执业助理医师资格23
1.判断前列腺大小较准确的检查方法是
A 残余尿测定
B B超
C 膀胱造影
D 直肠指诊
E 膀胱镜检查
2.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是( )。
A 甲状腺抗体的测定
B TRH兴奋实验
C 血清T3、T4、TSH测定
D 甲状腺扫描
E 骨龄测定
3.下列感受器的生理特性中,错误的是( )。
A 具有换能作用
B 仅对适宜刺激发生反应
C 对刺激可发生适应
D 感受器的敏感性可受中枢调制
E 受刺激后可产生发生器电位或感受器电位
4.电子胎心监护,以下哪项提示胎儿缺氧
A 加速
B NST反应型
C 早期减速
D 变异减速
E 晚期减速
5.原发性痛经的主要机理是( )。
A 雌激素升高
B 孕激素升高
C 雄激素升高
D 前列腺素升高
E 促性腺激素升高
6.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值
A 蛋白量
B 红细胞数
C 白细胞数
D 比重固定于1.010
E 颗粒管型
7.骨软骨瘤属于
A 骨生长结构异常
B 骨生长方向异常
C 骨生长代谢异常
D 骨生长速度异常
E 骨组织细胞异常
8.慢性支气管炎典型病变中没有
A 粘膜上皮鳞状化生
B 支气管腺体和杯状细胞增生
C 支气管内有多量泡沫细胞
D 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E 支气管软骨变性、萎缩
9.支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是
A 奇脉
B 口唇发绀
C 双肺布满哮鸣音
D 双肺布满湿哆音
E 固定而持久的湿罗音
10.下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的( )。
A 立即停止钾盐摄入
B 积极防治心律失常
C 迅速降低血钾浓度
D 恢复肾脏功能
E 补充血容量
11.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?
A 心电图呈鱼钩型ST-T改变
B 频发房性期前收缩
C 心房颤动或扑动
D 心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞
E 左束支传导阻滞
12.腰麻的主要危险( )。
A 低血压
B 麻醉平面过高
C 心动过缓
D 呼吸抑制
E 缺氧
13.下列关于肾病综合征的描述哪项不正确?
A 膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症
B 儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型。肾病
C 老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病
D 肾病综合征易发生血栓栓塞并发症,以肺血管血栓栓塞最常见
E 肾病综合征尿蛋白大于3.5g/d
14.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是
A 有无包膜
B 生长速度
C 分化程度
D 疼痛程度
E 有无溃疡
15.椎管内麻醉时,术前用抗胆碱类药的主要目的( )。
A 降低迷走神经张力
B 减少呼吸道分泌物
C 降低基础代谢
D 加强麻醉作用
E 镇静
16.腹部平片中胆囊的阳性结石多为( )。
A 胆色素结石
B 胆固醇结石
C 混合性结石
D 以上都是
E 以上都不是
17.关于医德评价的方式,正确的是
A 社会习俗、社会舆论和传统信念
B 传统习俗、个人修养和社会信念
C 内心信念、传统习俗和社会舆论
D 社会舆论、传统信念与良好动机
E 完美效果、社会习俗和内心信念
18.生态系统中物质和能量交换的基本方式是( )。
A 新陈代谢
B 信息传递
C 能量流动
D 物质循环
E 食物链
19.关于2型糖尿病,正确的说法是
A 应有“三多一少”的症状
B 尿糖阳性
C 胰岛素水平低于正常
D 空腹血糖应升高
E 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
20.下列关于震颤的叙述均正确,但应除外
A 震颤是血流经狭窄的瓣膜口或异常通道产生的
B 触到震颤可肯定心脏有器质性病变
C 震颤的强弱与病变狭窄的程度呈正比
D 狭窄越重,震颤越强,但过度狭窄则无震颤
E 听到心脏杂音,一定可触到震颤
21.下述哪种物质可活化补体替代途径( )。
A 内毒素
B 单体IgG
C 抗原抗体复合物
D Cl
E 五聚体IgM
22.风湿热主要的诊断标准不包括( )。
A 发热
B 心脏炎
C 游走性多发性关节炎
D 舞蹈病
E 环形红斑
23.有关酶Km值的叙述,正确的是
A Km值是酶,底物复合物的解离常数
B Km值与酶的结构无关
C Km值与底物的性质无关
D Km值并不反映酶与底物的亲和力
E Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度
24.体内产生NADPH的主要代谢途径是
A 糖酵解
B 三羧酸循环
C 糖原分解
D 磷酸戊糖途径
E 糖异生
25.对青霉素G最敏感的病原体是( )。
A 立克次体
B 钩端螺旋体
C 衣原体
D 支原体
E 真菌
26.十二指肠溃疡的主要治疗措施是
A 服用制酸药
B 保护胃粘膜
C 抑制胃酸和根除Hp
D 手术
E 中枢镇静
27.以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质时,常用缓冲液的pH值为
A 3.5
B 5.5
C 6.5
D 7.5
E 8.6
28.下述与苯二氮卓类无关的作用是哪项( )。
