促甲状腺激素释放激素
A  B  C  D  E  
2. 
单纯性甲状腺肿治疗方法中,下列哪项是错误的
  • A.单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂 
  • B.青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证 
  • C.胸骨后甲状腺肿需手术治疗 
  • D.结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征,应早期手术治疗 
  • E.绝经期后,甲状腺结节短期内突然增大,说明有恶变,需尽快手术
A  B  C  D  E  
3. 
对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为
  • A.基础代谢率正常,摄131I率升高 
  • B.基础代谢率正常,摄131I率降低 
  • C.基础代谢率降低,摄131I率升高 
  • D.基础代谢率升高,摄131I率正常 
  • E.基础代谢率降低,摄131I率降低
A  B  C  D  E  
4. 
甲亢病人2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的
  • A.10% 
  • B.15% 
  • C.20% 
  • D.25% 
  • E.30%
A  B  C  D  E  
5. 
甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因
  • A.双侧喉上神经外侧支损伤 
  • B.一侧喉返神经损伤 
  • C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿 
  • D.甲状腺危象 
  • E.伤口内出血或喉头水肿
A  B  C  D  E  
6. 
甲亢手术引起神经损伤,下列哪项说法是错误的
  • A.喉上神经外支支配环甲肌,损伤引起患者声带松弛,声调降低 
  • B.喉上神经内支损伤引起误咽 
  • C.喉返神经前支支配声带内收肌,损伤后使声带内收 
  • D.一侧喉返神经损伤,引起声嘶 
  • E.一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现
A  B  C  D  E  
7. 
甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种
  • A.伤口内出血 
  • B.气管软化、塌陷 
  • C.双侧喉上神经损伤 
  • D.双侧喉返神经损伤 
  • E.急性喉头水肿
A  B  C  D  E  
8. 
甲状旁腺损伤后,治疗手足搐搦最快速有效的方法
  • A.给予镇静剂 
  • B.口服葡萄糖酸钾 
  • C.口服二氢速固醇 
  • D.口服维生D2 
  • E.10%氯化钙静脉注入
A  B  C  D  E  
9. 
甲状腺癌的常见病理类型,不包括
  • A.乳头状腺癌 
  • B.滤泡状腺癌 
  • C.未分化癌 
  • D.鳞癌 
  • E.髓样癌
A  B  C  D  E  
10. 
甲状腺的功能由下列哪种激素调节
  • A.TSH 
  • B.GH 
  • C.PTH 
  • D.ADH 
  • E.CTH
A  B  C  D  E  
11. 
甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了
  • A.甲状旁腺 
  • B.喉返神经 
  • C.喉上神经 
  • D.交感神经 
  • E.气管
A  B  C  D  E  
12. 
甲状腺未分化癌的治疗方法为
  • A.手术 
  • B.131
  • C.碘剂 
  • D.甲状腺干制剂 
  • E.外放射
A  B  C  D  E  
13. 
甲状腺腺叶切除术后发生呛咳,说明
  • A.喉返神经损伤 
  • B.喉上神经内支损伤 
  • C.喉上神经外支损伤 
  • D.甲状腺危象先兆 
  • E.甲状腺功能低下
A  B  C  D  E  
14. 
青年女性,甲状腺右叶发现0.8cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是
  • A.右侧甲状腺全切 
  • B.右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除 
  • C.右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术 
  • D.双侧甲状腺全切除 
  • E.局部切除加放射治疗
A  B  C  D  E  
15. 
以下关于甲亢术后并发症的描述正确的是
  • A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 
  • B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 
  • C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 
  • D.甲状腺危象可出现高热、脉快 
  • E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
A  B  C  D  E  
16. 
下列关于甲状旁腺功能亢进表现的描述,错误的是
  • A.血钙降低 
  • B.泌尿系统结石 
  • C.骨骼脱钙 
  • D.肾囊肿 
  • E.血磷降低
A  B  C  D  E  
17. 
下列有关甲状腺生理功能的描述正确的是
  • A.分泌TSH 
  • B.甲状腺素加速蛋白质分解 
  • C.其分泌的T3和T4中,T4生理作用强 
  • D.其分泌的T3和T4中,T3含量高 
  • E.其生理活动不受垂体调节
A  B  C  D  E  
18. 
