中级主管药师专业知识-16-2
(总分43.5, 做题时间90分钟)
一、单项选择题
   以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 
大环内酯类抗生素不包括
  • A.乙酰螺旋霉素
  • B.红霉素
  • C.麦迪霉素
  • D.林可霉素
  • E.麦白霉素


A  B  C  D  E  
2. 
强心苷中毒引起快速型心律失常,下述治疗措施错误的是
  • A.停药
  • B.给氯化钾
  • C.给苯妥英钠
  • D.给呋塞米
  • E.给考来烯胺,以打断强心苷的肝肠循环


A  B  C  D  E  
3. 
对儿童急性淋巴性白血病疗效好的是
  • A.阿糖胞苷
  • B.白消安
  • C.6-巯基嘌呤
  • D.噻替派
  • E.阿霉素


A  B  C  D  E  
4. 
糖皮质激素治疗急性严重感染时应采用
  • A.大剂量肌肉注射
  • B.大剂量突击疗法,静脉给药
  • C.小剂量多次给药
  • D.一次负荷量,然后给予维持量
  • E.较长时间大剂量给药


A  B  C  D  E  
5. 
患者,58岁,患有青光眼,采用毛果芸香碱治疗。除眼压高外,该患者未见其他异常。毛果芸香碱为弱碱性药物,pKa=6.9。下面描述错误的是
  • A.非消化道用药后,毛果芸香碱在房水(pH 7.8)的浓度低于在十二指肠(pH 5.5)的浓度
  • B.如果通过滴眼用药,碱性滴眼液(pH 8.0)吸收入眼的速度快于酸性滴眼液(pH 5.0)
  • C.药物的尿排泄过程中,碱化尿液(pH 8.0)比酸化尿液(pH 5.0)排泄更快
  • D.pH为5.9时,毛果芸香碱的离子化形式达90%
  • E.pH为8.9时,毛果芸香碱的脂溶性形式达90%


A  B  C  D  E  
6. 
有机磷酸酯类中毒的解救方法是
  • A.单用阿托品即可
  • B.单用解磷定即可
  • C.先用阿托品,不能完全控制症状时再加用解磷定
  • D.先用解磷定,不能完全控制症状时再加用阿托品
  • E.同时大剂量使用解磷定和阿托品


A  B  C  D  E  
7. 
下列药物中抗胆碱作用较强的药物是
  • A.特非那定
  • B.苯海拉明
  • C.吡苄明
  • D.阿司咪唑
  • E.美克洛嗪


A  B  C  D  E  
8. 
卡托普利的降压作用是
  • A.利尿降压
  • B.扩张血管
  • C.减少缩血管物质
  • D.拮抗钙通道
  • E.阻断α受体


A  B  C  D  E  
9. 
有关解热镇痛药,下列说法正确的是
  • A.对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果
  • B.易产生欣快感和成瘾性
  • C.对内脏平滑肌绞痛有效
  • D.仅有轻度镇痛作用
  • E.仅在外周发挥镇痛作用


A  B  C  D  E  
10. 
儿童验光配眼镜时最好选用
  • A.东莨菪碱
  • B.阿托品
  • C.后马托品
  • D.山莨菪碱
  • E.去氧肾上腺素


A  B  C  D  E  
11. 
患儿,女性,9岁,因癫痫大发作入院,其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,请问这是怎么回事
  • A.苯妥英钠剂量太小
  • B.苯妥英钠对大发作无效
  • C.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
  • D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
  • E.苯妥英钠剂量过大而中毒


A  B  C  D  E  
12. 
治疗支原体肺炎的首选药是
  • A.链霉素
  • B.青霉素G
  • C.四环素
  • D.多黏菌素
  • E.氯霉素


A  B  C  D  E  
13. 
某患者因心肌梗死和严重室性心律失常入院。所选用的抗心律失常药物治疗窗较窄:最小毒性的血浆药物浓度是最小治疗血浆浓度的1.5倍,该药半衰期为6小时。为保证血浆药物浓度高于最小治疗血浆浓度而又不出现毒性,如下最佳方案是
  • A.一天一次
  • B.一天两次
  • C.一天三次
  • D.一天四次
  • E.持续静脉滴注