A 长期大量应用产生依赖性
B 大量使用产生锥体外系症状
C 有镇静催眠作用
D 有抗惊厥作用
E 中枢性骨骼肌松弛作用
29.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在
A Graham-Steell杂音
B Austin-Flint杂音
C Durozier征
D Traube征
E DeMusset征
30.情绪情感的作用表述不正确的是
A 积极的情绪情感有助于工作效率的提高
B 消极的情绪情感会影响工作效率
C 只有在身心放松的状态下才能发挥最佳工作效率
D 情绪是心身联系的纽带,临床上许多常见病都与不良情绪有关
E 人际情感一旦形成就不易改变
31.软化灶是指局部脑组织的
A 萎缩
B 变性
C 坏死
D 水肿
E 脓肿
32.管型尿是指( )。
A 尿蛋白定量,150mg/24h
B 新鲜尿沉渣镜检红细胞,3个/HP
C 尿中含血量达1 ml/L时,外观呈洗肉水样
D 12小时尿沉渣计数管型>5000个
E 新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个/HP
33.有关酶Km值的叙述正确的是( )。
A Km值是酶-底物复合物的解离常数
B Km值与酶的结构无关
C Km值与底物的性质无关
D Km值并不反映酶与底物的亲和力
E Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度
34.按照希波克拉底对气质的分类,不属于气质类型的是
A 多血质
B 粘液质
C 胆汁质
D 神经质
E 抑郁质
35.可预防心身疾病的措施不包括
A 减少负性情绪对健康的不良影响
B 正确认识各种生活事件
C 养成健康的行为习惯和生活方式
D 多参加社会活动
E 劳逸结合不超负荷工作
36.依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用
A 全血血糖
B 血浆血糖
C 糖化血红蛋白
D 尿糖定性
E 24小时尿糖定量
37.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指
A 氨基酸的排列顺序
B 局部主链的空间构象
C 亚基间相对的空间位置
D 每一原子的相对空间位置
E 每一氨基酸侧链的空间构象
38.下列局麻药中毒性最大的药是
A 利多卡因
B 普鲁卡因
C 依替卡因
D 丁卡因
E 布比卡因
39.以下疾病应行限期手术的是
A 胃癌
B 急性阑尾炎
C 急性胆囊炎
D 腹股沟斜疝
E 结节性甲状腺肿
40.下列有关DNA双螺旋结构的叙述,错误的是
A DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式
B DNA双螺旋由两条以脱氧核糖一磷酸作骨架的双链组成
C DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋
D 两股单链的5′至3′端走向在空间排列上相同
E 两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键
41.提高早期胃癌诊断的三项关键手段是( )。
A 纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B 纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D 胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E 胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查
42.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为
A 急性肾小球肾炎
B 肾结石
C 输尿管结石
D 泌尿系结核
E 急性膀胱炎
43.有关骨折的功能复位标准,下列哪项错误( )。
A 成人下肢骨折缩短不超过1cm
B 成人骨折成角移位不超过10°,儿童不超过15°
C 长骨干横形骨折对位至少达1/3
D 儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
E 成人骨折分离移位不超过2.5cm
44.下列哪项是特异性感染( )。
A 疖
B 丹毒
C 气性坏疽
D 新生儿皮下坏疽
E 脓性指头炎
45.肌肉中最主要的脱氨基方式是
A 氨基转换作用
B 加水脱氨基作用
C 嘌呤核苷酸循环
D D-氨基酸氧化脱氨基作用
E L-谷氨酸氧化脱氨基作用
46.同种异型抗原(Allo-antigen)( )。
A 是一种动物某些个体的蛋白分子对遗传性不同的另一些个体表现出的抗原性
B 在同种所有个体中表现相同
C 是指蛋白质的同型抗原
D 在同种动物中不诱导免疫应答
E 在免疫球蛋白中限于IgG存在
47.动脉血压突然升高时,能引起
A 窦神经传人冲动减少
B 心迷走中枢抑制
C 心迷走中枢兴奋
D 交感缩血管中枢兴奋
E 心交感中枢兴奋
48.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是( )。
A 溃疡性结肠炎
B 急性阑尾炎
C 慢性胆囊炎
D 十二指肠溃疡
E 急性胆囊炎
49.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是
A 瞳孔缩小
B 流涎流汗
C 腹痛腹泻
D 小便失禁
E 骨骼肌震颤
50.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是
A 上消化道大出血
B 急性肾衰竭
C 胰性脑病
D 胰腺假性囊肿
E 血栓性静脉炎
51.母乳与牛乳相比,营养丰富,易于消化,是因为母乳中
