执业助理医师资格5
1.6岁时腕部骨化中心的数目一般为（ ）。
A 4个
B 5个
C 6个
D 7个
E 8个
2.正常小儿，前囟闭合的年龄是（ ）。
A 6～8周
B 3～4个月
C 7～10个月
D 1～1.5岁
E 2～2.5岁
3.溃疡病活动期患者不宜服用（ ）。
A 布洛芬
B 前列腺素制剂
C 替硝唑
D 硫糖铝
E 胶体铋
4.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是（ ）。
A 西地兰
B 阿托品
C 解磷定
D 安定
E 地塞米松
5.关于幼女性阴道炎，哪项错误（ ）。
A 缺乏雌激素，阴道上皮抵抗力低，易受感染
B 常见病原体为葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌
C 高锰酸钾溶液冲洗阴道是有效的治疗
D 幼女阴道炎可因接触污物或异物误人阴道内引起
E 蛲虫感染也可引起炎症
6.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的（ ）。
A 增生期中期
B 增生期晚期
C 分泌期早期
D 分泌期中期
E 分泌期晚期
7.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（ ）。
A 偏瘫
B 一侧动眼神经麻痹
C 头痛和呕吐
D 脑膜刺激征
E 均匀血性脑脊液
8.治疗原发性宫缩乏力，以下哪项处理是正确的（ ）。
A 禁忌应用镇静剂
B 肥皂水洗肠会引起感染
C 给予催产素肌注，加强产力、
D 胎头达棘平，羊膜囊凸，人工破膜会加强产力
E 速行削宫产
9.关于结核病的叙述，下列哪一项是不正确的（ ）。
A 结核病的肺结核为多见
B 结核病的传染途径主要是消化道传染
C 小儿多表现为低热和结核中毒症状，而呼吸系统多不明显
D 结核杆菌在紫外线照射下10—20分钟即可死亡
E 70％酒精接触2分钟可杀死结核杆菌
10.骨盆骨折最严重的并发症是（ ）。
A 直肠损伤
B 膀胱损伤
C 尿道损伤
D 神经损伤
E 盆腔血管损伤
11.哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因（ ）。
A 腰麻和肛管直肠术后
B 中枢和周围神经系统疾病
C 前列腺增生
D 阿托品服用
E 低血钾、高热等
12.对于心理测量来说，不正确的是（ ）。
A 用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定
B 主要采用量表的形式进行
C 需采用标准化的测验工具
D 测验工具需具有一定的信度和效度
E 也采用调查、会谈、观察等常用方法
13.不符合水痘皮疹特点的是（ ）。
A 皮疹呈向心性分布
B 皮疹最初形态为斑丘疹
C 粘膜处也可见皮疹
D 丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E 皮疹不伴搔痒
14.人体内O2、CO2和NH3进出细胞膜是通过（ ）。
A 单纯扩散
B 易化扩散
C 主动转运
D 载体转运
E 入胞和出胞作用
15.评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是（ ）。
A 近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C 握力和三头肌皮褶厚度
D 近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E 氮平衡试验
16.对脑和长骨的发育最为重要的激素是（ ）。
A 生长素
B 甲状腺激素
C 雄性激素
D 雌性激素
E 甲状旁腺激素
17.鸟氨酸循环合成尿素过程中一个氨由氨基甲酰磷酸提供，另一个氨来源于（ ）。
A 游离氨
B 谷氨酰胺
C 氨基甲酰磷酸
D 天冬酰胺
E 天冬氨酸
18.手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的（ ）。
