医师三基考试外科学神经外科学试题三2017年
1.脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点是脊髓，主要是灰质内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症的感觉障碍常为( )
A 神经干型
B 分离型
C 后根型
D 脊髓横贯型
E 末梢型
2.脊髓前动脉大多由下列哪支动脉发出( )
A 基底动脉
B 小脑后下动脉
C 椎动脉
D 大脑后动脉
E 小脑上动脉
3.可随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤有( )
A 松果体细胞瘤
B 多形性胶质母细胞瘤
C 髓母细胞瘤
D 室管膜瘤
E 以上都是
4.儿童先天性脑积水中，少见的表现是( )
A 呕吐
B 易激惹
C 叩诊“破壶音”
D 头颅异常增大
E 双眼“落日征”
5.患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是( )
A 瞳孔不等大
B 异常剧裂的头痛
C 尿量增多
D 呕吐次数增多
E 脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
6.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在( )
A 48小时内
B 24小时内
C 12小时内
D 8小时内
E 72小时内
7.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过( )
A 7个月
B 8个月
C 10个月
D 6个月
E 9个月
8.脑积水的临床特点中，正确的是( )
A 出血后高压性脑积水常在1周出现
B 正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁
C 儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同
D 高压性脑积水，坐位不可缓解
E 脑积水行脑室—腹腔分流术最常见的并发症是感染
9.临床表现为马鞍形感觉障碍的病变部位常位于( )
A 腰膨大
B 胸段
C 圆锥
D 马尾
E 颈段
10.老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中，最常见的是( )
A 动脉粥样硬化
B 脑血管畸形
C Moya-Moya病
D 动脉瘤破裂
E 高血压
11.颅内血管网织细胞瘤为( )
A 假性血管性肿瘤
B 未分类的肿瘤
C 先天性肿瘤
D 真性血管性肿瘤
E 神经上皮性肿瘤
12.成人生理状态下脑脊液每小时的分泌量约为( )
A 10ml
B 25ml
C 20ml
D 5ml
E 15ml
13.男性，21岁。头部左颞侧摔伤6小时。查体：昏迷状态，左瞳孔散大。X线摄片提示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑( )
A 左颞脑挫裂伤
B 急性硬膜外血肿
C 弥漫性轴索损伤
D 急性硬膜下血肿
E 原发脑干损伤
14.急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是( )
A 脑皮质破裂的小动脉
B 注入上矢状窦的桥静脉
C 注入蝶顶窦的大脑中静脉
D 注入横窦的Labbe静脉
E 大脑大静脉
15.外伤性脑内血肿颅内压增高，不适宜作下列哪项处理( )
A 以上都不是
B 腰穿放脑脊液
C 不规则服用利尿剂
D 卧床休息
E 脑室外引流
16.适合手术治疗的高血压脑内血肿是( )
A 内囊型血肿，深昏迷
B 桥脑出血，深昏迷
C 丘脑出血，深昏迷
D 外侧型血肿，病情加重
E 外侧型血肿，病情稳定
17.脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，而无明显的病理改变。其临床表现特点中，不包括( )
A 可有短暂性昏迷
B 神经系统检查无阳性体征发现
C 近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状
D 可以与颅内血肿合并存在
E 最轻的一种脑损伤，经治疗大多可以痊愈
18.关于静脉窦损伤的特点与处理，不正确的是( )
A 术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高
B 静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C 非主侧横窦断裂，可分别结扎
D 上矢状窦损伤最常见
E 上矢状窦后1/3损伤，可分别结扎两断端
19.下列外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，错误的是( )
A 额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
B 枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿
C 枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
D 颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿
E 额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
20.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区( )
A 大脑前动脉
B 颈外动脉
C 基底动脉
D 大脑中动脉
E 大脑后动脉
21.急性硬膜下血肿常发生在( )
A 头颅挤压伤
B 以上都不是
C 对冲伤
D 冲击点伤
E 加速性损伤
22.男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力工作。6周前曾有头部外伤史，一经确诊后，治疗措施宜采取( )
A 应用止血药
B 手术治疗
C 观察生命体征、神志、瞳孔变化
D 脱水降颅压
E 应用神经营养药
23.静脉窦损伤的手术治疗中，不正确的做法是( )
A 术中需缝合静脉窦裂口
B 术中可行静脉窦重建
C 静脉窦表面骨折片可以保留
D 特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎
E 术中需避免静脉窦严重出血