测试卷纸---VERS维普考试资源系统

1.

躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为

A．0.4～0.7mmol/L
B．0.8～1.2mmol/L
C．1.3～1.9mmol/L
D．2～2.2mmol/L
E．2.3～2.8mmol/L

2.

对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，下列说法不对的是

A．表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱
B．手足震颤和肌张力增高
C．应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生
D．最初始的形式是运动过缓，患者表现为写字越来越小
E．出现急性肌张力障碍或类帕金森症时，可合并使用盐酸苯海索

3.

以下说法哪项正确

A．卡马西平可以使氯氮平血药浓度升高有助于精神症状的控制
B．抗精神病药治疗精神分裂症最好多药联合治疗
C．吸烟可以升高氯氮平血药浓度
D．抗酸药物有利于抗精神病药的吸收
E．氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用

4.

关于心境稳定剂，不正确的观点是

A．主要包括锂盐(碳酸锂)和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等
B．可以治疗躁狂症及预防双相情感障碍躁狂发作
C．可作为抗精神病药物治疗的增效药物
D．对双相情感障碍的抑郁发作有预防作用
E．包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病药

5.

阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为

A．50mg
B．50～75mg
C．75～100mg
D．150～300mg
E．300～400mg

6.

以下不属于典型(传统)抗精神病药物的是

A．吩噻嗪类
B．硫杂蒽类
C．丁酰苯类
D．苯甲酰胺类
E．二苯二氮革类

7.

以苯二氮革类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对

A．一般从小剂量开始
B．达最佳有效治疗量后维持6～8周后逐渐停药
C．停药过程不应少于2周，以防症状反跳
D．根据临床特点选用适当的药物
E．合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证

8.

精神分裂症患者服用奥氮平15mg/d 2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应

A．改用另一种抗精神病药
B．加用另一种抗精神病药
C．最好方法是换用氯氮平治疗
D．加大奥氮平剂量
E．维持原剂量，继续观察

9.

关于三环类抗抑郁药的临床应用，不正确的描述是

A．丙米嗪镇静作用弱，适用于迟滞性抑郁以及儿童遗尿
B．氯米帕明既能改善抑郁也是治疗强迫症的有效药物
C．阿米替林镇静和抗焦虑作用较强，适用于激越性抑郁
D．多塞平常用于治疗神经症性抑郁和慢性疼痛
E．多数患者抑郁症状在服药后2周内缓解

10.

下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是

A．开始剂量要大，症状缓解后即停药
B．长期使用小剂量治疗
C．对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗
D．按需要不定期给药或间断服用
E．小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量

11.

三环类抗抑郁剂的最常见副作用是

A．锥体外系副作用
B．对肝脏的毒性
C．粒细胞减少
D．抗胆碱能副作用
E．过敏反应

12.

关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用，不正确的是

A．对躁狂症的疗效与锂盐相当
B．对混合型躁狂和快速循环型情感障碍有效，对锂盐无效者可能有效
C．常见不良反应为胃肠刺激症状及镇静、共济失调及震颤等，孕妇慎用
D．剂量范围为800～1800mg/d
E．常用的有丙戊酸钠和丙戊酸镁

13.

关于抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中，下列哪项不对

A．主要是阻断5-HT_2A受体
B．阻断中脑皮质通路的5-HT_2A受体，改善阴性、认知和抑郁症状
C．丁酰苯类主要是通过阻断5-HT受体而发挥抗精神病作用
D．5-HT₂/D₂受体阻断比值高者，能改善阴性症状，锥体外系不良反应发生率低
E．阻断黑质纹状体通路上的5-HT_2A受体，减轻锥体外系反应

14.

下述各项中并非应用锂盐禁忌的是

A．严重心脏疾病
B．肾功能不全
C．妊娠三个月内
D．重症肌无力
E．血锂浓度为1.0mmol/L

15.

关于电抽搐治疗的临床应用，错误的描述是

A．治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等，禁食禁水4小时以上
B．可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期
C．把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位
D．电极安置在大脑的非优势侧副作用较大
E．必要时可于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品0.5～1.0mg

16.

关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用，哪项不对

A．可用于各型神经症的对症治疗
B．可用于各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠
C．长期应用易引起耐受与依赖
D．苯二氮卓类用于神经症患者症状控制后，应继续使用6～8周以巩固疗效
E．可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗

17.

碳酸锂中毒的早期症状为

A．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B．震颤、共济失调
C．发热、定向障碍
D．癫痫大发作
E．下肢水肿、多尿

18.

抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是

A．记忆障碍
B．口干、便秘
C．排尿困难、视物模糊
D．镇静作用和体重增加
E．锥体外系副作用

19.

选择性5-HT再摄取抑制剂抗抑郁药不包括

A．麦普替林
B．氟西汀
C．帕罗西汀
D．伏氟草胺
E．艾司西酞普兰

20.

碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是

A．对症支持治疗
B．停用碳酸锂
C．补充大量的高渗糖水
D．血液透析
E．利尿

21.

