2006内科主治医师考试真题
1.下列哪一项是肾原性水肿的特点:
A 多从下肢开始继而遍及全身
B 多从眼脸开始而遍及全身
C 多伴有双上肢静脉压升高
D 多为非压陷性水肿
E 多伴有淋巴回流受阻
2.下列哪种疾病,最容易发生颈静脉怒张:
A 急性左心衰竭
B 急性广泛前壁心肌梗塞
C 缩窄性心包炎
D 胸腔积液
E 肝硬化
3.某患者十二指肠球部溃疡病史8年,突发剧烈上腹痛,迅速波及全腹。查体:板状腹,全腹压痛,反跳痛。肌紧张,高度怀疑球部溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为:
A 急性胃镜
B 饮水超声
C X-RAY钡餐
D 立位腹平片
E 吞线试验
4.心电图检查对下列哪种疾病具有决定性诊断意义?
A 房、室肥大
B 电解质紊乱和药物中毒
C 心肌缺血和心肌损伤
D 心包疾病和心肌疾病
E 心律失常和急性心肌梗塞
5.下列有关脉压减小的叙述正确的是:
A 系指脉压>3.9kPa(30mmHg)
B 为上下肢血压差异常所致
C 常伴有交替脉
D 主要见于动静脉瓣狭窄
E 也可见于动静脉瘘
6.奇脉最常见于下列何种疾病?
A 急性左心衰竭
B 动脉导管未闭
C 大量心包积液
D 高血压病
E 室间隔缺损
7.病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是:
A 左心室肥大
B 右心房肥大
C 房性早搏
D 左心房肥大
E 心房颤动
8.下列主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的叙述正确的是:
A 有效循环血量增加,致水冲脉
B 舒张期主动脉血液返流、脉压增大
C 收缩压升高幅度大于舒张压
D .静脉压升高致Musset征
E 毛细血管扩张导致毛细血管搏动
9.65岁男性,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰二十余年,双肺呼吸音减弱,肺下界下移,最可能的诊断是:
A 肺炎
B 肺气肿
C .胸腔积液
D 支气管哮喘
E 气胸
10.检查外耳道,当有血液或脑脊液流出时,最可能的是:
A 外耳道炎
B 急性中耳炎
C 颅底骨折
D 骨膜穿孔
E 慢性中耳炎
11.20岁男患,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温 持续3天均在39.4-40.3℃之间。该患最可能见到的体征是:
A 肝脾肿大
B 双肺可闻及哮鸣音
C 双肺可闻及水泡音
D 右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音
E 右下肺叩诊实音,呼吸音消失
12.下列疾病中既能听到心脏杂音又能触到震颤的是:
A 风心病二尖瓣狭窄
B 风心病二尖瓣关闭不全
C 先心病房间隔缺损
D 高血压心脏病左室大
E 甲状腺机能亢进
13.有助于鉴别良性与恶性淋巴细胞增生性疾病的染色法是下列中哪项:
A 铁染色
B 糖原染色
C 非特异性酯酶染色
D 特异性酯酶染色
E 酸性磷酸酶染色
14.急性纤维蛋白性心包炎具有特征性的体征是:
A 心尖搏动减弱或消失
B 心包叩击音
C 心包摩擦音
D 腹水
E 颈静脉怒张
15.慢性上腹痛最常见的病因是:
A 消化性溃疡
B 慢性胰腺炎
C 胃癌
D 肠寄生虫病
E 慢性胆囊炎
16.为了解近端肾小管的功能损害程度,应选择以下哪种试验?
A 尿β2 微球蛋白定量
B 血尿素氮定量
C 血肌酐定量
D 尿比重测定
E 尿渗透压测定
17.肛门指诊的正确方法是:
A 探查食指与肛门口垂直
B 探查食指先在肛门轻轻按摩
C 探查食指通过肛门后快速插入直肠
D 探查食指带手套后即进行指诊
E 探查食指不要等待肛门扩约肌放松后才进行指诊
18.正常人尿液中偶可见到的管型是:
A 颗粒管型
B 脂肪管型
C 蜡样管型
D 透明管型
E 细胞管型
19.正常成年男性红细胞沉降率(魏氏法)为:
A 0-10mm/lh末
B 0-15mm/lh末
C 0-20mm/lh末
D 0-25mm/lh末
E 0-30mm/lh末
20.下列关于心脏视诊要点的叙述都正确,但除外哪一项?
A 应在温暖环境自然光线下进行
B 病人采取仰卧位检查者站在病人右侧
C 观察心前区异常隆起和搏动时,两眼应与胸廓同高
D 视诊心尖搏动时,双眼应与心尖区呈垂直位置
E 检查者站在病人右侧,双眼视线与心尖呈切线位
21.胸膜摩擦感可于下列哪个时相触及
A 吸气早期
B 呼吸两相均可
C 呼气末
D 拼气时
E 咳嗽时
22.站立位胸膜腔最低位置是:
A 左肺胸膜下界
B 肋膈窦
C 心脏切迹
D 斜裂
E 右肺前界
23.男性红细胞比积参考值为:
A 0.40~0.50
B 0.35~0.45
C 0.30~0.50
D 0.30~0.45
E 0.45~0.55
24.音乐性杂音最常见于:
A 二尖瓣狭窄
B 室间隔缺损
C 房间隔缺损
D 感染性心内膜炎
E 肺动脉瓣狭窄
25.脓血便见于下列哪项?