A  B  C  D  E  
14. 
下列为青霉素类药物所共有的特点是
  • A.耐酸可口服
  • B.不能被β-内酰胺酶破坏
  • C.阻碍细菌细胞壁的合成
  • D.抗菌谱广
  • E.主要用于革兰阳性菌感染


A  B  C  D  E  
15. 
抑制二氢叶酸合成酶引起叶酸缺乏的利尿药是
  • A.乙酰唑胺
  • B.呋塞米
  • C.氢氯噻嗪
  • D.螺内酯
  • E.氨苯蝶啶


A  B  C  D  E  
16. 
急性有机磷酸酯类中毒时,患者出现呼吸困难,口唇青紫,呼吸道分泌物增多,应立即静脉注射
  • A.解磷定
  • B.哌替啶
  • C.氨茶碱
  • D.阿托品
  • E.呋塞米


A  B  C  D  E  
17. 
磺酰脲类降血糖作用环节是
  • A.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素,使内源性胰岛素增加
  • B.可增强外源性胰岛素的降血糖作用
  • C.增加葡萄糖的转运
  • D.抑制糖原的分解和糖异生
  • E.对胰岛功能完全丧失者也有效


A  B  C  D  E  
18. 
下列有关四环素类药物抗菌作用描述正确的是
  • A.不具有杀菌作用
  • B.对G+菌无作用
  • C.抗菌与抑制细菌蛋白质合成有关
  • D.不改变细菌细胞膜通透性
  • E.对阿米巴原虫无效


A  B  C  D  E  
19. 
患者,女性,55岁,患充血性心力衰竭,采用利尿药治疗。药物X和Y具有相同的利尿机制。5mg药物X与500mg药物Y能够产生相同的利尿强度,这提示
  • A.药物Y的效能低于药物X
  • B.药物X比药物Y的效价强度强100倍
  • C.药物X的毒性比药物Y低
  • D.药物X比药物Y更安全
  • E.药物X的作用时程比药物Y短


A  B  C  D  E  
20. 
某患者向医生抱怨说,硝酸甘油可以很好地缓解心绞痛急性发作时的症状,但近半年来他心绞痛发作次数明显增加,他希望服用一些药物预防心绞痛的发作,下列哪种药物可以达到这一目的
  • A.亚硝酸戊酯
  • B.地尔硫革
  • C.艾司洛尔
  • D.舌下含服硝酸异山梨醇酯
  • E.舌下含服硝酸甘油


A  B  C  D  E  
21. 
下列药物可防治血吸虫病的是
  • A.二氯喹特
  • B.依米丁
  • C.乙胺嗪
  • D.左旋咪唑
  • E.吡喹酮


A  B  C  D  E  
22. 
有机磷酸酯类轻度中毒主要表现为
  • A.N样作用
  • B.中枢中毒症状
  • C.M样作用和N样作用
  • D.M样作用
  • E.M样作用和中枢中毒症状


A  B  C  D  E  
23. 
有机磷酸酯类中毒的主要死亡原因是
  • A.血压下降,休克
  • B.心力衰竭
  • C.呼吸中枢麻痹
  • D.中枢兴奋,惊厥
  • E.肾衰竭


A  B  C  D  E  
二、单项选择题
   以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患儿,女性,12岁。因胃寒,发热,咽痛两天由母陪同就医。诊断:急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试:(-)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。

24. 
青霉素导致过敏性休克的原因是
A 青霉素作为抗原,引起过敏反应
B 产生水解酶
C 药物的化学结构发生了改变
D 产生了青霉烯酸和青霉噻唑酸
E 增加了细胞膜的通透性
25. 
应首选下列何种药物抢救
A 去甲肾上腺素
B 肾上腺素
C 异丙肾上腺素
D 多巴胺
E 间羟胺
患者,女性,67岁。因右下肺炎,感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉.患者诉说疼痛。

26. 
此时应给何种药物治疗
A 酚妥拉明
B 普鲁卡因胺
C 普萘洛尔
D 阿托品
E 利多卡因
27. 
该药的作用机制为
A 阻断β受体
B 阻断M受体
C 局部麻醉作用
D 全身麻醉作用
E 阻断α受体
患者,女性,50岁。患者因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状体出血,角膜水肿,前房浅,瞳孔中度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为6.7kPa。房角镜检查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。

