测试卷纸---VERS维普考试资源系统

患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。

1.

根据上述题干，主要考虑

A.右髋关节化脓性关节炎
B.强直性脊柱炎髋病变
C.一过性髋关节滑膜炎
D.右髋关节结核
E.右髋关节骨性关节炎
F.右髋关节创伤性关节炎

A B C D

2.

为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是

A.血常规及血沉等
B.CT检查
C.ECT
D.髋关节镜下滑膜活检
E.关节穿刺涂片检查
F.MRI检查

A B C D

3.

髋关节结核的早期X线主要表现是

A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨破坏为主
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
F.髋关节融合

A B C D

4.

髋关节结核往往是

A.单关节疼痛发病
B.发病急，病程发展快
C.多关节性疼痛
D.以脊柱小关节痛为主
E.好发于老年人
F.可自愈

A B C D

5.

以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是

A.髋关节过伸试验
B.“4”字试验
C.Thomas试验
D.拾物试验
E.髋关节滚动试验
F.直腿抬高试验

A B C D

6. 髋关节结核早期最多见的是
    A．单纯性滑膜结核B．混合型结核
    C．单纯性骨结核    D．全关节结核
    E．全身中毒症状  F．以上全不是

A B C D

7.

髋关节结核后期的病理改变除外

A.寒性脓肿
B.病理性脱位
C.关节间隙变窄
D.关节间隙尚可
E.关节僵硬
F.可能出现窦道

A B C D

8.

髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是

A.后者呈一过性，无午后低热，盗汗等
B.前者好发于成年人
C.后者好发于成年人
D.后者X线存在骨质破坏
E.鉴别困难
F.后者呈持久性

A B C D

9.

髋关节结核的单纯性骨结核好发部位

A.股骨头圆韧带处
B.髋臼边缘
C.股骨头的边缘部分
D.股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分
E.股骨头中央
F.以上都不正确

A B C D

10.

髋关节结核常选的手术方式是

A.转子下截骨矫形术
B.髋关节镜病灶清理术
C.髋关节融合术
D.髋关节置换术
E.髋关节置管冲洗术
F.一期髋关节病灶清理+关节置换术

A B C D

患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。

11.

该患者最可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤
B.良性骨肿瘤
C.骨肉瘤
D.骨结核
E.骨软骨肉瘤
F.骨纤维肉瘤

A B C D

12.

为明确诊断，还需完善的检查是

A.血清碱性磷酸酶增高
B.核素骨扫描
C.MRI、CT检查
D.局部穿刺活组织病理检查
E.CT检查
F.AFP检查

A B C D

13.

有关骨肿瘤的流行病学特点，下述说法错误的是

A.原发良性肿瘤比恶性肿瘤多见
B.骨肉瘤多发生于儿童和青少年
C.女性较男性多见
D.骨肿瘤好发于长骨的干骺端
E.骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤发病率最高的疾病
F.良性骨肿瘤以骨软骨瘤、软骨瘤较为多见

A B C D

14.

有关骨肿瘤的检查诊断，下列说法错误的是

A.X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
B.恶性骨肿瘤无需常规拍胸片检查
C.X线表现为葱皮现象，多见于尤因肉瘤
D.Codman三角多见于骨肉瘤
E.肥皂泡样常见于骨巨细胞瘤
F.穿刺病理活检检查可帮助明确诊断

A B C D

15.

有关骨瘤的临床表现，下列说法正确的是

A.好发于儿童
B.常见部位长骨干骺端
C.发病缓慢
D.疼痛为其特有的表现，夜间明显
E.全身骨骼停止发育后，其肿瘤仍会继续生长
F.可出现病理性骨折

A B C D

16.

有关骨肿瘤的分期，下列说法错误的是

A.治疗方案是根据外科分期来确定
B.局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1
C.尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2
D.对于Ⅰ期的肿瘤，为了避免复发和转移，需要进行彻底地切除
E.对于Ⅱ期肿瘤，常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险
F.M是转移。M0：无转移；M1：已发生转移

A B C D

17.

有关骨软骨瘤的影像学表现，下列说法正确的是

A.其软骨帽的厚度多大于1cm
B.肿瘤的基底部与母体的骨皮质及髓腔不相通
C.软骨帽的厚度逐渐增加时，应怀疑恶变的可能
D.多发骨软骨瘤不会造成干骺端增粗、骨干变形
E.CT检查是首选的检查方式
F.为从长骨干骺端向内突出的类圆形或长圆形骨质

A B C D

18.

内生软骨瘤的X线表现特征是

A.溶骨性骨破坏
B.“葱皮”样骨膜反应
C.“日光照射”骨膜反应
D.分叶状、膨胀性、椭圆形透明阴影
E.密度增高的肿瘤骨
F.“皂泡”样改变

A B C D

19.

有关软骨瘤的说法，下列描述错误的是

A.又名内生软骨瘤，为第二常见的良性骨肿瘤
B.其好发于手足短管状骨
C.临床表现多为疼痛、肿胀居多，有时出现病理骨折来就诊
D.其X线表现为溶骨性破坏，皮质变薄而无膨胀
E.治疗以刮除为主，复发较低
F.一般无疼痛症状，少数有酸胀感

A B C D

20.