A 痢疾
B 消化不良
C 霍乱
D 肠梗阻
E 胰腺炎
26.一反复咳嗽,咯黄痰,伴有咯血的病人。胸片示肺内呈卷发样 阴影。该患者听诊时最常见的体征是下列哪一项?
A 大水泡音
B 小水泡音
C 捻发音
D 哨笛音
E 鼾音
27.病人以腹胀就诊,即往有乙肝病史,超声检查示肝脏缩小,肝内回声增强,不均匀,肝表面不平,肝静脉变细,脾大,腹水(+)可诊断为:
A 慢性肝炎
B 肝硬化
C 脂肪肝
D 淤血肝
E 弥漫性肝癌
28.诊断瘀斑最正确的皮肤改变是:
A 皮下出血直径不超过2MM
B 皮下出血直径为3-5MM
C 皮下出血直径5MM以上
D 片状出血伴有皮肤显著隆起
E 稍隆起皮面苍白或红色的局限性水肿
29.胸骨角(sternal angle)为下列哪一项标志?
A 与左右第4肋软骨连接
B 气管分叉
C 心房下缘
D 第4胸椎水平
E 横膈水平
30.关于大叶性肺炎实变期体征的描述哪项正确?
A 气管移向健侧
B 病侧语颤减弱
C 患侧胸部膨满
D 支气管语音增强
E 肺界上移
31.一患者发烧,右侧胸闷,呼吸困难,对确诊胸腔积液进行哪项 检查最有意义?
A 血常规
B 胸部平片
C 胸部B超
D 结核菌素试验
E 痰查结核菌
32.高调金属音的肠鸣音亢进最常见于:
A 消化道出血
B 腹泻
C 急性胃肠炎
D 机械性肠梗阻
E 服泻药后
33.心包叩击音最常见于下列何种疾病?
A 大量心包积液
B 二尖瓣狭窄
C 缩窄性心包炎
D 主动脉瓣关闭不全
E 右束支传导阻滞
34.下列关于舒张期额外心音的叙述正确的是:
A 喷射音
B 喀喇音
C 奔马律
D 舒张期隆隆样杂音
E 舒张期叹气样杂音
35.心电图2715的诊断为:
A 房性早搏伴差异传导
B 窦性心动过缓
C 交界性早搏伴差异性传导
D 室性早搏呈三联律
E 间歇性左束支传导阻滞
36.心电图2717的诊断为:
A 右心室肥大
B 左心室肥大
C 左心房肥大
D 右心房肥大
E 正常心电图
37.患者男性,62岁,突然心前区压榨样疼痛,伴大汗,血压下降, 服硝酸甘油无明显缓解,急检心电图如图2718,最可能的诊断:
A 不稳定型心绞痛
B 急性前间壁心肌梗塞
C 急性下壁心肌梗塞
D 完全右束枝传导阻滞
E 完全左束枝传导阻滞
38.关于阻塞性黄疸,一般均正确,但除外:
A 结合胆红素明显增高
B 非结合胆红素轻度增高
C 总胆红素明显增高
D 尿胆原增高
E 尿胆红素强阳性
39.任何导联ST段下移均不应超过:
A 0.01mv
B 0.10mv
C 0.03mv
D 0.15mv
E 0.05mv
40.主动脉瓣关闭不全可出现下述血管体征,但除外哪一项?
A 水冲脉
B 毛细血管搏动
C 点头运动
D 射枪音
E 颈静脉搏动
41.下列是二尖瓣关闭不全,心尖部收缩期杂音的特点,但除外应哪一项?
A 吹风样,左侧卧位更清楚
B 粗糙,常在3/6级以上
C 吸气末增强
D 递减型全收缩期杂音,可遮盖第一心音
E 向左腋下传导,甚至可达肩胛下区
42.语音震颤减弱或消失可见于下列情况,但除外哪一项?
A 肺气肿
B 阻塞性肺不张
C 大量胸水
D 大量气胸
E 大叶肺炎
43.下列均为检查腹壁静脉曲张血流方向的正确方法,但除外哪一项:
A 检查者将手示指和中指并拢压在静脉上
B 一手指紧压静脉向外滑动,挤出该段静脉血液
C 挤出该段静脉血流至一定距离放松该手指
D 一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松
E 一手指挤压静脉至一定距离后不动,另一手指放松
44.下列关于肺气肿的描述,哪项不正确?
A 肺泡含气量增多
B 肺下界下移
C 肺叩诊过清音
D 心影为靴形
E 肋骨上移,肋间隙增宽
45.急性黄疸型肝炎时,不需检测下列中哪项?