A 蛋白质含量高
B 含酪蛋白多
C 含白蛋白、球蛋白较多
D 含饱和脂肪酸多
E 含甲型乳糖高
52.结核病的基本病变属于
A 急性增生性炎
B 纤维素性炎
C 化脓性炎
D 变质性炎
E 特殊性炎
53.弥散性血管内凝血,下述实验室检查不正确的是( )。
A 出血时间延长
B 凝血时间延长
C 血小板计数正常
D 血块收缩不佳
E 束臂试验阳性
54.淤血时扩张充盈的血管主要是( )。
A 动脉
B 静脉
C 小动脉和毛细血管
D 小静脉和毛细血管
E 毛细血管、小动脉和小静脉
55.小儿出生后正常情况下造血器官主要是( )。
A 卵黄囊
B 中胚叶
C 肝脏
D 骨髓
E 脾脏
56.关于三羧酸循环过程的叙述正确的是( )。
A 循环一周生成4对NADH
B 循环一周可生成2ATP
C 乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸
D 循环过程中消耗氧分子
E 循环一周生成2分子CO2
57.儿童患腹股沟疝,首选的术式是
A 单纯疝囊高位结扎术
B 佛格逊(Ferguson)法
C 麦克凡(McVay)法
D 巴西尼(BassiDi)法
E 疝成形术
58.特异性投射系统的主要功能是( )。
A 引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动
B 维持大脑的兴奋状态
C 调节内脏功能
D 维持觉醒
E 协调肌紧张
59.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是
A 窒息
B 低血糖
C 低血钙
D 低血镁
E 维生素B6缺乏
60.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是( )。
A 止咳祛痰
B 控制感染
C 解痉平喘
D 菌苗注射
E 吸氧补液
61.抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项?
A 提高周围血管张力
B 使用强心利尿剂
C 补充血容量
D 使用抗生素
E 防止急性肾功能衰竭
62.关于催产素静脉点滴,以下哪项正确
A 用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩时
B 用于低张力型宫缩乏力,以加强宫缩
C 用于各种原因的产程延长或停滞,以缩短产程
D 难产助产时(如产钳术时),不宜应用
E 足月引产时,需大剂量点滴方有效
63.下列关于抗生素的使用原则中哪项是错误的
A 选用药源充足的
B 选用价格较便宜的
C 选用副作用小的
D 能窄谱的有效,不选用广谱的
E 能联合用药,不单用
64.下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是( )。
A 研究职业道德现象的科学
B 研究政治道德现象的科学
C 研究道德现象的科学
D 研究婚姻家庭道德现象的科学
E 研究社会公德的科学
65.彩色的视觉后像是( )。
A 与原像明暗相同
B 比原像光度暗淡
C 原像颜色的补色
D 与原像颜色相同
E 比原像更明亮些
66.心腔内注射的正确位置( )。
A 心尖部
B 心尖部右侧
C 相当于左心室位置
D 胸骨左缘第四肋间
E 以上都不是
67.对快动眼睡眠时相影响小,成瘾性较轻的催眠药物是
A 哌替啶
B 地西泮
C 氯丙嗪
D 甲丙氨酯
E 苯巴比妥
68.不符合风湿热主要表现诊断标准的是
A 发热
B 心脏炎
C 游走性多发性关节炎
D 皮下结节
E 环形红斑
69.下列关于酶的叙述,正确的是
A 活化的酶均具有活性中心
B 能提高反应系统的活化能
C 所有的酶都具有绝对特异性
D 随反应进行酶量逐渐减少
E 所有的酶均具有辅基或辅酶
70.胎盘早剥的病因,以下哪项不多见
A 妊高征或慢性高血压
B 孕妇腹部受撞击
C 孕妇长期右侧卧位
D 羊水过多破膜时羊水流出过快
E 双胎妊娠第一胎儿娩出过快
71.毛果芸香碱对眼睛的作用是( )。
A 缩瞳、降低眼内压和调节痉挛
B 缩瞳、降低眼内压和调节麻痹
C 缩瞳、升高眼内压和调节痉挛
D 散瞳、升高眼内压和调节麻痹
E 散瞳、升高眼内压和调节痉挛
72.苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是
A 惊厥
B 智能发育落后
C 肌张力增高
D 毛发皮肤色泽变浅
E 尿和汗液有鼠臭味
73.下列关于医务人员道德自律的实现途径表述,不正确的是( )。
A 内心信念
B 道德修养
C 自我道德教育
D 自我道德评价
E 外在道德教育
74.脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是
A 意识不清
B 肢体瘫痪
C 头痛
D 抽搐
E 脑膜刺激征
75.对脑干损害有定位意义的体征是( )。
A 病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
B 构音不清,吞咽困难
C 双颞侧偏盲
D 病侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上神经元瘫
E 病侧脑神经下运动神经元瘫,同侧肢体上运动神经元瘫
76.乳酸脱氢酶同工酶有( )。
A 2种
B 3种
C 4种
D 5种
E 6种
77.腰椎间盘突出症是指
A CT发现腰椎间盘突出
B MRI发现腰椎间盘突出
C X线平片显示有椎间盘退行性改变
D 坐骨神经痛
E 患者有与影像学所见相一致的症状和体征
78.无症状的胆囊结石病人,定期复查时,首选的检查方法是
A B超
B CT
C MRI
D 腹部X线平片
E 核素扫描检查
79.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是
