泌尿外科-2
(总分50, 做题时间90分钟)
A型题

1. 
对放疗最敏感的睾丸肿瘤是
   A．胚胎癌
   B．精原细胞瘤
   C．绒毛膜上皮癌
   D．恶性畸胎瘤
   E．间质细胞肿瘤

A  B  C  D  E  
2. 
前列腺增生症状与哪项无关
   A．梗阻的程度
   B．病变发展的速度
   C．合并膀胱炎症
   D．合并膀胱结石
   E．前列腺增生体积大小

A  B  C  D  E  
3. 
骑跨伤常造成尿道哪部位损伤
   A．阴茎部
   B．球部
   C．膜部
   D．前列腺部
   E．膀胱颈部

A  B  C  D  E  
4. 
关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的
   A．直接损害
   B．泌尿系梗阻
   C．泌尿系感染
   D．恶性病变
   E．诱发憩室

A  B  C  D  E  
5. 
关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的
   A．结石引起肾病前时应手术
   B．双侧肾结石应先手术简单安全一侧
   C．双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧
   D．一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石
   E．结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术

A  B  C  D  E  
6. 
患者，3岁小女孩，自一岁后发现小孩经常打湿裤子，但又有正常排尿。用美兰注入膀胱，阴道没有兰色液体流出，考虑哪种可能性大
   A．膀胱阴道瘘
   B．输尿管阴道瘘
   C．输尿管异位开口
   D．神经源性膀胱
   E．尿道肉阜

A  B  C  D  E  
7. 
引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是
   A．肾盂结石
   B．输尿管上段结石
   C．输尿管末端结石
   D．输尿管中段结石
   E．膀胱结石

A  B  C  D  E  
8. 
患者，男性，25岁。膀胱刺激征2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿终末血尿，现每天排尿30余次，考虑下列哪种疾病
   A．慢性肾盂肾炎
   B．慢性前列腺炎
   C．膀胱结石
   D．肾结核
   E．膀胱肿瘤

A  B  C  D  E  
9. 
闭合性肾损伤必须绝对卧床休息
   A．到休克纠正后
   B．到血尿转清后
   C．腰部肿块不再增大
   D．1周
   E．2～4周

A  B  C  D  E  
10. 
尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于
   A．30小时
   B．48小时
   C．72小时
   D．24小时
   E．10小时

A  B  C  D  E  
11. 
患者，男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有20cm椭圆形致密影。典型的临床症状是
   A．膀胱刺激症状
   B．进行性排尿困难
   C．血尿
   D．腰痛，血尿，脓尿
   E．尿流中断，改变体位后好转

A  B  C  D  E  
12. 
前列腺增生的病理特征是
   A．腺上：皮细胞增生
   B．基质增生
   C．血管增生
   D．上皮细胞增生
   E．腺上皮化生

A  B  C  D  E  
13. 
尿道直肠瘘常发生在有
   A．冠状部尿道瘘
   B．双输尿管
   C．肛门闭锁
   D．膀胱外翻
   E．尿道下裂

A  B  C  D  E  
14. 
肾蒂由前往后的解剖顺序是
   A．动脉，静脉，输尿管
   B．输尿管，静脉，动脉
   C．静脉，动脉，输尿管
   D．动脉，输尿管，静脉
   E．输尿管，动脉，静脉

A  B  C  D  E  
15. 
患者，女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好
   A．继续抗结核治疗
   B．右肾切除术
   C．全身支持疗法+抗结核治疗
   D．术前抗结核药物治疗+右肾切除术
   E．术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

A  B  C  D  E  
16. 
泌尿、男生殖系感染的致病菌是
   A．革兰阴性杆菌
   B．革兰阳性杆菌
   C．革兰阴性球菌
   D．革兰阳性球菌
   E．炭疽杆菌

A  B  C  D  E  
17. 
膀胱肿瘤最常见的临床表现是
   A．尿频、尿急、尿痛
   B．疼痛+血尿
   C．镜下血尿
   D．排尿闲难
   E．全程肉眼血尿

A  B  C  D  E  
18. 
肾癌患者出现血尿时肿瘤已
   A．累及肾包膜
   B．转移至膀胱
   C．累及肾周脂肪囊
   D．血行转移
   E．侵及肾盂肾盏

A  B  C  D  E  
19. 
经皮肾镜取石的适应证应除外
   A．肾盂结石
   B．肾盏结石
   C．手术后复发结石
   D．手术后试取结石
   E．鹿角形肾结石

A  B  C  D  E  
20. 
决定膀胱癌预后的是
   A．肿瘤大小
   B．肿瘤部位
   C．肿瘤的单发多发
   D．治疗方法
   E．癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力

A  B  C  D  E  
21. 
精索静脉曲张多见于左侧原因应除外
   A．左侧垂直进入肾静脉
   B．左侧受乙状结肠压迫
   C．肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉
   D．精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大
   E．下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张

A  B  C  D  E  
22. 
引起输尿管梗阻最常见的病因为
   A．泌尿系感染
   B．输尿管肿瘤
   C．肾结核
   D．肾结石
   E．先天性狭窄

A  B  C  D  E  
23. 
精索静脉在何处汇合成精索内静脉
   A．腹膜后
   B．盆腔
   C．腹股沟管内环
   D．腹股沟管外环
   E．阴囊部

A  B  C  D  E  
24. 
前列腺增生症手术切除部位应是
   A．受压迫而狭窄的后尿道
   B．全部前列腺
   C．前列腺增生部分
   D．前列腺增生部分和前列腺外科包膜
   E．后尿道和精阜

