初级康复医学技士相关专业知识-7-(2)1
(总分35, 做题时间90分钟)
一、A1/A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 
一患者体检发现，右侧脐平面以下痛觉减退，左侧下肢上运动神经元性瘫痪，深感觉消失，病变部位在
   A．右侧颈髓    B．左侧胸髓
   C．右侧胸髓    D．左侧颈髓
   E．腰髓病变

A  B  C  D  E  
2. 
患者，女，32岁，既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是
   A．Guillain-Barre综合征
   B．Brown-Sequard综合征
   C．视神经脊髓炎  D．急性灰质炎
   E．脊柱转移瘤

A  B  C  D  E  
3. 
关于上臂丛神经麻痹以下描述不正确的是
   A．第5、6颈神经根受损者
   B．患侧上臂外展内旋
   C．患侧下臂伸展内旋
   D．部分屈曲手指面向后方
   E．常伴有霍纳综合征

A  B  C  D  E  
4. 
下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断
   A．残气量＞肺总量40%，最大通气量＜预计值80%，第一秒用力呼气量＞70%总用力肺活量
   B．残气量＞肺总量40%，最大通气量＞预计值80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量
   C．残气量＞肺总量40%，最大通气量＜预计值80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量
   D．残气量＞肺总量40%，最大通气量＞预计值80%，第一秒用力呼气量＞70%总用力肺活量
   E．残气量＜肺总量40%，最大通气量＜预计值80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量

A  B  C  D  E  
5. 
1型糖尿病患者的胰岛细胞损伤的最主要的机制是
   A．β细胞自身免疫性损伤
   B．β细胞淀粉样变    C．细胞增生
   D．胰岛退行性变
   E．β细胞的葡萄糖受体缺乏

A  B  C  D  E  
6. 
患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图V1～4导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理
   A．连续观察心电图变化
   B．测定血清心肌酶
   C．立即拍胸部X线片
   D．作超声心动图检查
   E．连续观察心电图及血清心肌酶变化

A  B  C  D  E  
7. 
患者，男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咳小量黏液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是
   A．支气管哮喘    B．慢性支气管炎
   C．急性左心衰    D．肺部感染
   E．自发性气胸

A  B  C  D  E  
8. 
患儿，男，10个月，体重10kg，方颅，头围44cm，前囟1cm×1.5cm，突然惊厥1次，历时1～2分钟，不发热，血糖8mmol/L，血钙1.6mmol/L，血磷1.3mmol/L，碱性磷酸酶250U/L，其发生惊厥的主要原因是
   A．血钙迅速转移到骨骼
   B．尿钙排出过多  C．甲状腺功能不全
   D．血糖偏低
   E．甲状旁腺反应迟钝

A  B  C  D  E  
9. 
患儿，男，9个月。以多汗、烦躁、夜惊就医，体检时可能发现以下诸体征，除外
   A．方颅    B．痴呆“O”形腿
   C．前囟门过大  D．肋膈沟(或称郝氏沟)
   E．肋骨串珠

A  B  C  D  E  
10. 
一早产儿，冬季出生，补充维生素D的正确方法是
   A．生后1个月加服维生素D400IU/d，3个月后加至800IU/d
   B．生后2周加服维生素D400IU/d，服至2岁
   C．生后1周加服维生素D800IU/d，3个月后减至维生素D400IU/d
   D．生后2周加服维生素D800IU/d，服至2岁
   E．生后2周加服维生素D800IU/d，3个月后减至400IU/d

A  B  C  D  E  
11. 
中枢性瘫痪的特点不包括
   A．肌张力增高    B．浅反射消失
   C．失神经电位出现    D．神经传导速度正常
   E．病理反射阳性

A  B  C  D  E  
12. 
查体发现患者对别人和自己的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解，最可能的失语是
   A．运动性失语    B．感觉性失语
   C．皮质下失语    D．传导性失语
   E．混合性失语