A 神经、精神症状
B 全身肌肉松弛
C 腕踝畸形
D 出牙延迟
E 颅骨软化
80.胃溃疡最常见的位置是
A 胃前壁
B 胃后壁
C 胃大弯及胃底
D 胃小弯近贲门处
E 胃窦小弯侧
81.临床急性胃炎最常见的病因是
A 化学性因素
B 物理性因素
C 应激性因素
D 感染性因素
E 血管性因素
82.面部疖肿手术时,皮肤消毒比较正确的方法( )。
A 先用3%碘酊,后用70%酒精,由手术中心向周围涂擦皮肤
B 先用3%碘酊,后用70%酒精,由手术周围向中心
C 70%酒精,周围向中心
D 70%酒精,中心向周围
E 1:1000新洁尔灭,中心向周围
83.妊高征基本病理生理变化中最重要的是
A 全身小动脉痉挛
B 弥漫性血管内凝血
C 水钠潴留
D 胎盘绒毛退行性变
E 肾小球肿胀
84.男性,22岁,上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊,BP140/100mmHg,血红蛋白126g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4/HP,红细胞10~20/HP,血清白蛋白40g/L,血尿素氮5mmol/L,血肌酐176μmol/L,最可能的诊断是
A 急性肾盂肾炎
B 急进性肾小球肾炎
C 急性肾小球肾炎
D 慢性肾小球肾炎
E 肾病综合征
85.女孩,2岁,身长60cm,会坐,不会站,肌张力低,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌流涎,四肢短,手指粗短,小指内弯。最可能的诊断
A 佝偻病
B 苯丙酮尿症
C 营养不良
D 21-三体综合征
E 先天性甲状腺功能减低症
86.糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这称为
A 协同作用
B 致敏作用
C 增强作用
D 允许作用
E 辅助作用
87.男性,55岁,血压180/110mmHg,服降压药后血压控制在130~140/80~90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量,该例最可能的诊断是( )。
A 高血压病Ⅱ期
B 高血压病Ⅲ期
C 高血压病I期
D 肾动脉狭窄
E 慢性肾小球肾炎
88.初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S=+4,胎心148 次/分。本例最适宜的分娩方式是
A 静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B 等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C 会阴侧切后行产钳术
D 会阴侧切后手转胎头行产钳术
E 行剖宫产术
89.病人男性,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是( )。
A 脑挫伤
B 脑内血肿
C 脑水肿
D 急性硬脑膜下积液
E 急性硬脑膜外血肿
90.患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000×106/L ,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dI),最可能的诊断是:( )。
A 结核性脑膜炎
B 化脓性脑膜炎
C 病毒性脑膜炎
D 新型隐球菌脑膜炎
E 瑞氏综合征
91.男性,24岁。因劳力日寸气短就诊,查体发现胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期喷射性杂音,X线胸片示心脏轻度增大,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3。最可能的诊断是( )。
A 冠心病
B 高血压性心脏病
C 肥厚型心肌病
D 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E 扩张性心肌病
92.女婴,4天,生后因保温不当,第二日起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,头颈部及两上肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是
A 18%
B 28%
C 38%
D 48%
E 58%
93.女,60岁,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天大便一次,大便有粘液或带血。体检:贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断最可能是
A 回盲部结核
B 粘连性肠梗阻
C 溃疡性结肠炎
D 降结肠癌
E 家族性息肉病
94.某孕妇,26岁。妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb45g/L,RBC 2.5×1012 /L,血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是( )。
A 再生障碍性贫血
B 稀释性贫血
C 缺铁性贫血
D 维生素B12 缺乏
E 自身免疫性溶血性贫血
95.25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆外测量未见异常,预测胎儿体重为2650g,枕左前位,胎心140次/分,肛查宫口开大3em,本例正确的处置应是( )。
A 不予干涉,观察产程进展
B 静脉滴注缩宫素
C 静脉推注安定