A STB
B 尿胆原
C 尿胆红素
D ALT
E TAG(总白、球蛋白)
46.下列各项是器质性心脏病的体征,但应除外哪一项?
A 抬举性心尖搏动
B 心前区触及震颤
C 心尖部听到舒张期杂音
D 心尖部听到3/6级收缩期杂音
E 胸骨左缘2肋间听到连续性杂音
47.关于正常脑脊液的特点,以下不正确的是哪项?
A 无色水样液体
B 静置24小时不自凝
C 蛋白定量0.6-0.8g/L
D 葡萄糖含量2.5-4.5mmol/L
E 白细胞数0-8个/mm3
48.下列是支气管哮喘体征,哪项不正确?
A 胸廓呈吸气位
B 两肺叩诊过清音
C 两肺布满干鸣
D 呈混合性呼吸困难
E 呼吸动度变小
49.关于正常肾脏声像图,哪一项不正确的?
A 肾脏轮廓线明亮而光滑
B 肾实质呈低回声
C 肾窦区呈密集而较暗的点状回声
D 肾窦宽度占肾厚度的1/2-1/3
E 肾脏长径10-12cm,宽5-7cm,厚3-5cm
50.下面是满月面容特点,但除外哪一项
A 面圆如满月
B 皮肤发红
C 皮肤发黑
D 面部有痤疮
E 汗毛增多伴有小胡须
51.当双眼同向左下方运动时,右眼不能下转,表明下列哪条眼外肌可能异常:
A 左眼上斜肌
B 右眼上斜肌
C 右眼下斜肌
D 左眼下直肌
E 右眼下直肌
52.下列何项是新生儿生后即有的原始反射:
A 腹壁反射
B 提晕反射
C 克氏征
D 巴氏征
E 觅食反射
53.检查扁桃体发现已超过咽腭弓,末接近中线,应为几度?
A 0度
B Ⅰ度
C Ⅱ度
D Ⅲ度
E 都不对
54.犬齿窝压痛,提示哪个窦有炎症?
A 上颌窦
B 前组筛窦
C 后组筛窦
D 额窦
E 蝶窦
55..初诊或鉴别阴囊内肿块最简易的方法是,
A 扪诊
B В超
C X光摄片
D 透照试验
E 病员平卧,肿块能否消失
56.男性最大的附属性腺器管是:
A 睾丸
B 附睾
C 前列腺
D 精囊腺
E 肾上腺
57.精神检查项目不包括:
A 一般情况
B 认识活动
C 情感活动
D 人格特征
E 意志行为
58.精神检查时要求病人从100依次减去7直到不能再减为止,这一项目重要病人的:
A 计算力
B 理解力
C 判断力
D 注意力
E 记忆力
59.正常子宫大小为
A 3×5×7cm
B 1×3×4cm
C 4×6×8cm
D 5×6×10cm
E 拳头大
60..窥阴器检查时应使其与阴道口成:
A 15
B 45
C 30
D 60
E 90
61.泪囊挤压的正确位置为:
A 眼的外上方
B 眼的内上方
C 内眦内侧
D 内睑内下方
E 下睑下方
62.未婚女性盆腔检查时应做:
A 肛腹诊
B 双合诊
C 三合诊
D 肛诊
E 阴道扪诊
63.巴杉斯基征阳性的典型表现是:
A 拇趾背屈四肢散开
B 五趾均背屈
C 五趾均跖屈
D 下肢各关节均迅速回缩
E 各趾均不动
64.描述或记录肛门直肠病变部位时,常用时钟记录,下面哪一项可不用此方法:
A 外痔
B 内痔
C 肛裂
D 直肠肿瘤
E 直肠脱出
65.正常生长发育小儿前囟闭合的时间是:
A 6-8月
B 8-19月
C 后囟
D 12-18月
E 2岁以后
【问题:66—67】 A.肝硬化门脉高压 B.直肠癌 C.白血病 D.遗传性毛细血管扩张症 E.败血症 下列临床表现,常见于以上哪种疾病:
66.便血伴里急后重
67.便血伴皮肤蜘蛛痣、腹水
【问题:68—69】 A.平卧位腹壁松弛,呈蛙腹状 B.腹部膨隆呈球形 C.腹部外形如舟状 D.腹部外形略呈凸起状 E.腹部外形限局性膨隆 下列疾病,腹部视诊可见哪项体症:
68.肝硬化腹水
69.巨大卵巢囊肿
【问题:70—71】 A.骨髓增生极度活跃 B.骨髓增生明显活跃 C.骨髓增生活跃 D.骨髓增生减低 E.骨髓增生极度减低 下列各疾病,其骨髓增生程度如何?
70.慢性粒细胞白血病
71.缺铁性贫血
【问题:72—73】 A.4-5cm B.5-6cm C.6-7cm D.7-8cm E.6-8cm 以下二项正常成年人是多少?
72.肺尖宽度
73.肺下界移动范围
【问题:74—75】 A.胃肠病变 B.肝、脾 C.阑尾压痛点 D.大量腹水时肝、脾触诊 E.关节 关于触诊方法:
74.冲击触诊
75.双手触诊