神经内科-3
(总分50, 做题时间90分钟)
A型题
1.
吡喹酮或阿苯哒唑治疗脑囊虫，下列哪项不正确
A.成人总剂量300mg/kg
B.应治疗3～4个疗程
C.常规快速加量
D.用药后可引起脑水肿及颅内压增高
E.用药过程须严密监测
A
B
C
D
E
2.
对各型癫痫都有一定疗效的药物是
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
A
B
C
D
E
3.
脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为
A.脊柱有无压痛
B.脑脊液有无炎性改变
C.椎管内有无梗阻
D.有无脓毒血症的临床表现
E.发病是否急剧
A
B
C
D
E
4.
急性脊髓炎不应出现的症状体征是
A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验通畅
E.眼球颤动
A
B
C
D
E
5.
不符合股外侧皮神经病的表现是
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程，预后良好
E.一侧受累
A
B
C
D
E
6.
压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰穿压颈试验是否通畅
A
B
C
D
E
7.
某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，右上肢深感觉障碍，左T
1
水平以下痛、温觉缺失。病变部位在
A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大
A
B
C
D
E
8.
动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉
A.大脑前动脉
B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.椎基底动脉
A
B
C
D
E
9.
对于检查所见不属于小脑病变时的体征
A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳，闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良
A
B
C
D
E
10.
Guillain-Barré综合征的下述表述哪项是不正确的
A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌
D.尿、便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离
A
B
C
D
E
11.
脊髓小脑性共济失调病理特点是共同变性部位在
A.大脑、脑桥、小脑
B.大脑、小脑、脊髓
C.大脑、小脑、脑干
D.脊髓、小脑、脑干
E.脊髓、小脑
A
B
C
D
E
12.
蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别，下述哪项最重要
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.发病后出现偏瘫、失语等
E.脑膜刺激征
A
B
C
D
E
13.
以恐怖不安或焦虑为特征的梦境体验是指
A.睡行症
B.睡惊症
C.梦魇
D.REM睡眠行为障碍
E.不安腿综合征
A
B
C
D
E
14.
确诊颅底凹陷症的重要依据是
A.枢椎齿状突超过腭枕线0.3mm
B.枢椎齿状突超过腭枕线3mm
C.枢椎齿状突低于腭枕线3mm
D.枢椎齿状突低于腭枕线0.3mm
E.枢椎齿状突等于腭枕线3mm
A
B
C
D
E
15.
患者，男性，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟，进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是
A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧运动皮层区局限性癫痫发作
C.慢性硬脑膜下血肿
D.左侧颈内动脉闭塞
E.偏头痛
A
B
C
D
E
16.
进行性肌营养不良的下列哪项表述是不正确的
A.假肥大型男女患病机会均等
B.假肥大型的血清肌酶CK增高最为显著
C.面肩肱型早期症状为面部表情肌无力和肌萎缩
D.肢带型可见脊椎前凸、鸭步和翼状肩胛
E.眼咽型可见对称性上睑下垂、眼球运动障碍和吞咽困难
A
B
C
D
E
17.
原发性三叉神经痛治疗首选
A.卡马西平等药物
B.维生素B族药物
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
A
B
C
D
E
18.
内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是损伤了
A.皮质脊髓束
B.皮质红核束
C.顶枕颞桥束
D.皮质核束
E.额桥束
A
B
C
D
E
19.
合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barré综合征患者治疗和护理的关键是
A.定时翻身、拍背、预防肺感染
B.预防褥疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸机的使用
E.营养及水盐平衡
A
B
C
D
E
20.
艾滋病的病原体是
A.乳头多瘤空泡病毒
B.HTLV-1逆转录病毒
C.朊病毒感染
D.HIV病毒
E.巨细胞病毒
A
B
C
D
E
21.
脑栓塞治疗的正确目标是
A.控制脑水肿和预防脑疝
B.预防脑栓塞再发
C.控制脑水肿，并治疗原发病
D.外科手术摘除栓子
E.应用抗生素，防止并发症
A
B
C
D
E
22.
延髓外侧病变，会产生下列症状是对的
A.偏身感觉障碍
B.偏瘫
C.偏盲
D.交叉性感觉障碍
E.精细性感觉障碍
A
B
C
D
E
23.
男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了
A.金刚烷胺
B.抗担碱能药物安坦
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂
E.氟哌啶醇
A
B
C
D
E
24.
脊髓副交感中枢位于
A.T
3
～L
3
侧角
B.L
3
～S
3
侧角
C.S
1～5
侧角
D.S
3～5
侧角
E.S
2～4
侧角
A
B
C
D
E
25.