下列关于骨巨细胞瘤的临床特点，正确的是

A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B.一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D.好发于20～40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端
E.可出现病理性骨折
F.属于良性肿瘤，术后复发率较低

A B C D

患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。

21.

该患者最可能的诊断为

A.右股骨干骨折
B.右股骨髁上骨折
C.右股骨粗隆间骨折
D.右股骨粗隆下骨折
E.右股骨颈骨折
F.右股骨髁上骨折

A B C D

22.

应首先做的辅助检查是

A.X线
B.MRI
C.B超
D.CT
E.ECT
F.心电图

A B C D

23.

首选治疗方式是

A.胫骨结节牵引
B.股骨髁上牵引
C.切开复位钢板加压内固定
D.闭合穿钉交锁髓内钉内固定
E.跟骨牵引
F.手法复位夹板外固定

A B C D

24.

股骨骨折常见并发症有

A.骨折不愈合或畸形愈合
B.坐骨神经损伤
C.膝关节活动障碍
D.股动静脉损伤
E.股骨头缺血性坏死
F.腓总神经损伤

A B C D

25.

关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有

A.最常见的是成角畸形，其次是短缩畸形及旋转畸形
B.成人成角畸形大于30°，儿童大于15°即应采取截骨矫形术
C.成角畸形并短缩病例术前应短期牵引
D.截骨矫形应常规植骨
E.植骨以同种异体骨为主
F.术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设计

A B C D

26.

引起骨折不愈合的原因有

A.感染
B.固定不稳定
C.软组织嵌顿
D.骨折端血运破坏严重
E.全身营养状况较差
F.骨折端接触面积小

A B C D

27.

股骨骨折并发膝关节僵直的原因有

A.膝关节长期固定，引起股四头肌挛缩
B.手术造成伸膝装置粘连
C.膝关节长期处于半屈曲位，后方关节囊粘连
D.腓肠肌挛缩
E.术后缺乏功能锻炼
F.手术区域瘢痕化所致

A B C D

患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。

28.

医生首先应进行的检查是

A.右股部有没有骨擦音或骨擦感
B.右股部有没有反常活动
C.生命体征检查
D.检查胫前、后动脉的搏动情况
E.诊断性腹腔穿刺
F.右下肢末梢血运

A B C D

29.

若患者一般情况尚可，进一步处理是

A.行下肢手术
B.密切观察患肢、腹部情况及全身情况变化
C.行剖腹探查术
D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
E.探查胭动脉是否损伤以便修复
F.一期行腹部手术和下肢手术

A B C D

30.

首先应完善的辅助检查是

A.腹部CT
B.颅脑CT
C.右股骨正侧位X线
D.胸片
E.心电图
F.下肢MRI

A B C D

31.

患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折，经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤，应行的治疗方式为

A.手法复位石膏外固定
B.股骨髁上牵引
C.切开复位钢板加压内固定
D.闭合穿钉交锁髓内钉内固定
E.跟骨结节牵引
F.胫骨结节牵引

A B C D

32.

4个月后复查，见断端骨折线清晰，无明显骨痂，进一步的处理是

A.断端切开植骨
B.继续观察，无需处理
C.髓内针动力化
D.取出髓内针，换用钢板螺钉固定
E.切开复位内固定
F.取出髓内钉，改为外固定

A B C D

患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。

33.

遇到此类外伤患者，一般情况下最先进行的物理检查是

A.量诊
B.触诊
C.动诊
D.视诊
E.听诊
F.以上都不是

A B C D

34.

在进行辅助检查前，应先进行的处理是

A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引
F.清创术

A B C D

35.

物理检查后，还要做的最必要的检查是

A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT
C.血常规检查
D.电生理检查
E.右小腿全长X线正侧位平片
F.MRI检查

A B C D

36.

该例骨折按Gustilo分型应分为

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲa型
D.Ⅲb型
E.Ⅲc型
F.Ⅱa型

A B C D

37.

最佳的治疗方法为

A.清创术，骨折复位，钢板内固定
B.清创术，骨折复位，髓内针固定
C.清创术，骨折复位，外固定架固定
D.清创术，骨折复位，夹板固定
E.清创术，石膏管型固定
F.清创术，骨折复位，克氏针固定

A B C D

患者男，42岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。

38.

应首先考虑的诊断是

A.髋关节外脱位
B.髋关节后脱位
C.髋关节前脱位
D.髋关节脱位合并膝关节损伤
E.髋关节中心脱位
F.股骨颈骨折

A B C D

39.

应首先进行的检查是

A.右髋关节X线侧位片
B.右髋关节X线正位片
C.双侧髋关节X线正、侧位片
D.右髋关节正、侧位片
E.MRI
F.CT

A B C D

40.

若X线片未见明显的骨折征象，应选择的治疗方法是

A.骨牵引4周
B.切开复位石膏托外固定
C.单纯手法复位法
D.手法复位后卧床4周
E.手法复位后患肢骨牵引2～3周
F.麻醉下进行手法复位

A B C D

41.

该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，完全承重的时间是

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
F.6周

A B C D