28. 
该患者应立即给下列何种药物治疗
A 毛果芸香碱
B 新斯的明
C 阿托品
D 肾上腺素
E 去甲肾上腺素
29. 
该药物的作用机制是
A 激动瞳孔括约肌上的M受体
B 激动瞳孔括约肌上的α受体
C 激动瞳孔括约肌上的β受体
D 阻断瞳孔括约肌上的M受体
E 阻断瞳孔括约肌上的α受体
30. 
该患者应禁用
A 毛果芸香碱
B 新斯的明
C 阿托品
D 肾上腺素
E 去甲肾上腺素
患者,男性,63岁,前列腺癌手术后,因肿瘤已转移至骨,正接受放射治疗,现已出现晚期癌痛症状,特别当患者坐时,感觉右髋疼痛加重.运动时后背疼痛加剧。该患者每日口服氧可酮+对乙酰氨基酚用于止痛,但疼痛日益加重。

31. 
若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛,最好选用下列哪一种药
A 布托啡诺
B 可待因+阿司匹林
C 美沙酮
D 喷他佐辛
E 右丙氧芬
32. 
临床用于阿片类药急性中毒,解救呼吸抑制的药物是
A 纳布啡
B 美沙酮
C 曲马朵
D 洛贝林(山梗菜碱)
E 纳洛酮
患者,女性,45岁,近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。

33. 
此患者最可能的临床诊断是
A 重度高血压
B 重度高血压伴心功能不全
C 中度高血压伴心绞痛
D 轻度高血压伴心肌炎
E 轻度高血压伴扩张性心肌病
34. 
此患者最宜使用的降压药物是
A 中枢性降压药
B 利尿药
C 血管紧张素转换酶抑制剂
D 钙拮抗剂
E 钾通道开放剂
35. 
若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪,坐卧不宁,心烦意乱,伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现,则可合并使用的降压药物是
AT1受体拮抗药
B 利尿药
C 血管紧张素转换酶抑制剂
D 钙拮抗剂
E β受体阻断剂
36. 
若患者经X线检查发现其左心增大、肺瘀血、肺静脉影增宽,经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大,则应使用的降压药物是
A 血管紧张素转换酶抑制剂
B 利尿药
C β受体阻断剂
D 钙拮抗剂
E 硝普钠
37. 
患者,男性,突发少尿现象,24小时尿量约100ml,尿比重1.012,下肢浮肿严重,血压180/110mmHg,应使用的利尿药是
A 乙酰唑胺
B 呋塞米
C 氢氯噻嗪
D 螺内酯
E 氨苯蝶啶
三、单项选择题
   以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。
  • A.简单扩散
  • B.易化扩散
  • C.滤过
  • D.胞饮
  • E.胞裂外排


38. 
尿素通过细胞膜的方式
A  B  C  D  E  
39. 
苯巴比妥通过细胞膜的方式
A  B  C  D  E  
40. 
葡萄糖进入红细胞的方式
A  B  C  D  E  
41. 
神经递质释放的方式
A  B  C  D  E  
  • A.毛果芸香碱
  • B.阿托品
  • C.新斯的明
  • D.碘解磷定
  • E.有机磷酸酯类


42. 
过量产生胆碱能危象
A  B  C  D  E  
43. 
缩瞳、降眼压、调节痉挛
A  B  C  D  E  
44. 
扩瞳、升高眼压,调节麻痹
A  B  C  D  E  
45. 
可恢复胆碱酯酶活性
A  B  C  D  E  
  • A.消除患者紧张情绪
  • B.迅速进入外科麻醉期
  • C.在此基础上进行麻醉,可使药量减少,麻醉平稳
  • D.防止吸入性肺炎及反射性心律失常
  • E.以增强麻醉效果


46. 
术前注射阿托品
A  B  C  D  E  
47. 
术前给予大剂量催眠药
A  B  C  D  E  
48. 
手术前夜用地西泮
A  B  C  D  E  
49. 
术前注射阿片类镇痛药
A  B  C  D  E  
50. 
应用硫喷妥钠或氧化亚氮
A  B  C  D  E