D 静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素
E 人工破膜
96.萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少,胃酸缺乏,但胃泌素水平增高,该患者胃泌素分泌增多的原因
A 迷走神经兴奋
B 交感神经兴奋
C 促胰液素分泌减少
D 胃酸对G细胞的抑制减弱
E 肠胃反射减弱
97.一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/HP,最可能的诊断是
A 肾挫伤
B 肾部分裂伤
C 肾全层裂伤
D 肾蒂断裂
E 输尿管损伤
98.男性,70岁。腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为
A 鞘膜积液
B 隐睾
C 股疝
D 斜疝
E 直疝
99.28岁初产妇,5分钟前经阴道自然分娩一0g男婴,处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察,以下哪项不是胎盘剥离征象
A 子宫体变硬呈球形,子宫底升高
B 阴道少量出血
C 阴道大量出血
D 阴道口外露的脐带自行延长
E 耻骨联合上方按压子宫下段,脐带不回缩
100.初孕妇30岁,妊娠40周,规律性宫缩4小时入院。因产程进展不佳,给予缩宫素静脉滴注,加强宫缩。2小时后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率110/次/分,胎心率100次/分,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿。本例最可能的诊断是
A 先兆子宫破裂
B 子宫破裂
C 强直性宫缩
D 羊水栓塞
E 胎盘早期剥离
101.男,3l岁。B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水后出现尿频、尿急、尿痛,现结石的位置应在
A 肾盂
B 输尿管中段
C 膀胱
D 输尿管膀胱入口段
E 尿道
102.女性,45岁。反复上腹痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁。查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是
A 十二指肠憩室
B 幽门梗阻
C 十二指肠梗阻
D 小肠梗阻
E 食管裂孔疝
103.男,70岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关.休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是
A 风心病二尖瓣关闭不全
B 扩张型心肌病
C 支气管哮喘
D 支气管肺炎
E 急性心肌梗死并发左心衰竭
104.男性,30岁,腹部砸伤5小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括
A 诊断性腹腔穿刺
B 密切监测基本生命体征
C 补充血容量,抗休克治疗
D 给予止痛和镇静剂
E 抗感染治疗
105.女性,25岁,平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐,并出现全身抽搐一次。查体:神志清楚,无肢体运动功能障碍,脑膜刺激征阳性,最可能的诊断是( )。
A 脑出血
B 脑干出血
C 癫痫大发作
D 蛛网膜下腔出血
E 流行性脑脊髓膜炎
106.2岁患儿,自幼反复肺炎,身体瘦弱。查体:发育落后,胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音,X线示左房、左室增大,主动脉弓增大,最可能的诊断为
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛四联症
E 肺动脉狭窄
107.F药厂销售代表和某医院多名医师约定,医师在开处方时使用F药厂生产的药品,并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后,按《药品管理法》的规定,对F药厂可以作出行政处罚的部门是
A 药品监督管理部门
B 工商行政管理部门
C 税务管理部门
D 医疗保险部门
E 卫生行政部门
108.男性,46岁,右季肋部不适、食欲差两年,腹胀下肢浮肿一个月,近四天来腹痛、发热、腹胀加重,体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),TP72g/L,Alb26g/L腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×109/L白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的诊断是( )。
A 结核性腹膜炎
B 肝硬化合并原发性腹膜炎
C 肝硬化门静脉血栓形成
D 肝硬化合并原发性肝癌
E 肝肾综合征
109.男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了( )。
A 切口内癌细胞种植
B 切口感染
C 切口裂开
D 切口血肿
E 切口脂肪液化
110.静脉注射去甲肾上腺素后,出现血压升高,心率减慢,后者出现的主要原因是
A 去甲肾上腺素对心脏的抑制作用
B 去甲肾上腺素对血管的抑制作用
C 降压反射活动加强
D 降压反射活动减弱
E 大脑皮层心血管中枢活动减弱
A.Hb<150g/L B.Hb<145g/L C.Hb<120g/L D.Hb<110g/L E.Hb<90g/L
111.新生儿贫血标准
112.6个月~6岁贫血标准
113.6~14岁贫血标准
A.动物肝、肾、牛奶 B.粮谷类 C.绿叶菜 D.酱菜类 E.干豆、花生
