骨科主治医师-2-(2)1
(总分50, 做题时间90分钟)
一、
1.
断肢(指)再植手术的原则和程序,哪项是不正确的
A.首先应吻合动、静脉,以迅速恢复血循环
B.进行彻底的清创手术,凡血循环不良的肌肉均需彻底切除
C.缺血时间较长时,可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床
D.缩短和固定骨骼,以恢复其支架作用
E.一般应先吻合一根静脉,然后吻合一根动脉
A
B
C
D
E
2.
断肢再植术后防止血管痉挛预防血栓形成最重要的措施是
A.肢体保暖
B.禁止吸烟
C.注意止痛
D.适当应用血管舒张剂和抗凝剂
E.可常规静滴低分子右旋糖苷500ml,连用5~7天
A
B
C
D
E
3.
断肢(指)再植术后什么时候较易发生血管危象
A.24小时内
B.48小时内
C.72小时内
D.96小时内
E.1周以后
A
B
C
D
E
4.
断肢(指)再植吻合血管时,其所吻合的动、静脉的适宜比例应为
A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.2:1
E.3:2
A
B
C
D
E
5.
断肢(指)再植术后,若血管吻合口通畅,患肢(指)的皮肤温度应比健铡
A.低1~2℃
B.一致
C.高1~2℃
D.低3~4℃
E.高3~4℃
A
B
C
D
E
6.
手部各关节中,哪些是关键性关节
A.第1腕掌关节及掌指关节
B.腕关节、第1腕掌关节及第1掌指关节
C.第1掌指关节、第3掌指关节及近节指间关节
D.腕关节、各指的指间关节及掌指关节
E.第1指间关节、第1掌指关节及掌腕关节
A
B
C
D
E
7.
若固定除患指外的其他三个手指于伸直位,让病人屈患难夫妻指近侧指间关节,若不能活动,则表示哪条肌腱断裂
A.患指指深屈肌腱
B.患指指浅屈肌腱
C.患指指浅和指深屈肌腱
D.蚓状肌
E.骨间肌
A
B
C
D
E
8.
泌尿系统梗阻引起的基本病理改变
A.梗阻以上的尿路扩张
B.容易诱发感染
C.促使结石形成
D.肾积水
E.肾功能受损
A
B
C
D
E
9.
关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的
A.肾小球滤过率降低
B.肾血管受压,血流量减少
C.尿浓缩能力下降
D.尿的酸化能力受损
E.尿稀释能力下降
A
B
C
D
E
10.
肩关节周围炎的病理变化主要发生在
A.盂肱关节周围
B.肩锁关节周围
C.三角肌
D.冈上肌
E.冈下肌
A
B
C
D
E
11.
肩关节周围炎,一般自愈的时间是
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.3年
A
B
C
D
E
12.
髌骨软骨的营养主要来自
A.关节液
B.股四头肌的血液供应
C.关节囊的血液供应
D.髌韧带的血液供应
E.髌骨的滋养动脉
A
B
C
D
E
13.
髌骨软化症出现症状后,首先应制动膝关节
A.3~5天
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.7~8周
A
B
C
D
E
14.
下列类风湿关节炎的特征,哪一项是错误的
A.病程长
B.关节痛
C.肿胀反复发作
D.始终伴有低热
E.关节畸形逐渐形成
A
B
C
D
E
15.
在类风湿关节炎的10项诊断标准中,典型病例应具备其中
A.5项
B.6项
C.7项
D.8项
E.10项
A
B
C
D
E
16.
股骨头骨骺缺血性坏死的病人,首诊主诉常为
A.髋部疼痛
B.膝关节内上方牵涉痛
C.膝关节外上方牵涉痛
D.膝关节内下方牵涉痛
E.膝关节外下方牵涉痛
A
B
C
D
E
17.
股骨头骨软骨病的基本病理变化是
A.骨骺缺血性坏死
B.软骨发育不全
C.急性创伤性炎症
D.关节囊内压增高
E.慢性劳损性炎症
A
B
C
D
E
18.
