骨科主治医师-2-(2)1
(总分50, 做题时间90分钟)
一、

1. 
断肢(指)再植手术的原则和程序,哪项是不正确的
   A.首先应吻合动、静脉,以迅速恢复血循环
   B.进行彻底的清创手术,凡血循环不良的肌肉均需彻底切除
   C.缺血时间较长时,可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床
   D.缩短和固定骨骼,以恢复其支架作用
   E.一般应先吻合一根静脉,然后吻合一根动脉

A  B  C  D  E  
2. 
断肢再植术后防止血管痉挛预防血栓形成最重要的措施是
   A.肢体保暖
   B.禁止吸烟
   C.注意止痛
   D.适当应用血管舒张剂和抗凝剂
   E.可常规静滴低分子右旋糖苷500ml,连用5~7天

A  B  C  D  E  
3. 
断肢(指)再植术后什么时候较易发生血管危象
   A.24小时内
   B.48小时内
   C.72小时内
   D.96小时内
   E.1周以后

A  B  C  D  E  
4. 
断肢(指)再植吻合血管时,其所吻合的动、静脉的适宜比例应为
   A.1:1
   B.1:2
   C.1:3
   D.2:1
   E.3:2

A  B  C  D  E  
5. 
断肢(指)再植术后,若血管吻合口通畅,患肢(指)的皮肤温度应比健铡
   A.低1~2℃
   B.一致
   C.高1~2℃
   D.低3~4℃
   E.高3~4℃

A  B  C  D  E  
6. 
手部各关节中,哪些是关键性关节
   A.第1腕掌关节及掌指关节
   B.腕关节、第1腕掌关节及第1掌指关节
   C.第1掌指关节、第3掌指关节及近节指间关节
   D.腕关节、各指的指间关节及掌指关节
   E.第1指间关节、第1掌指关节及掌腕关节

A  B  C  D  E  
7. 
若固定除患指外的其他三个手指于伸直位,让病人屈患难夫妻指近侧指间关节,若不能活动,则表示哪条肌腱断裂
   A.患指指深屈肌腱
   B.患指指浅屈肌腱
   C.患指指浅和指深屈肌腱
   D.蚓状肌
   E.骨间肌

A  B  C  D  E  
8. 
泌尿系统梗阻引起的基本病理改变
   A.梗阻以上的尿路扩张
   B.容易诱发感染
   C.促使结石形成
   D.肾积水
   E.肾功能受损

A  B  C  D  E  
9. 
关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的
   A.肾小球滤过率降低
   B.肾血管受压,血流量减少
   C.尿浓缩能力下降
   D.尿的酸化能力受损
   E.尿稀释能力下降

A  B  C  D  E  
10. 
肩关节周围炎的病理变化主要发生在
   A.盂肱关节周围
   B.肩锁关节周围
   C.三角肌
   D.冈上肌
   E.冈下肌

A  B  C  D  E  
11. 
肩关节周围炎,一般自愈的时间是
   A.3个月
   B.6个月
   C.1年
   D.2年
   E.3年

A  B  C  D  E  
12. 
髌骨软骨的营养主要来自
   A.关节液
   B.股四头肌的血液供应
   C.关节囊的血液供应
   D.髌韧带的血液供应
   E.髌骨的滋养动脉

A  B  C  D  E  
13. 
髌骨软化症出现症状后,首先应制动膝关节
   A.3~5天
   B.1~2周
   C.3~4周
   D.5~6周
   E.7~8周

A  B  C  D  E  
14. 
下列类风湿关节炎的特征,哪一项是错误的
   A.病程长
   B.关节痛
   C.肿胀反复发作
   D.始终伴有低热
   E.关节畸形逐渐形成

A  B  C  D  E  
15. 
在类风湿关节炎的10项诊断标准中,典型病例应具备其中
   A.5项
   B.6项
   C.7项
   D.8项
   E.10项

A  B  C  D  E  
16. 
股骨头骨骺缺血性坏死的病人,首诊主诉常为
   A.髋部疼痛
   B.膝关节内上方牵涉痛
   C.膝关节外上方牵涉痛
   D.膝关节内下方牵涉痛
   E.膝关节外下方牵涉痛

A  B  C  D  E  
17. 
股骨头骨软骨病的基本病理变化是
   A.骨骺缺血性坏死
   B.软骨发育不全
   C.急性创伤性炎症
   D.关节囊内压增高
   E.慢性劳损性炎症