114.膳食中维生素A的主要来源是
115.膳食中维生素B的主要来源是
A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 C.结核性胸膜炎 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核
116.Ⅱ型肺结核是指
117.X线表现为虫蚀空洞的多见于
A.阿少夫细胞 B.陷窝细胞 C.类上皮细胞 D.泡沫细胞 E.嗜神经细胞现象
118.动脉粥样硬化症可见
119.乙型脑炎可见
A.肺泡毛细血管急性损伤 B.支气管肺感染和阻塞 C.肺弥散功能障碍 D.肺动脉高压 E.肺性脑病
120.肺心病发病的主要机制是
121.肺心病出现精神障碍主要见于
(以下2题共用备选答案) A.术前洗胃 B.术前行破伤风抗毒素皮试 C.术前3日行皮肤准备 D.术前清洁灌肠 E.术前胃肠减压
122.直肠、结肠手术
123.幽门梗阻
A.扩张型心肌病并发心功能不全 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心功能不全 C.急性病毒性心肌炎并发心功能不全 D.肺源性心脏病并发心功能不全 E.冠心病心房颤动并发心功能不全
124.β受体阻滞剂应首选用于
125.洋地黄制剂应首选用于
(以下3题共用备选答案) A.血容量不足 B.心功能不全 C.补液量已足 D.急性肾功能衰竭 E.高渗性脱水
126.中心静脉压0.2kPa(2cmH2O),尿量少,为( )。
127.中心静脉压1.0kPa(10cmH2O),尿量多,为( )。
128.中心静脉压1.7kPa(16cmH2O),血压低,为( )。
(以下3题共用备选答案) A.3~4天 B.6~7天 C.10~14天 D.视情况而定 E.分期拆线
129.头、面、颈、阴囊部位手术后拆线最好在( )。
130.胸腹部手术切口拆线最好在( )。
131.四肢、膝关节手术后拆线最好在( )。
(以下3题共用备选答案) A.NK细胞 B.B细胞 C.肥大细胞 D.细胞毒性T淋巴细胞 E.浆细胞
132.特异性细胞毒
133.提呈抗原
134.分泌抗体
A.再生障碍性贫血 B.海洋性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.缺铁性贫血 E.慢性疾病贫血
135.哪一种是溶血性贫血?
136.哪一种是正常红细胞性贫血?
A.绞窄性肠梗阻 B.单纯性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 E.慢性肠梗阻
137.肠扭转
138.早期蛔虫堵塞性肠梗阻
A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.铜绿假单胞菌 D.大肠杆菌 E.类杆菌
139.脓液恶臭带血发黑
140.脓液粘稠、黄色
141.脓液稀薄、量多、粉红色
A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音 B.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音 C.胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音 D.心尖区舒张中、晚期杂音 E.胸骨左缘第三肋间舒张期杂音
142.主动脉瓣关闭不全时,杂音的部位和时相为
143.室间隔缺损时,杂音的部位和时相为
(以下2题共用备选答案) A.革兰阳性细菌败血症 B.革兰阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.毒血症 E.菌血症
144.寒战、高热、热型为间歇热。休克发生的早为( )。
145.高热、寒战少见,热型多为稽留热或弛张热,休克发生的晚为( )。
A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.慢性失血性贫血 E.海洋性贫血
146.叶酸缺乏性贫血
147.珠蛋白合成障碍性贫血
(以下4题共用备选答案) A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢酶, C.丙酮酸脱氢酶 D.NADH脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶
148.属呼吸链中的酶是( )。
149.属三羧酸循环中的酶是( )。
150.属磷酸戊糖通路的酶是( )。
151.属糖异生的酶是( )。
A.硫酸镁静脉滴注 B.哌替啶(杜冷丁)肌内注射 C.肼苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静脉滴注 E.阿托品肌内注射
152.不协调性子宫收缩乏力首选药物是
153.妊高征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是
(以下3题共用备选答案) A.肾上腺髓质 B.肾上腺皮质球状带 C.甲状腺泡C细胞 D.肾上腺皮质束状带 E.垂体前叶嗜酸性细胞
154.生长素来源于( )。
155.去甲肾上腺素来源于( )。
156.降钙素来源于( )。
A.医生检查病人时,由于消毒观念不强,导致病人交叉感染 B.医生满足病人的一切保密要求 C.妊娠危及孕妇的生命时,医生给予引产 D.医生对病人的呼叫或提问给予应答 E.医生的行为使某个病人受益,但却损害了其他病人的利益
157.上述各项中属于医生违背不伤害原则的是
158.上述各项中属于医生违背有利原则的是
159.上述各项中属于医生违背尊重原则的是
A.锋电位 B.阈电位 C.负后电位 D.局部电位 E.正后电位
160.可兴奋细胞受阈下刺激后,可出现
