初级师专业知识临床化学-3
(总分100, 做题时间90分钟)
一、
   以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 
监测心肌梗死后再梗死的首选标志物是
  • A.ALT 
  • B.cTn 
  • C.CK-MB 
  • D.AST 
  • E.LD
A  B  C  D  E  
2. 
下列不是低血糖检查的常用项目的是
  • A.血糖 
  • B.OGTT 
  • C.胰岛素 
  • D.C-肽 
  • E.糖化血清蛋白
A  B  C  D  E  
3. 
制备治疗药物浓度监测用的血浆样品时，下列不宜用肝素作为抗凝剂的药物是
  • A.环孢素 
  • B.庆大霉素 
  • C.地高辛 
  • D.利多卡因 
  • E.苯妥英钠
A  B  C  D  E  
4. 
因临床需要选择长期给患者使用的强心苷类药物并需定期检测的是
  • A.毒毛花苷K 
  • B.毛花苷C 
  • C.地高辛 
  • D.洋地黄毒苷 
  • E.二氢地高辛
A  B  C  D  E  
5. 
治疗癫痫大发作的首选药是
  • A.苯巴比妥 
  • B.扑米酮 
  • C.苯妥英钠 
  • D.卡马西平 
  • E.氯硝西泮
A  B  C  D  E  
6. 
治疗药物浓度监测应特别注意同时测定原形药与代谢物浓度的是
  • A.氨基糖苷类抗生素 
  • B.环孢素 
  • C.地高辛 
  • D.氨茶碱 
  • E.三环类抗抑郁药
A  B  C  D  E  
7. 
以下药物中，血浆蛋白结合率最低的是
  • A.地高辛 
  • B.苯妥英钠 
  • C.环孢素 
  • D.氨茶碱 
  • E.三环类抗抑郁药
A  B  C  D  E  
8. 
下列关于三环类抗抑郁药的叙述，不正确的是
  • A.存在“治疗窗”现象 
  • B.同剂量时血药浓度的个体差异不大 
  • C.口服吸收快而完全 
  • D.主要经肝脏代谢后再排泄 
  • E.广泛分布于各组织
A  B  C  D  E  
9. 
下列关于碳酸锂(Li2CO3)的叙述，不正确的是
  • A.血浆蛋白结合率为零 
  • B.治疗药物浓度监测时一般检测用药12h后标准血清锂浓度 
  • C.口服吸收完全 
  • D.主要经肝脏消除，呈双相消除 
  • E.主要分布于细胞内
A  B  C  D  E  
10. 
下列关于氨基糖苷类抗生素的叙述，不正确的是
  • A.口服不吸收，肌内注射吸收迅速且完全 
  • B.血浆蛋白结合率高达90%以上 
  • C.表观分布容积＜0.6L/kg 
  • D.主要分布于细胞外液 
  • E.以原形从肾小球滤过排泄
A  B  C  D  E  
11. 
下列药物不需要进行血浓度监测的是
  • A.地高辛 
  • B.苯妥英钠 
  • C.氨茶碱 
  • D.青霉素 
  • E.环孢素
A  B  C  D  E  
12. 
弱酸性药物中毒时，为加速其排出体外可
  • A.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收 
  • B.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收 
  • C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 
  • D.酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收 
  • E.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
A  B  C  D  E  
13. 
有关抗躁狂药碳酸锂的叙述，错误的是
  • A.增加钠盐摄入可促进其排泄 
  • B.对正常人精神活动几乎无影响 
  • C.促进脑内NA及DA的释放 
  • D.中毒时主要表现为中枢神经系统症状 
  • E.用药期间应定期测定血锂浓度
A  B  C  D  E  
14. 
在治疗药物浓度监测样品预处理中，要选择性地浓集待测组分，所采取的方法是
  • A.去蛋白 
  • B.提取 
  • C.衍生化 
  • D.甲基化 
  • E.灰化
A  B  C  D  E  
15. 
检测三环类抗抑郁药的推荐方法是
  • A.正相HPLC 
  • B.反相HPLC 
  • C.CE 
  • D.GC 
  • E.免疫学方法
A  B  C  D  E  
16. 
有关抗躁狂药碳酸锂消除的叙述，错误的是
  • A.以离子态从肾脏排泄 
  • B.与Na+协同排泄 
  • C.快消除相半寿期约24h 
  • D.慢消除相半寿期48～72h 
  • E.快消除相是分布至细胞内的Li+的消除
A  B  C  D  E  
17. 