A  B  C  D  E  
18. 
腰椎间盘突出症的诱因是
   A.腰椎间盘退行性变
   B.腰部扭伤
   C.腰肌受凉
   D.腰部损伤,积累伤力
   E.腰部软组织感染

A  B  C  D  E  
19. 
首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选
   A.避免负重
   B.绝对卧床休息,同时牵引
   C.口服镇静止痛药物
   D.醋酸泼尼松龙局封
   E.手术治疗

A  B  C  D  E  
20. 
腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是
   A.有无向下肢放射性疼痛
   B.有无间歇性跛行
   C.腰部疼痛的程度
   D.CT检查
   E.X线平片

A  B  C  D  E  
21. 
下列哪项不属于颈椎病的基本分类
   A.脊髓型
   B.神经根型
   C.颈型
   D.椎动脉型
   E.交感神经型

A  B  C  D  E  
22. 
女,48岁,因左肩痛3个月逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感,最可能的原因是
   A.颈椎病
   B.肩部肿瘤
   C.肩周炎
   D.肩关节结核
   E.风湿性关节炎

A  B  C  D  E  
23. 
女,50岁,患左拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最简便、有效的治疗方法是
   A.制动
   B.理疗
   C.醋酸泼尼松龙封闭
   D.腱鞘切开术
   E.局部注射抗生素

A  B  C  D  E  
24. 
女,40岁,纺织工人,右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛,下列哪项试验最有助于诊断
   A.Tinel征
   B.Finkel stein征
   C.Dugas征
   D.Hoffmann征
   E.Mills征

A  B  C  D  E  
25. 
女,50岁,左拇指掌指关节处疼痛,压痛半年。检查:左拇指掌指关节处的掌侧可扪及一小结节,光滑、压痛,活动时有弹响,其诊断是
   A.神经纤维瘤
   B.血管瘤
   C.脂肪瘤
   D.腱鞘囊肿
   E.狭窄性腱鞘炎

A  B  C  D  E  
26. 
男,30岁左膝关节疼痛5个月逐渐加重,上、下楼梯困难,查体:左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+)股四头肌萎缩。X线片未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚,其诊断是
   A.半月板损伤
   B.髌韧带损伤
   C.交叉韧带损伤
   D.髌骨软骨软化症
   E.膝关节骨关节炎

A  B  C  D  E  
27. 
女,32岁,右腕痛1个月,右腕桡侧掌面可见隆起,局限性压痛(+),可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstein征(+),其诊断为
   A.痛风
   B.风湿性关节炎
   C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
   D.神经纤维瘤
   E.腕关节结核

A  B  C  D  E  
28. 
男,13岁,左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛(+),对抗伸膝阻力时疼痛加剧,X线片示胫骨结节骨骺增大,碎裂,周围软组织肿胀,临床诊断应是
   A.胫骨结节骨骺骨折
   B.股四头肌肌腱断裂
   C.胫骨结节骨骺感染
   D.胫骨结节骨软骨病
   E.尤文肉瘤

A  B  C  D  E  
29. 
女,50岁,左手桡侧三个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen征)阳性,其诊断应
   A.颈椎病,神经根型
   B.腕部腱鞘炎
   C.腕骨结核
   D.腕管综合面性
   E.月骨无菌性坏死

A  B  C  D  E  
30. 
女,30岁,右肱骨外上髁炎半月,治疗后好转,预防复发的基本原则是
   A.及时理疗
   B.持续服用镇痛药物2周
   C.限制握拳及伸腕动作
   D.限制屈腕动作
   E.反复多次局部注射醋酸泼尼松龙

A  B  C  D  E  
31. 
中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是
   A.鞍区麻痹
   B.脊髓造影
   C.腰穿脑脊液检查
   D.肛门括约肌功能检查
   E.X线片检查

A  B  C  D  E  
32. 
女,40岁,右腕关节桡侧痛渐加重,持物无力,在桡骨茎突表面压痛,为明确桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的诊断应做下列哪项试验
   A.Thomas
   B.McMurry
   C.Mills
   D.Finkel stein
   E.Hoffmann

A  B  C  D  E  
33. 
男,56岁,右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯加剧,X线片显示膝关节退行性改变,诊断为髌骨软骨软化症,非手术治疗自先应制动膝关节
   A.1~2周
   B.3~4周
   C.5~6周
   D.无需制动
   E.制动2个月