关于单胺氧化酶抑制剂(MAOI)的临床应用，不正确的描述是

A．一类称为不可逆性MAOI，以苯环丙胺为代表
B．另一类为可逆性MAOI，以吗氯贝胺为代表
C．MAOI作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症
D．与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象
E．常与三环类抗抑郁药合用

22.

关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)，观点错误的是

A．这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收
B．适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症等
C．应避免与MAOI等合用，否则易致5-HT过多的综合征
D．常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰
E．心血管和抗胆碱副作用较TCA小，可用于前列腺肥大和青光眼患者

23.

抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为

A．阻断中脑-边缘系统
B．阻断结节-漏斗部
C．阻断大脑皮质
D．阻断黑质-纹状体
E．阻断小脑-大脑通路

24.

抗精神病药物所致迟发性运动障碍的可能机制是

A．多巴胺受体阻断
B．多巴胺受体不敏感
C．多巴胺受体超敏
D．多巴胺活动能减退
E．去甲肾上腺素受体过敏

25.

关于抗精神病药物所致静坐不能，哪项不正确

A．在治疗1～2周后最为常见，表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步
B．使用盐酸苯海索
C．患者主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快
D．加用苯二氮革类药和β-受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效
E．有时需减少抗精神病药剂量

26.

关于丁螺环酮，下列说法正确的是

A．是非苯二氮革类新型抗焦虑药物
B．系5-HT_1A受体的部分阻断剂
C．没有明显的镇静、催眠、肌肉松弛作用
D．适用于各种神经症所致的焦虑状态及躯体疾病伴发的焦虑状态
E．抗焦虑治疗的剂量范围为15～45mg/d

27.

有关三环类抗抑郁药(TCA)，下列说法不正确的是

A．适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍
B．起效时间为14～28天
C．严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用
D．超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高
E．卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCA的代谢，使其血浆浓度上升

28.

苯二氮革类药物的催眠作用机制是

A．与GABA_A受体α亚单位结合
B．增强GABA能神经传递和突触抑制
C．与β亚单位苯二氮革受体结合
D．促进GABA的释放
E．减慢GABA的降解

29.

关于精神分裂症患者的急性期治疗，下列描述哪项不对

A．用药前必须排除禁忌证
B．治疗2周无效即应考虑换药
C．首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗
D．对于合作的患者，给药方法以口服为主
E．不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药

30.

关于精神药物的代谢和排泄，以下描述哪项不对

A．主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄
B．因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用
C．精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳
D．精神药物的半衰期较长，一般采用一日1～2次的给药方式即可
E．儿童代谢旺盛，所需药物剂量应比成人高

31.

电抽搐治疗的严重不良反应为

A．头痛、恶心、呕吐
B．焦虑
C．记忆减退
D．骨折、脱臼
E．全身肌肉酸痛

32.

一使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒，测血压为80/50mmHg，此时应立即

A．静脉注射葡萄糖
B．洗胃或透析治疗
C．注射去甲肾上腺素
D．头低脚高位卧床
E．注射肾上腺素

33.

抗精神病药引起的口干、视物模糊、便秘、尿潴留与阻断哪种受体有关

A．H₁受体
B．M受体
C．5-HT_1A受体
D．α₁受体
E．GABA受体

34.

氯丙嗪临床不用于

A．甲状腺危象的辅助治疗
B．精神分裂症或躁狂症
C．晕动病引起呕吐
D．加强镇痛药的作用
E．人工冬眠疗法

35.

关于电抽搐治疗的最佳适应证，下列说法不正确的是

A．严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者
B．极度兴奋躁动及冲动伤人者
C．精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者
D．拒食、违拗和紧张木僵者
E．慢性衰退期精神分裂症患者

36.

精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是

A．加大抗精神病药物剂量
B．逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察
C．检查血沉、抗O等，排除风湿性脑病
D．加用抗震颤麻痹药物
E．合并另一种抗精神病药

37.

有关地西泮的叙述，错误的是

A．抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药
B．是一种长效催眠药物
C．可用于酒精急性戒断症状的替代治疗
D．具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药
E．常用剂量为5～15mg/d

38.

以下哪种药物没有明显抗焦虑作用

A．地西泮
B．普萘洛尔
C．卡马西平
D．坦度螺酮
E．氯硝西泮

39.

关于苯二氮卓类药物的作用机制正确的是

A．直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能
B．与苯二氮卓受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用
C．不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能
D．与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放频率
E．与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放的时间

40.

有关抗精神病药物的作用机制，以下哪项不正确

A．主要通过阻断脑内多巴胺和5-羟色胺受体而发挥抗精神病作用
B．抗精神病药阻断的受体越多，治疗效果越好
C．传统抗精神病药又称神经阻滞剂，主要阻断中枢多巴胺受体
D．不良反应的产生常是对脑内某些受体阻断作用的结果
E．非典型抗精神病药对5-HT₂/D₂受体有明显阻断作用