有关氨基糖苷类抗生素治疗药物浓度监测的叙述，错误的是
  • A.可检测稳态谷浓度 
  • B.可检测稳态峰浓度 
  • C.多检测血清药物浓度 
  • D.可采用肝素抗凝血浆 
  • E.特别适用于免疫学方法检测
A  B  C  D  E  
18. 
有关三环类抗抑郁药治疗药物浓度监测的叙述，错误的是
  • A.多采用HPLC方法 
  • B.可检测稳态峰浓度 
  • C.多检测血清 
  • D.可采用血浆 
  • E.特别适用于免疫学方法检测
A  B  C  D  E  
19. 
有关药物跨膜转运的叙述，错误的是
  • A.药物分子质量过大，跨膜转运较困难 
  • B.分子极性过高，跨膜转运较困难 
  • C.分子水溶性过高，跨膜转运较困难 
  • D.分子脂溶性过高，难于在水相中分散而接近脂质膜 
  • E.非解离型药物，跨膜转运较困难
A  B  C  D  E  
20. 
对地高辛实施治疗药物浓度监测应
  • A.按非线性动力学方式，选择相应的取血样时机 
  • B.在消除相，心肌与血清药物浓度的比值恒定，是取血样的正确时机 
  • C.在分布相，心肌与血清药物浓度的比值恒定，是取血样的正确时机 
  • D.在第一次用药后 
  • E.取唾液优于血液
A  B  C  D  E  
21. 
血药浓度受甲状腺功能影响最大的药物是
    A．氨茶碱    B．环孢素    C．地高辛
    D．苯妥英钠E．碳酸锂
A  B  C  D  E  
22. 
关于治疗药物监测标本的采集时间选择，错误的是
  • A.任一次用药后1个半衰期时 
  • B.血药浓度达稳态浓度后任一次用药后 
  • C.血药浓度达稳态浓度后某一次用药后1个半衰期时 
  • D.血药浓度达稳态浓度后某一次用药前 
  • E.血药浓度达稳态浓度后的任何时间
A  B  C  D  E  
23. 
若某药的表观分布容积(V)=5L，则提示
  • A.该药主要分布于细胞外 
  • B.该药主要分布于细胞内 
  • C.该药主要分布于血浆中 
  • D.该药可能是弱酸性药物 
  • E.该药在血浆中主要以分子态脂溶性存在
A  B  C  D  E  
24. 
不能较多地以原形药形式从肾脏排泄的是
  • A.地高辛 
  • B.苯妥英钠 
  • C.氨茶碱 
  • D.氨基糖苷类抗生素 
  • E.环孢素
A  B  C  D  E  
25. 
主要以原形药形式从肾脏排泄的是
  • A.地高辛 
  • B.苯妥英钠 
  • C.氨茶碱 
  • D.氨基糖苷类抗生素 
  • E.环孢素
A  B  C  D  E  
26. 
大部分以原形药形式从肾脏排泄的是
  • A.地高辛 
  • B.苯妥英钠 
  • C.氨茶碱 
  • D.阿米替林 
  • E.环孢素
A  B  C  D  E  
27. 
不宜用肝素抗凝血进行治疗药物浓度监测的药物是
  • A.地高辛 
  • B.苯妥英钠 
  • C.氨茶碱 
  • D.氨基糖苷类抗生素 
  • E.环孢素
A  B  C  D  E  
28. 
唾液中药物浓度近似于血清中游离药物浓度，约为血清中总药物浓度50%的是
  • A.地高辛 
  • B.碳酸锂 
  • C.氨茶碱 
  • D.氨基糖苷类抗生素 
  • E.环孢素
A  B  C  D  E  
29. 
血药浓度不受肾脏功能影响的是
  • A.地高辛 
  • B.环孢素 
  • C.苯妥英钠 
  • D.碳酸锂 
  • E.妥布霉素
A  B  C  D  E  
30. 
患者男性，30岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频繁呕吐。实验室检查：血淀粉酶740U/L。该患者首先考虑的诊断为
  • A.急性胆囊炎 
  • B.肝性黄疸 
  • C.急性胰腺炎 
  • D.溶血性黄疸 
  • E.胆石症
A  B  C  D  E  
31. 
患者男性，72岁。近2年进行性排尿困难。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌。需检测的指标是
  • A.CK 
  • B.ACP 
  • C.ALP 
  • D.GGT 
  • E.LD
A  B  C  D  E  
32. 