A  B  C  D  E  
34. 
男,13岁,初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛伴跛行2年,X线片右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁,诊断为股骨头骨软骨病,治疗目的中错误的是
   A.恢复股骨头的外形
   B.使股骨头完全包容在髋臼内
   C.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力
   D.减轻对股骨头的压力
   E.维持髋关节有良好的活动范围

A  B  C  D  E  
35. 
女,40岁,双侧手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作5年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿关节炎,其下列临床表现的特征中哪项是错误的
   A.病程慢
   B.关节痛
   C.反复肿胀
   D.关节畸形
   E.皮肤颜色发暗

A  B  C  D  E  
36. 
男,25岁,腰腿痛2年加重半月,跛行,左膝腱反射减弱,左踝反射消失,直腿抬高试验阳性,临床拟诊腰椎间盘突出症,须拍X线片的理由中哪项是错误的
   A.除外腰椎结核
   B.除外腰椎骨肿瘤
   C.除外脊柱的化脓性感染
   D.明确椎间盘突出的部位及程度
   E.除外腰椎骨折

A  B  C  D  E  
37. 
女,52岁,颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年,头颈转动时有眩晕,X线片显示颈椎退行性改变,在颈椎病诊断中,以下哪项最有价值
   A.颈椎病时X线片示颈椎增生,椎间隙变窄
   B.Hoffmann征阳性
   C.活动时有眩晕
   D.颈肩部疼痛、压痛
   E.肩部活动受限

A  B  C  D  E  
38. 
急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于
   A.尺桡骨
   B.肱骨、肩胛骨
   C.胫骨、股骨
   D.髋骨、骶骨
   E.脊椎骨

A  B  C  D  E  
39. 
急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后,全身及局部症状消失,仍需应用抗生素至少
   A.1周
   B.2周
   C.3周
   D.4周
   E.6周

A  B  C  D  E  
40. 
急性血源性骨髓炎的致病菌是
   A.绿脓杆菌
   B.金黄色葡萄球菌
   C.白葡萄球菌
   D.大肠杆菌
   E.甲型链球菌

A  B  C  D  E  
41. 
血源性骨髓炎病理特点是
   A.骨质增生为主
   B.死骨形成
   C.骨质破坏为主
   D.细胞浸润和炎性渗出为主
   E.骨质破坏与反应性骨质增生同时存在

A  B  C  D  E  
42. 
慢性骨髓炎的手术指征是
   A.有骨膜反应
   B.病变骨变粗
   C.有死骨
   D.局部红肿
   E.反复发热

A  B  C  D  E  
43. 
急性化脓性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,治疗主要是
   A.立即石膏托固定患肢
   B.立即行患肢皮牵引
   C.立即行患肢皮牵引
   D.大剂量、联合应用广谱抗生素
   E.清热解毒中药治疗

A  B  C  D  E  
44. 
急性血源性骨髓炎好发于
   A.婴幼儿
   B.青壮年
   C.儿童
   D.老年
   E.中年

A  B  C  D  E  
45. 
诊断成人腰椎结核最可靠的依据是
   A.低热、盗汗、乏力和食欲不振
   B.贫血、血沉加快
   C.腰痛、拾物实验阳性
   D.X片示椎间隙狭窄,椎体边缘模糊
   E.结核菌素试验阳性

A  B  C  D  E  
46. 
下列慢性骨髓炎的手术治疗目的,哪项是错误的
   A.消灭窦道病灶
   B.取出大片状死骨
   C.消灭死腔
   D.关闭伤口
   E.查明致病菌

A  B  C  D  E  
47. 
关于化脓性关节炎,哪项是错误的
   A.好发于髋关节
   B.可自愈
   C.致病菌是金黄色葡萄球菌
   D.感染途径多为血源性
   E.可并发病理性脱位

A  B  C  D  E  
48. 
治疗化脓性关节炎,哪项是错误的
     A.局部制动
   B.联合应用大剂量抗生素
   C.全身支持疗法
   D.关节腔穿刺吸引,灌洗或切开引流
   E.急性期发生病理性脱位,应切开复位

A  B  C  D  E  
49. 
化脓化关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的
   A.关节疼痛
   B.发热
   C.关节肿胀及积液
   D.X线片见关节面破坏,关节间隙变窄
   E.关节液中可找到脓细胞

A  B  C  D  E  
50. 
关于急性化脓性骨髓炎,最可靠的查体发现是
   A.体温高,患部皮温高
   B.患肢干骺端深压痛
   C.患肢干骺端肿胀、关节活动受限
   D.呼吸急促
   E.脉搏加快

A  B  C  D  E  
答题卡