下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中,哪项是错误的
  • A.血中长效甲状腺刺激素的浓度升高 
  • B.高功能腺瘤是自主的分泌,腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素 
  • C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态 
  • D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制 
  • E.甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出
A  B  C  D  E  
19. 
下述有关甲状腺结节的描述,下列哪项是错误的
  • A.多发结节多为良性结节 
  • B.甲状腺癌均为冷结节 
  • C.儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的 
  • D.所有囊性结节均为良性结节 
  • E.热结节常为高功能腺瘤
A  B  C  D  E  
20. 
有关放射性碘治疗的叙述中,下列哪项叙述是错误的
  • A.131I在甲状腺内放出β射线 
  • B.131I可减少腺体内淋巴细胞,减少免疫球蛋白生成 
  • C.131I治疗可能引起甲状腺功能减退 
  • D.131I均匀分布于甲状腺组织 
  • E.131I对继发性甲亢治疗效果不显著
A  B  C  D  E  
21. 
有关甲亢术后甲状腺危象的说法中,下列哪项是错误的
  • A.一般发生在术后12~36小时之内 
  • B.是甲状腺激素在血液中过多所致 
  • C.治疗方面,首先应给予镇静剂 
  • D.做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施 
  • E.术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生
A  B  C  D  E  
22. 
有关甲状腺癌的治疗,下列哪项是不正确的
  • A.髓样癌应用放射性碘治疗 
  • B.对远处有转移的腺癌,应将患侧腺体全部切除,同侧淋巴结清除,同时应切除健侧的全部腺体,再做放射性碘治疗 
  • C.对放射碘治疗无效的远处转移癌,应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶 
  • D.未分化癌应采用外放射治疗为主 
  • E.对局部不能切除的甲状腺癌,一般不进行颈周淋巴结清除术
A  B  C  D  E  
23. 
有关甲状腺结节的叙述中,哪一项叙述是错误的
  • A.单发结节以甲状腺腺瘤多见 
  • B.甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌 
  • C.甲状腺囊肿可以是冷结节 
  • D.多发结节一定不是甲状腺癌 
  • E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节
A  B  C  D  E  
24. 
原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型
  • A.甲状旁腺肿大 
  • B.甲状旁腺单发腺瘤 
  • C.甲状旁腺多发腺瘤 
  • D.甲状旁腺癌 
  • E.以上都不是
A  B  C  D  E  
25. 
造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是
  • A.精神紧张 
  • B.术前准备不充分 
  • C.术中挤压甲状腺 
  • D.术中补液不够 
  • E.术后出血
A  B  C  D  E  
26. 
诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法是
  • A.基础代谢率测定 
  • B.放射性碘摄取试验 
  • C.放射免疫分析测定 
  • D.放射免疫法测定T4 
  • E.血清蛋白结合碘测定
A  B  C  D  E  
27. 
证明甲状腺单发结节为恶性,主要依据是
  • A.扫描为冷结节 
  • B.结节硬 
  • C.同侧可扪及肿大淋巴结 
  • D.结节穿刺检查 
  • E.以上都不是
A  B  C  D  E  
28. 
甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后,如疗效显著,可出现以下现象
  • A.基础代谢率下降 
  • B.体重增加 
  • C.甲状腺体积缩小 
  • D.食欲减少 
  • E.突眼症状减轻
A  B  C  D  E  
29. 
下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据
  • A.有明显压迫症状 
  • B.胸骨后甲状腺 
  • C.继发甲亢 
  • D.病史较长者 
  • E.疑有恶变者
A  B  C  D  E  
30. 
女,36岁,发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。查体:右甲状腺下极圆形结节,直径5cm,张力大,触痛。初步诊断是
  • A.急性化脓性甲状腺炎 
  • B.亚急性甲状腺炎 
  • C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 
  • D.慢性纤维性甲状腺炎 
  • E.甲状腺瘤囊内出血
A  B  C  D  E  
31. 
28岁女性,妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法
  • A.抗甲状腺药物治疗 
  • B.手术切除大部分甲状腺 
  • C.终止妊娠后手术治疗 
  • D.终止妊娠后服抗甲状腺药物 
  • E.放射性碘治疗
A  B  C  D  E  
32. 
42岁,女性,发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是
  • A.甲状腺高功能腺瘤 
  • B.甲状腺乳头状瘤 
  • C.甲状腺滤泡状癌 
  • D.甲状腺未分化癌 
  • E.甲状腺髓样癌
A  B  C  D  E  
33. 