某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现
A.右侧痛温觉丧失
B.右侧粗触觉丧失
C.左侧本体感觉丧失
D.右侧本体感觉丧失
E.左侧肢体随意运动丧失
A
B
C
D
E
26.
患者，男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛 3天，不能吃饭，查体：双额纹对称，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断
A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹
A
B
C
D
E
27.
下列脑神经不属于周围神经的是
A.动眼神经
B.三叉神经
C.面神经
D.嗅神经
E.迷走神经
A
B
C
D
E
28.
脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示
A.脑室出血
B.小脑扁桃体疝
C.颞叶钩回疝
D.小脑出血
E.脑桥出血
A
B
C
D
E
29.
颅内压增高的三大主征是
A.头痛、视力下降、恶心
B.头痛、偏瘫、抽搐
C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
A
B
C
D
E
30.
以下哪项不符合正常脑脊液标准
A.压力80～180mmH
2
O
B.蛋白质0.15～0.45g/L
C.糖2.5～4.4mmol/L
D.白细胞数8×10
6
/L
E.氯化物120～130mmo/L
A
B
C
D
E
31.
脑出血最常见的出血血管是
A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
A
B
C
D
E
32.
周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确
A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱或消失
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
A
B
C
D
E
33.
脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的
A.24小时
B.7天
C.48小时
D.72小时
E.2小时
A
B
C
D
E
34.
单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述是不正确的
A.可用刚昔洛韦治疗
B.可用阿昔洛韦治疗
C.待病毒学确诊后应用抗病毒药物
D.对症治疗如物理降温、脱水降颅压等
E.重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等
A
B
C
D
E
35.
治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为能奏效的药物
A.苯妥英钠
B.维生素B
12
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定
A
B
C
D
E
36.
下列哪项痫性发作的表述是不正确的
A.痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部
E.全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部
A
B
C
D
E
37.
患者，男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒种，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是
A.偏头痛
B.鼻窦炎
C.三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.非典型面痛
A
B
C
D
E
38.
患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用
A.美多巴
B.左旋多巴
C.安坦
D.利血平
E.溴隐亭
A
B
C
D
E
39.
副交感神经的作用是
A.心率加快
B.内脏及皮肤血管收缩
C.膀胱与直肠收缩促进排泄
D.血糖升高
E.机体消耗增加
A
B
C
D
E
40.
多发性肌炎的临床特点下列哪项表述是不正确的
A.四肢对称性近端肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶CK等正常
E.可伴颈肌无力，表现抬头困难
A
B
C
D
E
X型题
1.
Guillain-Barré综合征的少见症状是
A.心动过速
B.直立性低血压
C.暂时性排尿困难
D.高血压
E.手足肿胀
A
B
C
D
E
2.
急性脊髓炎可以出现
A.腱反射消失
B.病理反射阴性
C.肌张力减低
D.尿便障碍
E.套状感觉减退
A
B
C
D
E
3.
能引起脑脊液黄变的疾病有
A.蛛网膜下腔出血
B.急性脊髓炎
C.黄疸
D.多发性硬化
E.脊髓肿瘤
A
B
C
D
E
4.
患者意识清，双侧面瘫、四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，以下哪几项诊断与之相符
A.基底动脉主干闭塞
B.脑桥基底部梗死
C.小脑后下动脉闭塞
D.闭锁综合征
E.椎基底动脉系统血栓形成
A
B
C
D
E
5.
运动神经元病的特点是
A.病因未明
B.侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元
C.皮质锥体细胞及锥束受累
D.脊髓丘脑束也受累
E.为慢性进行性变性疾病
A
B
C
D
E
6.
卡马西平少见的严重副作用是
A.皮疹
B.头晕和嗜睡
C.白细胞减少
D.肝功能障碍
E.共济失调
A
B
C
D
E
7.
三叉神经痛正确的治疗方法是
A.首选药物治疗
B.以止痛为目的
C.使用山莨菪碱
D.也可选用苯妥英钠和氯硝西泮
E.药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗
A
B
C
D
E
8.
坐骨神经痛可能出现下列哪些体征
A.腰椎棘突旁可有压痛
B.直腿抬高试验(+)
C.踝反射减弱或消失
D.膝腱反射消失
E.沿坐骨神经通路压痛(+)
A
B
C
D
E
9.
单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是正确的
A.是中枢神经系统最常见的病毒性感染
B.单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒
C.成人病例多由HSV-I型病毒感染
D.HSV-Ⅱ型病毒感染多见于新生儿或性接触传播
E.本病死亡率低，预后良好。
A
B
C
D
E
10.
多发性硬化的诊断主要依靠
A.特征性的症状和体征
B.仅MRI检查即可确诊
C.病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据
D.CSF检出寡克隆IgG区带
E.脑诱发电位异常
A
B
C
D
E
答题卡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10