A  B  C  D  E  
13. 
以下关于进行性肌营养不良的说法错误的是
   A．为原发性肌肉变性病
   B．与遗传因素有关，大多有家族史
   C．以缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌肉萎缩为临床特征
   D．肌无力常以近端为主，而且往往呈对称分布
   E．肌萎缩往往伴有肌束颤动

A  B  C  D  E  
14. 
左旋多巴抗帕金森病的作用
   A．对重症及年老衰弱患者疗效好
   B．对肌肉僵直及运动困难疗效差
   C．对肌肉震颤症状疗效好
   D．对轻症及较年轻患者疗效较好
   E．作用较快，常用药1周就出现客观体征的改善，1个月获得最大疗效

A  B  C  D  E  
15. 
苯妥英钠临床应用不包括
   A．治疗精神运动性发作
   B．抗癫痫小发作  C．治疗三叉神经痛
   D．抗心律失常    E．抗癫痫大发作

A  B  C  D  E  
16. 
以下哪项不是影响药物效应的因素
   A．药物剂型与给药途径
   B．联合用药及药物相互作用
   C．年龄  D．药物价格  E．心理因素

A  B  C  D  E  
17. 
关于二氢埃托啡，下列哪项不正确
   A．人工合成的强效镇痛药
   B．作用强度为吗啡的1000倍
   C．用量少，20～40μg/次
   D．舌下给药，口服无效    E．可成瘾

A  B  C  D  E  
18. 
患者，女，60岁，因外阴瘙痒就诊于妇科，症状可好转，但常复发，为进一步诊断应首选
   A．白带涂片查真菌
   B．白带细菌培养  C．血常规检查
   D．血糖测定    E．血细菌培养

A  B  C  D  E  
19. 
脊柱裂最常见的形式是
   A．横突和椎板缺如
   B．棘突和椎体缺如
   C．横突和椎弓板缺如
   D．棘突和椎板缺如
   E．横突和椎弓根缺如

A  B  C  D  E  
20. 
以下选项非新生儿高胆红素血症的病因的是
   A．胆红素生成过多
   B．肝细胞结合能力亢进
   C．肝外胆道阻塞
   D．肝对胆红素的摄取障碍
   E．肝对胆红素的代谢障碍

A  B  C  D  E  
二、A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次/分，心率126次/分。

21. 
此时应考虑最有可能发生的并发症是
A 急性左心衰
B DIC
C 脂肪栓塞综合征
D ARDS
E 迟发性颅内血肿
22. 
以下处理中不正确的是
A 补充有效循环血容量
B 呼吸支持
C 头部降温
D 使用抑肽酶
E 急诊切开复位+内固定
患儿，女，3岁，发热3天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC24.2×109/L，N0.82，L0.13。

23. 
此患儿诊断最大可能是
A 湿性哮喘
B 左心衰
C 肺水肿
D 支气管炎
E 支气管肺炎
24. 
送进病房后立即予静脉滴注等处理。2小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率150次/分，肝肋下1.5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大
A 合并心力衰竭
B 痰块阻塞气道
C 出现自发性气胸
D 输液反应
E 支气管异物
患者，女，45岁，发热，疑是链球菌引起肾炎，进行补体测定。

25. 
下列疾病除哪项外均与A群链球菌感染有关
A 猩红热
B 风湿热
C 烫伤样皮肤综合征
D 肾小球肾炎
E 丹毒
26. 
有关补体的叙述哪项是错误的
A 存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白
B 具有酶活性
C 性质不稳定
D 其作用是非特异的
E 受抗原刺激后产生的
患者，女，48岁，右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年，加重2个月入院。入院检查：外侧关节间隙压痛明显，麦氏征阳性(外侧)，X线片显示外侧关节间隙明显狭窄，关节面硬化，胫骨关节面边缘增生显著，而内侧关节间隙正常，无增生及关节面硬化征象。