A  B  C  D  E  
25. 
患者，女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160/95mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断
   A．原发性高血压
   B．嗜铬细胞瘤
   C．肾小球肾炎
   D．原发性醛固酮增多症
   E．肾盂肾炎

A  B  C  D  E  
26. 
患者，男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml，据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常
   A．遗尿
   B．真性尿失禁
   C．压力性尿失禁
   D．急迫性尿失禁
   E．充盈性尿失禁

A  B  C  D  E  
27. 
检查精索静脉曲张的患者，应采取
   A．俯卧位
   B．左侧卧位
   C．右侧卧位
   D．平卧位
   E．站立位

A  B  C  D  E  
28. 
女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径 2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是
   A．肾盂切开取石
   B．经皮肾镜取石
   C．ESWL(体外震波碎石)
   D．观察待积水加重再治疗
   E．经肾窦切开取石

A  B  C  D  E  
29. 
膀胱憩室内结石应如何治疗
   A．药物排石
   B．经尿道液电碎石
   C．耻骨上膀胱切开取石+憩室切除
   D．无需治疗
   E．以上都不是

A  B  C  D  E  
30. 
患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是
   A．ESR可能很快
   B．可能血中WBC很高
   C．可能与葡萄球菌感染有关
   D．可能与大肠杆菌感染有关
   E．CT可能显示有占位病变

A  B  C  D  E  
31. 
睾丸肿瘤在诊断过程中，需与以下疾病鉴别，除了
   A．鞘膜积液
   B．附睾炎
   C．睾丸炎
   D．附睾囊肿
   E．精索静脉曲张

A  B  C  D  E  
32. 
肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是
   A．中药排石
   B．消炎止痛
   C．手术取石
   D．体外震波碎石
   E．大量饮水

A  B  C  D  E  
33. 
关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想
   A．婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗
   B．穿刺抽液治疗
   C．鞘膜翻转术
   D．交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突
   E．精索鞘膜积液应将积液囊全部切除

A  B  C  D  E  
34. 
老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA＞ 10ng/ml，可能为
   A．前列腺炎
   B．前列腺增生症(BPH)
   C．前列腺癌
   D．神经源性膀胱
   E．膀胱癌

A  B  C  D  E  
35. 
肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选
   A．肾上腺B超
   B．肾上腺CT
   C．蝶鞍部CT
   D．肾上腺放射性核素显像
   E．肾血管造影

A  B  C  D  E  
36. 
肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是
   A．肾切除
   B．肾盂肿瘤切除
   C．化疗
   D．患肾及输尿管全切除
   E．继续观察

A  B  C  D  E  
37. 
血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为
   A．化疗+放疗
   B．肿瘤切除术
   C．膀胱部份切除术
   D．膀胱全切除
   E．髂内动脉栓塞

A  B  C  D  E  
38. 
甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是
   A．进食低钙食物
   B．酸化尿液
   C．碱化尿液
   D．摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织
   E．摘取甲状腺组织

A  B  C  D  E  
39. 
输尿管结石最多见的停留部位是
   A．肾盂输尿管交界处
   B．输尿管越过髂血管处
   C．上1/3输尿管
   D．中1/3输尿管
   E．下1/3输尿管

A  B  C  D  E  
40. 
下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤
   A．胚胎癌
   B．绒毛膜上皮癌
   C．恶性畸胎瘤
   D．精原细胞肿瘤
   E．间质细胞肿瘤

A  B  C  D  E  
X型题

41. 
输尿管损伤的病因包括

A 开放性手术损伤
B 腔内器械损伤
C 放射性损伤
D 外界暴力损伤
E 尿道造影时损伤
42. 
下列哪几项为膀胱镜检查的禁忌证

A 膀胱容量过小
B 急性膀胱炎
C 尿道损伤
D 大量肉眼血尿
E 尿道狭窄
43. 
肾损伤时对血尿的观察

A 血尿与损伤程度成正比
B 大多数肾损伤患者均有血尿
C 肾挫伤时可出现少量血尿
D 肾蒂损伤可无血尿
E 因继发感染，血尿可延续很长时间
44. 
排尿困难包括哪几项

A 尿线变细
B 排尿时间延长
C 排尿射程缩短
D 小便滴沥
E 尿失禁
45. 
前列腺炎患者的常见症状包括

A 尿频、尿急等排尿异常
B 肾绞痛
C 性功能改变
D 会阴部隐痛或不适
E 四肢无力、酸软
46. 
膀胱破裂后临床表现包括

A 排尿困难、血尿
B 腹痛
C 休克
D 尿瘘
E 大量乳糜尿
47. 
关于尿路结石的现代概念，下列哪些是正确的

A 尿路结石发病有地区性。我国南方多，北方少
B 30年来我国上尿路结石发病率增高，下尿路结石发病率下降
C 90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗
D 无论用什么方法治疗，复发机会都很大
E 以上都正确
48. 
哪个或哪些病的发病原因与尿路梗阻有关

A 肾周围炎或脓肿
B 肾盂肾炎
C 肾皮质感染
D 肾积脓
E 肾囊肿
49. 
下列关于膀胱肿瘤的描述正确的是

A 淋巴转移常见，血行转移多在晚期
B 高发年龄为50～70岁
C 多为无痛性肉眼血尿
D 膀胱镜检在诊断中占重要地位
E 以手术治疗为主
50. 
肾结核的诊断依据是

A 脓尿血尿
B X线造影破坏或钙化性改变
C 尿中找到抗酸杆菌
D 腰部剧痛
E 膀胱刺激征
答题卡