A 预防肺部并发症
B 预防下肢静脉血栓形成
C 减少腹胀和尿潴留
D 减少感染扩散
E 促进切口愈合
19.对于正常人胰液的叙述，下列哪一项是错误的（ ）。
A 胰液为碱性液体，pH值约7.8～8.4
B 胰液中碳酸氢盐的浓度随分泌速度增加而下降
C 胰液中的无机成分主要由小导管细胞分泌
D 胰液中的消化酶是由腺泡细胞分泌的
E 与其他消化液相比，胰液的消化力最强
20.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是（ ）。
A 热退停药
B 热退3天
C 热退7天
D 临床症状、体征消失
E 胸片炎变消退
21.关于计算预产期最准确的是（ ）。
A 开始胎动的日期
B 开始早孕反应的日期
C 末次月经第1日
D 基础体温测定
E 妇科检查确诊早孕日期
22.彩色的视觉后像是（ ）。
A 与原像明暗相同
B 比原像光度暗淡
C 原像颜色的补色
D 与原像颜色相同
E 比原像更明亮些
23.关于巨细胞瘤，下列哪项是错误的（ ）。
A 本肿瘤属潜在的恶性肿瘤
B 多发于20-40岁青壮年
C 膝关节的两骨端及桡骨远端最常见
D 单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除
E 病变多在骨干中段
24.下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的（ ）。
A 剃除创周毛发
B 肥皂水清洗正常皮肤
C 剔除一切水泡
D 移去坏死表皮
E 以灭菌溶液拭擦创面
25.关于病理缩复环不正确的是（ ）。
A 是先兆子宫破裂的征象
B 多发生于头盆不称、持续性横位时
C 常伴有血尿
D 环痕之上宫体压痛
E 必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生
26.影响生物利用度较大的因素是（ ）。
A 年龄
B 给药时间
C 给药剂量
D 给药途径
E 给药次数
27.关于医务人员的同情感，错误的是（ ）。
A 它是医务人员发自内心的情感
B 它是促使医务人员为患者服务的原始动力
C 它是医德情感内容中低层次的情感
D 它是责任感的基础
E 它比责任感具有较大的稳定性
28.结核性干性胸膜炎最重要的体征是（ ）。
A 胸部压痛
B 语颤减弱
C 胸膜摩擦音
D 呼吸音减低
E 呼吸运动减弱
29.属于骨盆狭窄的径线是（ ）。
A 髂棘间径24cm
B 骶耻外径19cm
C 骨盆人口前后径10cm
D 坐骨棘间径l0cm
E 坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm
30.缺血型心肌病是指（ ）。
A 隐匿型冠心病
B 心绞痛型冠心病
C 心肌梗死型冠心病
D 心力衰竭和心律失常型冠心病
E 猝死型冠心病
31.常见的癫痫持续状态系指（ ）。
A 一侧肢体抽搐不止
B 长期用药仍不时发作
C 抽搐频繁发作，发作间期意识不清
D 精神运动性发作持续数日
E 连续小发作
32.2型糖尿病的基础治疗措施是（ ）。
A 饮食治疗
B 胰岛素治疗
C 双胍类降血糖药
D 磺脲类降糖药
E 噻唑烷二酮类降糖药
33.慢性胃溃疡的好发部位是（ ）。
A 幽门部大弯侧
B 胃体大弯侧
C 贲门部
D 胃体小弯侧
E 幽门部小弯侧
34.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（ ）。
A 2～3天
B 4～6天
C 7～12天
D 2～3周
E 4～8周
35.血浆蛋白质中含量最多的是（ ）。
A 清蛋白
B α1—球蛋白
C α2—球蛋白
D β—球蛋白
E γ—球蛋白
36.内毒素的作用部位是（ ）。
A 神经肌肉接头处
B 脊髓前角运动细胞
C 脊髓后角感觉细胞
D 三叉神经节
E 迷走神经节
37.引起“肾前性肾功能衰竭”的病因（ ）。
A 挤压综合症
B 感染性休克
C 广泛烧伤
D 盆腔手术误扎双侧输尿管
E 缺水，血容量减少