观察溶栓效果的指标是
  • A.AST 
  • B.cTn 
  • C.HBD 
  • D.ALT 
  • E.LD
A  B  C  D  E  
33. 
标本溶血时升高最明显的是
  • A.γ-GT 
  • B.LD 
  • C.CHE 
  • D.AST 
  • E.ALT
A  B  C  D  E  
34. 
下列指标中诊断心力衰竭最敏感的标志物是
  • A.肌钙蛋白 
  • B.B钠尿肽 
  • C.CK-MB 
  • D.D-二聚体 
  • E.MYO
A  B  C  D  E  
35. 
下列酶与心肌缺血关系不大的是
  • A.CK 
  • B.AST 
  • C.LD 
  • D.HBD 
  • E.ALP
A  B  C  D  E  
36. 
急性心肌梗死发作后，血液中下列酶达峰值增高幅度最大的是
  • A.AST 
  • B.CK-MB 
  • C.LD 
  • D.LD1/LD2 
  • E.cTnT
A  B  C  D  E  
37. 
急性心肌梗死时，下列在血液中出现最早的是
  • A.AST 
  • B.cTn 
  • C.LD 
  • D.MYO 
  • E.CK-MB
A  B  C  D  E  
38. 
急性心肌损伤后，血液中CK达峰值的时间为
  • A.6～9h 
  • B.10～24h 
  • C.36～48h 
  • D.49～72h 
  • E.73～96h
A  B  C  D  E  
39. 
急性心肌梗死时最先升高的酶是
  • A.LD 
  • B.AST 
  • C.HBD 
  • D.CK 
  • E.ALT
A  B  C  D  E  
40. 
测定α-羟丁酸脱氢酶，主要反映的是下列哪组同工酶的活性
  • A.LD1+LD2 
  • B.LD2+LD3 
  • C.LD3+LD4 
  • D.LD1+LD5 
  • E.LD5+LD1
A  B  C  D  E  
41. 
下列组织器官CK-MM的含量最高的是
  • A.心 
  • B.骨骼肌 
  • C.肝 
  • D.肾 
  • E.肺
A  B  C  D  E  
42. 
下列酶在肝脏中含量最少的是
  • A.AST 
  • B.ALT 
  • C.LD 
  • D.γ-GT 
  • E.CK
A  B  C  D  E  
43. 
含LDH1丰富的组织是
    A．心肌    B．肝细胞    C．肾组织
    D．骨骼肌E．脑组织
A  B  C  D  E  
44. 
有关肌钙蛋白cTn的描述，正确的是
  • A.cTnT存在于心肌，而cTnI存在于骨骼肌 
  • B.cTn动态变化曲线与CK-MB变化一致 
  • C.cTn持续时间短，需立即检测 
  • D.cTn非心肌特有，检测结果的解释需参考其他临床指标 
  • E.同型半胱氨酸应与cTn同时检测，才能反映心肌损伤情况
A  B  C  D  E  
45. 
计算LD1/LD2的比值，对于提高下列疾病诊断的敏感性和特异性有帮助的是
  • A.肺癌 
  • B.溶血性黄疸 
  • C.心肌梗死 
  • D.肾炎 
  • E.肝炎
A  B  C  D  E  
46. 
在心肌标志物中半衰期最短的是
  • A.cTn 
  • B.CRP 
  • C.CK-MB 
  • D.Mb 
  • E.AST
A  B  C  D  E  
47. 
LD1主要存在于
  • A.心肌 
  • B.肾脏 
  • C.骨骼肌 
  • D.心肌和骨骼肌 
  • E.心肌和肾脏
A  B  C  D  E  
48. 
肌酸激酶在组织器官中含量最高的是
    A．心肌    B．脑组织    C．骨骼肌
    D．红细胞E．肝脏
A  B  C  D  E  
49. 
乳酸脱氢酶的Ⅰ型同工酶主要存在于
  • A.心肌和肝脏 
  • B.心肌和肾脏 
  • C.肝脏 
  • D.心肌和红细胞 
  • E.肾脏
A  B  C  D  E  
50. 
乳酸脱氢酶的同工酶在血清中含量的排列顺序为
  • A.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5 
  • B.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5 
  • C.LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5 
  • D.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5 
  • E.LD1＞LD2＞LD4＞LD5＞LD3
A  B  C  D  E  
答题卡