6岁儿童,B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节,无包膜,颈周未探及肿大淋巴结,治疗为
  • A.密切观察 
  • B.131I治疗 
  • C.手术 
  • D.服用甲状腺干制剂 
  • E.以上都不正确
A  B  C  D  E  
34. 
甲亢青年女性,心率106次/分,血压108/72mmHg,应属于
  • A.正常 
  • B.轻度甲亢 
  • C.中度甲亢 
  • D.重度甲亢 
  • E.甲状腺危象
A  B  C  D  E  
35. 
某女,21岁,主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查:心率126次/分,血压125/60mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺Ⅲ度肿大,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,明确诊断可选以下哪项检查
  • A.颈部CT 
  • B.颈部平片 
  • C.双甲状腺核素扫描 
  • D.颈部多普勒超声 
  • E.选择性血管造影
A  B  C  D  E  
36. 
年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因
  • A.喉上神经损伤 
  • B.术中切断一侧喉返神经 
  • C.术中误扎一侧喉返神经 
  • D.术后血肿压迫 
  • E.以上都不正确
A  B  C  D  E  
37. 
女,34岁,因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是
  • A.激素 
  • B.抗甲状腺药物 
  • C.镇静剂 
  • D.甲状腺素 
  • E.钙制剂
A  B  C  D  E  
38. 
青年女性,甲状腺右叶发现0.8cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是
  • A.右侧甲状腺全切 
  • B.右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除 
  • C.右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术 
  • D.双侧甲状腺全切除 
  • E.局部切除加放射治疗
A  B  C  D  E  
39. 
男性,38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl,血磷2mg/dl。最可能的原因
  • A.原发性尿路结石 
  • B.肾癌 
  • C.胰腺癌 
  • D.甲状旁腺功能亢进 
  • E.以上都不是
A  B  C  D  E  
40. 
女性,36岁,发现颈前肿物1个月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物,放射性核素扫描为“冷结节”,术中应如何处理
  • A.单纯肿物切除 
  • B.甲状腺次全切除 
  • C.右侧甲状腺大部切除 
  • D.右侧甲状腺全切除 
  • E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式
A  B  C  D  E  
41. 
女性,25岁,发现颈前肿物2个月,无任何不适。查体:颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节,囊性感,随吞咽和伸舌活动,无压痛,考虑诊断为
  • A.甲状腺腺瘤 
  • B.囊状淋巴管瘤 
  • C.颏下皮样囊肿 
  • D.甲状舌管囊肿 
  • E.胸腺咽管囊肿
A  B  C  D  E  
二、多项选择题
1. 
甲状腺的主要功能是     A.分泌甲状腺素     B.合成促甲状腺素     C.合成甲状腺素     D.储存甲状腺素     E.合成促甲状腺激素释放激素
A  B  C  D  E  F  
2. 
常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法     A.测定血清甲状旁腺素的浓度     B.测量血钙、血磷值     C.测定尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量     D.肾小管磷回收试验     E.骨骼X线片
A  B  C  D  E  F  
3. 
放射性碘治疗的适应证     A.手术后复发的甲亢     B.年龄在40岁以上的原发性甲亢     C.哺乳期甲亢妇女     D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐     E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
A  B  C  D  E  F  
4. 
导致单纯性甲状腺肿的原因     A.碘缺乏     B.青春期     C.妊娠期妇女     D.哺乳期     E.绝经期
A  B  C  D  E  F  
5. 
甲状旁腺损伤后可出现     A.Trousseau征     B.血钙降低     C.血磷升高(>6mg/dl)     D.尿钙增加     E.尿磷减少
A  B  C  D  E  F  
6. 
甲状腺功能亢进手术的适应证     A.继发性甲亢     B.高功能腺瘤     C.妊娠早期妇女     D.妊娠中期妇女     E.妊娠晚期妇女
A  B  C  D  E  F  
7. 
可引起促甲状腺激素升高的因素
    A.血中T4、T3增高
    B.血中T4、T3降低
    C.口服甲状腺素片
    D.手术切除部分甲状腺
    E.缺碘
A  B  C  D  E  F  
8. 
男,42岁,右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结,质硬,较固定,常见的病因     A.急性扁桃体炎     B.喉癌     C.肺结核     D.甲状腺癌     E.肺癌
A  B  C  D  E  F  
答题卡