161.刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到
A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.切口疝
162.多见于老年人的是
163.多见于中年女性的是
164.多见于儿童及青壮年的是
A.局部肿块,无触痛,多偶然发现 B.表面静脉怒张 C.多发生于扁平骨及不规则骨 D.发病后迅速出现瘫痪 E.病理性骨折后可自愈
165.骨软骨瘤可见到
166.骨肉瘤可见到
A.白细胞管型 B.红细胞管型 C.透明管型 D.蜡样管型 E.上皮细胞管型
167.正常人尿中偶可见到的
168.对肾盂肾炎的诊断有意义的
169.提示慢性肾小球肾炎晚期的
A.高热,B超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声 B.血清AFP升高,B超发现肝右叶实性肿物 C.B超发现肝右叶囊性肿物,卡松尼(Ca-soni)试验阳性 D.B超发现肝及肾多发囊性肿物 E.右肝内肿物10年,CT增强扫描见肿物均匀性增强
170.细菌性肝脓肿
171.原发性肝癌
A.无明显规律性 B.疼痛-排便-加重 C.进食-疼痛-缓解 D.疼痛-进食-一缓解 E.疼痛-便意-缓解
172.胃溃疡腹痛的规律是
173.十二指肠球部溃疡的腹痛规律是
男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性哕音及哮鸣音。
174.最可能的诊断是
A 支气管哮喘继发感染
B 支气管扩张症继发感染
C 慢性喘息型支气管炎急性发作
D 肺结核继发感染
E 尘肺继发感染
175.最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是
A 慢性咳嗽、咳痰痰量多
B 呼吸困难明显
C 肺气肿体征明显
D 肺功能检查残气量增加明显
E 血气分析氧分压下降明显
176.最重要的治疗措施是
A 吸氧+解痉平喘
B 抗生素+解痉平喘
C 祛痰剂+抗生素
D 吸氧+糖皮质激素
E 糖皮质激素+祛痰剂
女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。
177.本病诊断应首先考虑
A 肺结核
B 风心病二尖瓣狭窄
C 室间隔缺损
D 扩张型心肌病
E 风心病二尖瓣关闭不全
178.本病最易发生的心律失常是
A 第一度房室传导阻滞
B 心房颤动
C 心室颤动
D 室性期前收缩
E 窦性心动过缓
179.本病致死的主要原因是
A 心功能不全
B 心律失常
C 肺栓塞
D 亚急性感染性心内膜炎
E 呼吸道感染
180.预防本病的关键在于
A 注意休息
B 劳逸结合,增强体质
C 积极防治高血脂
D 积极防治风湿热
E 预防金黄色葡萄球菌感染
75岁女性患者,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。(以下3题共用题干)
181.此时对诊断帮助最小的检查是( )。
A 白细胞计数与分类
B 子宫及其附件B超检查
C 立位做腹部X线透视
D 直肠镜检查
E 肛门直肠指检
182.此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数12×10\super 9\nosupersub /L,中性分叶核粒细胞80%,腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影,镜检见直肠粘膜充血,应诊断为( )。
A 溃疡病急性穿孔
B 急性阑尾炎穿孔
C 卵巢囊肿蒂扭转
D 外伤性肠破裂
E 急性盆腔炎
183.对此患者处置中,不适当的处置是( )。
A 禁饮禁食,静脉输液
B 严密观察血压,如有下降再行手术治疗
C 半卧位
D 胃肠减压
E 使用抗生素
女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸。听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。
184.听诊的发现最可能是
A 房性早搏
B 室性早搏
C 窦性心律不齐
D 心房颤动
E 窦性心动过速
185.为进一步检查心律失常性质应首选
A 心电图检查
B 超声心动图
C X线胸片
D 嘱病人左侧卧位听诊
E 嘱病人屏气后听诊
男,52岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。
186.检查心脏时可能发现
A 心尖搏动向左下移位
B 心脏形态呈靴形
C 心尖部可听到舒张期杂音
D 主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E 主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
187.该患者心音可有以下变化,除了
A 心尖部第二心音增强
B 心尖部第一心音增强
C 肺动脉瓣区第二心音增强
D 肺动脉瓣区第二心音分裂
E 心尖部第一心音可呈拍击性
男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。
188.该患者最可能的诊断是
A 慢性胰腺炎
B 胰腺癌
C 酒精性肝硬化
D 慢性胆囊炎
E 胃癌
189.为明确诊断,最有价值的检查方法是
A 腹部CT
B ERCP造影
C 肝脏穿刺
D 腹部核磁共振
E 静脉胆囊造影
190.患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是
A 低钠血症
B 脑出血
C 脑血栓
D 肝性脑病
E 颅内感染