腰椎间盘突出症的诱因是
A.腰椎间盘退行性变
B.腰部扭伤
C.腰肌受凉
D.腰部损伤,积累伤力
E.腰部软组织感染
A
B
C
D
E
19.
首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选
A.避免负重
B.绝对卧床休息,同时牵引
C.口服镇静止痛药物
D.醋酸泼尼松龙局封
E.手术治疗
A
B
C
D
E
20.
腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是
A.有无向下肢放射性疼痛
B.有无间歇性跛行
C.腰部疼痛的程度
D.CT检查
E.X线平片
A
B
C
D
E
21.
下列哪项不属于颈椎病的基本分类
A.脊髓型
B.神经根型
C.颈型
D.椎动脉型
E.交感神经型
A
B
C
D
E
22.
女,48岁,因左肩痛3个月逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感,最可能的原因是
A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎
A
B
C
D
E
23.
女,50岁,患左拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最简便、有效的治疗方法是
A.制动
B.理疗
C.醋酸泼尼松龙封闭
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素
A
B
C
D
E
24.
女,40岁,纺织工人,右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛,下列哪项试验最有助于诊断
A.Tinel征
B.Finkel stein征
C.Dugas征
D.Hoffmann征
E.Mills征
A
B
C
D
E
25.
女,50岁,左拇指掌指关节处疼痛,压痛半年。检查:左拇指掌指关节处的掌侧可扪及一小结节,光滑、压痛,活动时有弹响,其诊断是
A.神经纤维瘤
B.血管瘤
C.脂肪瘤
D.腱鞘囊肿
E.狭窄性腱鞘炎
A
B
C
D
E
26.
男,30岁左膝关节疼痛5个月逐渐加重,上、下楼梯困难,查体:左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+)股四头肌萎缩。X线片未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚,其诊断是
A.半月板损伤
B.髌韧带损伤
C.交叉韧带损伤
D.髌骨软骨软化症
E.膝关节骨关节炎
A
B
C
D
E
27.
女,32岁,右腕痛1个月,右腕桡侧掌面可见隆起,局限性压痛(+),可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstein征(+),其诊断为
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.神经纤维瘤
E.腕关节结核
A
B
C
D
E
28.
男,13岁,左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛(+),对抗伸膝阻力时疼痛加剧,X线片示胫骨结节骨骺增大,碎裂,周围软组织肿胀,临床诊断应是
A.胫骨结节骨骺骨折
B.股四头肌肌腱断裂
C.胫骨结节骨骺感染
D.胫骨结节骨软骨病
E.尤文肉瘤
A
B
C
D
E
29.
女,50岁,左手桡侧三个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen征)阳性,其诊断应
A.颈椎病,神经根型
B.腕部腱鞘炎
C.腕骨结核
D.腕管综合面性
E.月骨无菌性坏死
A
B
C
D
E
30.
女,30岁,右肱骨外上髁炎半月,治疗后好转,预防复发的基本原则是
A.及时理疗
B.持续服用镇痛药物2周
C.限制握拳及伸腕动作
D.限制屈腕动作
E.反复多次局部注射醋酸泼尼松龙
A
B
C
D
E
31.
中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是
A.鞍区麻痹
B.脊髓造影
C.腰穿脑脊液检查
D.肛门括约肌功能检查
E.X线片检查
A
B
C
D
E
32.
女,40岁,右腕关节桡侧痛渐加重,持物无力,在桡骨茎突表面压痛,为明确桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的诊断应做下列哪项试验
A.Thomas
B.McMurry
C.Mills
D.Finkel stein
E.Hoffmann
A
B
C
D
E
33.
男,56岁,右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯加剧,X线片显示膝关节退行性改变,诊断为髌骨软骨软化症,非手术治疗自先应制动膝关节
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.无需制动
E.制动2个月
A
B
C
D
E
34.
男,13岁,初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛伴跛行2年,X线片右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁,诊断为股骨头骨软骨病,治疗目的中错误的是
A.恢复股骨头的外形
B.使股骨头完全包容在髋臼内
C.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力
D.减轻对股骨头的压力
E.维持髋关节有良好的活动范围
A
B
C
D
E
35.
