精神病学-6
(总分132, 做题时间90分钟)
A3/A4
女性患者，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约6～7小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。
1.
患者目前最需要考虑的诊断是
A B C D E
2.
追问病史，45天前为农历腊月，家中采用煤球炉取暖，屋内封闭较严实，其丈夫说，当时患者口唇呈樱桃红色。此时该患者应该首先考虑哪种疾病的可能较大
A B C D E
3.
用高压氧治疗一氧化碳中毒最主要的理论依据是
A B C D E
某男，39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够睡着3小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。
4.
该患者最可能的诊断是
A B C D E
5.
对该患者诊断最有帮助的检查是
A B C D E
6.
该患者合适的治疗
A B C D E
患者王某，男，32岁，结婚一年，近3～4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心自己，丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。
7.
患者目前主要的表现是
A B C D E
8.
目前最适合患者的治疗手段是
A B C D E
9.
对于该患者开展家庭治疗不包括
A B C D E
患者，男，20岁。一周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。
10.
鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据是
A B C D E
11.
单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态，以下情况不正确的是
A B C D E
B型题
12.额叶肿瘤
A B C D E
13.颞叶肿瘤
A B C D E
14.顶叶肿瘤
A B C D E
15.第三脑室附近脑瘤
A B C D E
16.枕叶肿瘤
A B C D E
A1/A2
17.
三环抗抑郁药(TCA)最常见的不良作用
A B C D E
18.
心因性精神障碍与癔症的共同之处在于
A B C D E
19.
尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况
A B C D E
20.
关于人际关系建立阶段的描述中错误的是
A B C D E
21.
对肝脑综合征具有特征性意义的是
A B C D E
22.
有关慢性铅中毒的叙述，错误的是
A B C D E
23.
以下哪项不属于强迫行为
A B C D E
24.
精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标
A B C D E
25.
下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度
A B C D E
26.
在多基因遗传病中，了解遗传度最有效的方法是
A B C D E
27.
下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准
A B C D E
28.
违拗症最常见于
A B C D E
29.
患者，20岁，男性，大学生。经常不由自主地寻找晒着的女性内衣内裤。一旦看见就极度紧张，心跳加快，有性冲动感，大脑中想法极为模糊，只想取走这些东西。拿到后心满意足，拿不到就焦虑不安，不克制地到处搜索。此患者最可能的诊断是
A B C D E
30.
23岁的女性患者，兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺工度肿大，甲状腺功能检查示FT3和FT4升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是
A B C D E
31.
有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现，哪项不对
A B C D E
32.
某抑郁症患者，25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是
A B C D E
33.
患者男性32岁，自小固执、学习不好就找老师的原因，不爱和别人交往，总爱猜疑别人，认为自己是最好的，对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是
A B C D E
34.
有关医德评价，哪项不对
A B C D E
35.
患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头痛呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为
A B C D E
36.
下列叙述哪项不属于强迫症状
A B C D E
37.
某女，23岁。称看到一个人的上半身，并称是头脑里看到的而不是眼睛看到的，坚信自己的言行举止都受到此人的控制，并使得自己身体因外力控制(电磁波)导致胃部非常疼痛难忍。此类症状属于：
A B C D E
38.
儿童多动综合征(ADHD)的病因不包括
A B C D E
39.
关于颅内感染所致精神障碍的处理原则以下哪项不正确
A B C D E
40.
注重个体心理发展的最早时期应该是
A B C D E
41.
关于MMPI下列说法正确的是
A B C D E
42.
关于精神分裂症的候选基因下面哪项描述是正确的
A B C D E
43.
超价观念与妄想最主要的区别是
A B C D E
44.
明显而稳定的______的形成是心理发生的标志
A B C D E
45.
有关分裂情感性精神障碍，以下说法错误的是
A B C D E
46.
某男性患者，脑外伤后开始对其受伤后事件均不能回忆或刚做过的事情都不能回忆。远事。记忆尚可，能够回忆起自己成长的经过及工作经历，但是不很确切。此症状属于：
A B C D E
一、单项选择题
47.
代币法属于以下何种治疗______
A B C D E
48.
下面关于神经症的流行病学情况的说法哪项是正确的______
A B C D E
49.
下列何种态度是治疗者在治疗中不可取的______
A B C D E
50.
成语“杯弓蛇影”所指的现象是______
A B C D E
51.
由于神经系统的病变导致的临床疾患，称为______
A B C D E
52.
下列物质属于中枢神经系统兴奋剂的是______
A B C D E
53.
下列疾病中最适宜用系统脱敏疗法的是______
A B C D E
54.
控制惊恐发作最好的药物是______
A B C D E
55.