27. 
你认为最可能的诊断是什么
A 化脓性关节炎
B 关节结核
C 风湿性关节炎
D 类风湿关节炎
E 骨性关节炎
28. 
下列治疗方法不宜采用的是
A 关节镜清理
B 透明质酸钠关节腔注射
C 关节融合
D 全膝关节置换
E 单髁关节置换
29. 
该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证
A 类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎
B 关节内翻畸形大于15°
C 屈曲挛缩大于15°
D 膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者
E 下肢力线良好的单间室骨坏死患者
患儿，女，4岁，“发现运动迟缓3年余”就诊，诊断：脑性瘫痪。

30. 
最常见的脑瘫类型是
A 痉挛型
B 肌张力不全型
C 手足徐动型
D 共济失调型
E 混合型
31. 
关于脑瘫的描述，以下哪项不正确
A 脑瘫病因多样，临床表现各异
B 痉挛型脑瘫可出现剪刀步态
C 针对脑瘫要综合治疗
D 一旦发现痉挛应尽早手术
E 脑瘫的治疗要重视家庭参与
患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。查体：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

32. 
首先考虑的诊断是
A 腰肌劳损
B 腰椎管狭窄
C 腰椎间盘突出症
D 强直性脊柱炎
E 腰椎结核
33. 
如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是
A 腰1～2
B 腰2～3
C 腰3～4
D 腰4～5
E 腰5～骶1
34. 
为明确诊断，最有意义的检查是
A X线检查
B CT
C 超声
D 腰椎穿刺
E 肌电图
患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。

35. 
此患者应首先排除的疾病是
A 急性心肌梗死
B 肺心病
C 肺栓塞
D 心衰
E 营养不良
36. 
对发病6小时内的患者应检测
A CK-MB
B LD
C Mb
D cTnI
E AST
37. 
如患者左胸痛发作是在8小时就诊，进行生化检查时应首选检查下列哪项指标
A CK-MB
B LD1
C Mb
D cTn
E CK
患者，男，54岁，咳血丝痰1个月余，吸烟20余年，体检左侧呼吸音减弱，外院X线平片提示左肺门浓密影。

38. 
进一步的影像学检查方法为
A SPECT
B 超声
C CT
D MRI
E PET
39. 
患者在治疗过程中，逐渐出现了四肢的麻木，四肢肌力下降，怀疑脊髓病变，首选的检查方法为
A SPECT
B 超声
C CT
D MRI
E X线平片
40. 
3个月后，患者出现了全身多处骨的疼痛，选择的影像学检查方法为
A SPECT
B 超声
C CT
D MRI
E X线平片
三、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。
A．上颈段脊髓病变
   B．脊髓颈膨大病变
   C．胸段脊髓病变
   D．脊髓腰膨大病变
   E．骶段脊髓病变

41. 
双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪
A  B  C  D  E  
42. 
双下肢中枢性瘫痪
A  B  C  D  E  
43. 
双下肢周围性瘫痪
A  B  C  D  E  
44. 
双上、下肢中枢性瘫痪
A  B  C  D  E  
A．人疱疹病毒
   B．人乳头瘤病毒
   C．乙肝病毒
   D．EB病毒
   E．人免疫缺陷病毒

45. 
与原发性肝癌密切相关的是
A  B  C  D  E  
46. 
与宫颈癌密切相关的是
A  B  C  D  E  
A．孟氏骨折
   B．盖氏骨折
   C．Colles骨折
   D．Smith骨折
   E．Barton骨折

47. 
桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位
A  B  C  D  E  
48. 
尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位
A  B  C  D  E  
A．脂肪栓塞
   B．缺血性骨坏死
   C．缺血性肌挛缩
   D．创伤性关节炎
   E．骨化性肌炎(损伤性骨化)

49. 
关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致
A  B  C  D  E  
50. 
关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致
A  B  C  D  E