女,40岁,双侧手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作5年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿关节炎,其下列临床表现的特征中哪项是错误的
A.病程慢
B.关节痛
C.反复肿胀
D.关节畸形
E.皮肤颜色发暗
A
B
C
D
E
36.
男,25岁,腰腿痛2年加重半月,跛行,左膝腱反射减弱,左踝反射消失,直腿抬高试验阳性,临床拟诊腰椎间盘突出症,须拍X线片的理由中哪项是错误的
A.除外腰椎结核
B.除外腰椎骨肿瘤
C.除外脊柱的化脓性感染
D.明确椎间盘突出的部位及程度
E.除外腰椎骨折
A
B
C
D
E
37.
女,52岁,颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年,头颈转动时有眩晕,X线片显示颈椎退行性改变,在颈椎病诊断中,以下哪项最有价值
A.颈椎病时X线片示颈椎增生,椎间隙变窄
B.Hoffmann征阳性
C.活动时有眩晕
D.颈肩部疼痛、压痛
E.肩部活动受限
A
B
C
D
E
38.
急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于
A.尺桡骨
B.肱骨、肩胛骨
C.胫骨、股骨
D.髋骨、骶骨
E.脊椎骨
A
B
C
D
E
39.
急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后,全身及局部症状消失,仍需应用抗生素至少
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
A
B
C
D
E
40.
急性血源性骨髓炎的致病菌是
A.绿脓杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.甲型链球菌
A
B
C
D
E
41.
血源性骨髓炎病理特点是
A.骨质增生为主
B.死骨形成
C.骨质破坏为主
D.细胞浸润和炎性渗出为主
E.骨质破坏与反应性骨质增生同时存在
A
B
C
D
E
42.
慢性骨髓炎的手术指征是
A.有骨膜反应
B.病变骨变粗
C.有死骨
D.局部红肿
E.反复发热
A
B
C
D
E
43.
急性化脓性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,治疗主要是
A.立即石膏托固定患肢
B.立即行患肢皮牵引
C.立即行患肢皮牵引
D.大剂量、联合应用广谱抗生素
E.清热解毒中药治疗
A
B
C
D
E
44.
急性血源性骨髓炎好发于
A.婴幼儿
B.青壮年
C.儿童
D.老年
E.中年
A
B
C
D
E
45.
诊断成人腰椎结核最可靠的依据是
A.低热、盗汗、乏力和食欲不振
B.贫血、血沉加快
C.腰痛、拾物实验阳性
D.X片示椎间隙狭窄,椎体边缘模糊
E.结核菌素试验阳性
A
B
C
D
E
46.
下列慢性骨髓炎的手术治疗目的,哪项是错误的
A.消灭窦道病灶
B.取出大片状死骨
C.消灭死腔
D.关闭伤口
E.查明致病菌
A
B
C
D
E
47.
关于化脓性关节炎,哪项是错误的
A.好发于髋关节
B.可自愈
C.致病菌是金黄色葡萄球菌
D.感染途径多为血源性
E.可并发病理性脱位
A
B
C
D
E
48.
治疗化脓性关节炎,哪项是错误的
A.局部制动
B.联合应用大剂量抗生素
C.全身支持疗法
D.关节腔穿刺吸引,灌洗或切开引流
E.急性期发生病理性脱位,应切开复位
A
B
C
D
E
49.
化脓化关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的
A.关节疼痛
B.发热
C.关节肿胀及积液
D.X线片见关节面破坏,关节间隙变窄
E.关节液中可找到脓细胞
A
B
C
D
E
50.
关于急性化脓性骨髓炎,最可靠的查体发现是
A.体温高,患部皮温高
B.患肢干骺端深压痛
C.患肢干骺端肿胀、关节活动受限
D.呼吸急促
E.脉搏加快
A
B
C
D
E
答题卡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
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26
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28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
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39
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41
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50