女,18岁,上唇红肿疼痛5天,加重伴寒战、高热、头痛2天。检查:表情淡漠,体温5℃,脉搏120次/分,上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻部、眼部及其周围广泛肿胀,发硬,触痛;化验WBC25×10的9次方/L,N0.90。
191.本例应考虑的诊断
A 唇部蜂窝织炎
B 唇痈
C 唇静脉瘤继发感染
D 唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
E 唇部脓肿
192.本例治疗措施错误的是
A 补液、少量多次输血
B 限制张口、少言语
C 早期联合静脉滴注抗生素
D 过氧化氢液局部湿敷
E 挤出脓栓
女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/d1(0mmol/L),餐后血糖252mg/d1(0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
193.给患者的治疗建议是
A 饮食及运动治疗
B 双胍类降血糖药
C 磺脲类降血糖药
D α-葡萄糖苷酶抑制剂
E 胰岛素
194.按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(86mmo1/L),餐后血糖225mg/dl(5mmol/L),进一步治疗建议
A 氯磺丙脲
B 格列齐特
C 二甲双胍
D 阿卡波糖
E 正规胰岛素
195.4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜
A 原降血糖药增加剂量
B 改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C 增加一种口服降血糖药
D 双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E 胰岛素治疗
28岁产妇,宫内妊娠40周,妊3产l,头位。规律宫缩8小时,自然破水,发现羊水Ⅲ度污染,胎心150~160次/分。
196.以下处理哪项最重要
A 持续吸氧左侧卧位
B 内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况
C 持续胎心监护
D 加强宫缩争取短时间内阴道分娩
E 抗生素预防感染
197.若此时胎心持续160次/分,宫缩后出现晚期减速,检查宫口开全,先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的
A 持续吸氧
B 做好新生儿抢救准备
C 指导产妇屏气用力
D 阴道助产准备
E 立即剖宫产快速结束分娩
28岁已婚女性,主因外阴奇痒,白带增多,呈黄白色奶酪状就诊。患备既往有糖尿病5年,血糖控制不满意。(以下3题共用题干)
198.体格检查最可能发现的是( )。
A 阴道灰黄色泡沫样分泌物
B 阴道凝乳状,稠厚豆渣样白带
C 宫颈口脓性分泌物
D 阴道多处乳突样突起
E 宫颈口舌状鲜红色脱出物
199.最适合的实验室检查为( )。
A 宫颈分泌物涂片找G-双球菌
B 取少许分泌物混于生理盐水中,寻找滴虫
C 阴道分泌物涂片找白色念珠菌
D 查血常规
E 查尿常规
200.除控制血糖外,最适合的治疗方案是( )。
A 高锰酸钾液冲洗+大剂量广谱抗生素
B 醋酸洗必泰液冲洗+雌激素
C 醋酸洗必泰液坐浴+甲硝唑+雌激素
D 碳酸氢钠液冲洗十制霉菌素
E 碳酸氢钠液冲洗+制霉菌素+雌激素
足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入儿科后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟3cm×3cm,颅缝略宽。
201.最可能的诊断是
A 新生儿败血症
B 新生儿低血糖
C 新生儿先天性脑积水
D 新生儿化脓性脑膜炎
E 新生儿缺氧缺血性脑病
202.首选何种检查确诊
A 血培养
B 头颅CT
C 血糖
D 血电解质
E 脑脊液
女性,34岁,2年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞8×109 /L,血小板110×109/L,血清铁300μg/L(以下2题共用题干)
203.该患者诊断为( )。
A 缺铁性贫血
B 巨幼红细胞性贫血
C 溶血性贫血
D 再生障碍性贫血
E 海洋性贫血
204.治疗首选( )。
A 输血
B 维生素B12肌肉注射
C 硫酸亚铁口服
D 右旋糖酐铁肌注
E 肾上腺糖皮质激素
男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。
205.最可能的诊断是
A 急性胆囊炎
B 急性胃炎
C 急性肠梗阻
D 急性胰腺炎
E 急性胆管炎
206.下列检查应首先选择
A 血、尿常规
B 尿淀粉酶测定
C 胸腹部X线平片
D 血清淀粉酶测定
E 腹部B型超声检查
207.对诊断困难者应进一步采取
A 剖腹探查
B ERCP检查
C 抗感染治疗下严密观察
D 抗休克治疗
E 腹腔穿刺
208.在诊断尚未确立之前,不应采用的是
A 禁食、胃肠减压
B 吗啡类止痛药
C 胰酶抑制剂
D 体液补充
E 营养支持
50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L(以下3题共用题干)
209.此病人最可能的诊断是( )。
A 脑血栓形成
B 糖尿病酮症酸中毒
C 脑溢血
D 非酮症高渗性糖尿病昏迷
E 低血糖
210.为确诊,首先选择下列哪项检查能最快得到结果( )。
A 测血K+ 、Na+
B 测血糖、Na+ 、+ 及BUN浓度
C 测血渗透压(用渗透压计)
D 测尿渗透压(用渗透压计)
E 测阴离子间隙
211.此病人的治疗,下列何项不需要( )。
A 补碱
B 静脉滴注普通胰岛素
C 补钾
D 大量补液
E 对症处理