由于大脑弥漫性器质性损害导致的智能各个方面障碍为______
A B C D E
56.男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛、头昏，部位不定，未予处理。话多，要办1个1千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断为躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，两个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫大发作1次，喷射性呕吐1次。神经系统检查，眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm，最可能诊断是______ A．躁狂症 B．抑郁症 C．躁狂抑郁症 D．脑肿瘤所致精神障碍 E．癫
所致精神障碍
A B C D E
57.
患者反复出现搜集某种异性使用的无生命物体的企图和行为，它们系受强烈的性欲望与性兴奋的联想所驱使。最恰当的诊断应为______
A B C D E
58.
属于精神卫生二级预防范畴的是______
A B C D E
59.
勃起障碍(阳痿)通常是指成年男性在有性刺激和性欲情况下，阴茎不能勃起或勃起不坚，勃起时间短促，以致不能插入阴道完成性交过程。阴茎不能勃起或勃起不坚的病史______
A B C D E
60.
做梦与睡眠哪期有关______
A B C D
61.
下列哪项不是脑器质性精神障碍______
A B C D E
62.
男，53岁，10余年来无事实根据的认为单位上下合伙谋害自己，反复到各级信访机关及公安局上访告状，劝说解释无效。属于______
A B C D E
63.
急性应激障碍通常在多长时间内缓解______
A B C D E
64.男性，21岁，农民，两月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒，4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，患者过后回忆说：“当天回家，屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了”，脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者诊断是______ A．癫性精神障碍 B．精神分裂症 C．脑外伤性精神障碍 D．癔症 E．反应性精神障碍
A B C D E
65.
学习理论的代表人物是______
A B C D E
66.
DSM-Ⅳ的5轴诊断中，以下哪种说法不正确______
A B C D E
67.
在康复工作的四大领域中，不包括______
A B C D E
68.
案例：李某，女，大学生。患者从小娇生惯养，以自我为中心，脾气固执。父母总是尽量满足她，有时甚至包括不合理要求。能说会唱，经常在学校文艺会演中表演节目，特别喜欢热闹场合，人越多表演越起劲。得到老师的赞扬则精神振奋，干劲十足；若遇到不顺心的事情，则委靡不振或恼羞成怒。同学发现其感情很肤浅，表情夸张。患者跑到心理老师处哭诉，当老师流露同情时，她越发激动，声泪俱下。但当老师提到其英语水平不错时，患者说话很快又眉飞色舞，刚才的忧伤一扫而空。李某的诊断最有可能是______
A B C D E
69.
一位50岁男性近年出现勃起障碍。该男性有20多年的吸烟史，患有高血压。他自述过去可以维持勃起。已离婚数年。近年开始寻找新伴侣时，出现勃起障碍。他觉得自己的性欲程度并没有改变，并且最近几天早晨醒来时发现自己的阴茎勃起。下列何种治疗是最有必要的______
A B C D E
70.
女性性高潮障碍最常见的原因______
A B C D E
71.
对情绪不稳型人格障碍表述不正确的是______
A B C D E
72.
下列属于分离(转换)性障碍的是______
A B C D E
73.
紧张性木僵最好的治疗方法是______
A B C D E
74.
酒精性震颤谵妄指的是______
A B C D E
75.
伟哥(万艾可)是治疗勃起障碍的有效药物。其药理作用是______
A B C D E
76.
属于单胺类递质的是______
A B C D E
二、多项选择题
77.
焦虑症的预后与下列哪些因素有关______
A B C D E
78.
阿尔茨海默病的病理改变包括______
A B C D E
79.
以下疾病中出现木僵状态的有______
A B C D E
80.病毒性脑炎的临床特征包括哪些______ A．以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，发病无季节性与区域性 B．多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史 C．精神症状可为首发症状，也可为主要临床表现 D．多数患者在早期有意识障碍 E．可有癫发作和神经系统损害的某些症状
A B C D E
81.
肌张力增高可见于______
A B C D E
82.
分裂样人格障碍的诊断标准有______
A B C D E
83.
心境障碍可有以下哪些表现______
A B C D E
84.
下面哪些药物属于情感稳定剂______
A B C D E
85.
制定治疗干预策略可针对患者的哪些方面______
A B C D E
86.
关于人格障碍的正确说法是______
A B C D E
87.
躯体疾病所致精神障碍的共同特点有哪些______
A B C D E
88.
以下关于精神康复的说法，正确的是______
A B C D E
89.
依赖型人格障碍的表现有______
A B C D E
90.
常用的精神疾病诊断系统包括______
A B C D E
91.
职业康复需要一个连续的康复服务过程，需经过下列哪些步骤______
A B C D E
92.
影响抑郁复发的因素有哪些______
A B C D E
93.
针对抑郁障碍的治疗目标，下面哪些描述是正确的______
A B C D E
94.
下列不属于感知综合障碍特点的是______
A B C D E
95.
以下哪些因素是精神患者出现攻击行为的高危因素______
A B C D E
96.
精神活性物质是指______
A B C D E
答题卡