38.治疗支原体肺炎应首选（ ）。
A 青霉素
B 氨苄青霉素
C 妥布霉素
D 红霉素
E 链霉素
39.关于原发性肺结核病的描述，哪项错误（ ）。
A 多见于儿童
B 肺内原发灶多位于上叶下部或下叶上部近肺膜处
C 结核菌易侵入淋巴管播散
D 原发综合征是其病变特点
E 多数患者须经积极适当的治疗才能痊愈
40.闭经治疗以下哪项是错误的（ ）。
A 全身治疗
B 病因治疗
C 性激素治疗
D 诱导排卵
E 卵巢大剂量放射治疗
41.可引起继发性腺垂体功能减退症的是（ ）。
A 垂体大腺瘤
B 席汉(Sheehan)综合征
C 真菌性垂体脓肿
D 垂体卒中
E 外伤性垂体柄断裂
42.胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是（ ）。
A 8-12小时升高
B 比正常值大三倍
C 尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长
D 血清淀粉酶升高与症状成正比
E 是急腹症血清淀粉酶都会增高
43.乳牙出齐的最晚年龄是（ ）。
A 1岁
B 1.5岁
C 2岁
D 2.5岁
E 3岁
44.血型为A型的新生儿，血清中缺少抗B凝集素是（ ）。
A 正常现象
B 揭示胎儿免疫功能缺陷
C 母亲免疫功能缺陷
D 是一种非常罕见的现象
E 新生儿对血型B抗原不反应
45.慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是（ ）。
A 呼吸性酸中毒
B 呼吸性碱中毒
C 代谢性酸中毒
D 代谢性碱中毒
E 呼吸性酸中毒＋呼吸性碱中毒
46.股骨颈骨折内收型其Pauwel角度是（ ）。
A 大于50度
B 小于50度
C 小于40度
D 小于30度
E 等于30度
47.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于（ ）。
A 前者心脏普遍增大
B 前者心音低沉
C 后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
D 后者心尖搏动减弱
E 两者发病年龄不同
48.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动（ ）。
A 减弱
B 增强
C 次数减少
D 频繁
E 次数稍增多
49.消化性溃疡最主要症状是（ ）。
A 嗳气、反酸、恶心
B 呕吐
C 无规律性上腹痛
D 节律性上腹痛
E 无规律性下腹痛
50.恶性贫血宜选用（ ）。
A 铁剂
B 维生索B12
C 维生素B6
D 维生素B12＋叶酸
E 叶酸
51.糖皮质激素（ ）。
A 促进葡萄糖的利用
B 减少红细胞和淋巴细胞的数目
C 促进脂肪的分解
D 促进肌肉组织蛋白质合成
E 减低机体抗伤害刺激的能力
52.溶栓疗法最有效的药物是（ ）。
A 阿司匹林
B 肝素
C 抵克力得
D 尿激酶
E 潘生丁
53.对青春期功血的治疗不包括以下哪项（ ）。
A 全身支持疗法
B 促排卵治疗
C 调整月经周期
D 应用止血药物
E 子宫内膜去除术
54.诊断子宫性闭经的依据是（ ）。
A 注射黄体酮有撤退性出血
B 注射黄体酮无撤退性出血
C 雌-孕激素无撤退性出血
D 雌-孕激素有撤退性出血
E 雌激素有撤退性出血
55.食品卫生法第二十六条规定，食品生产经营人员必须定期进行健康检查，其时间为（ ）。
A 每月一次
B 每两个月一次
C 每三个月一次
D 每六个月一次
E 每十二个月一次
56.衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列哪一项是错误的（ ）。
A 摸到颈动脉和股动脉搏动
B 口唇紫绀逐渐减轻
C 收缩压在10. 7kPa(80mmHg)以上
D 散大的瞳孔开始缩小
E 偶而出现自主呼吸
57.皮肤迟发型过敏反应主要由什么引起（ ）。
A 肥大细胞脱颗粒
B 白细胞介素（细胞因子）的作用
C 用于皮肤的试剂的直接毒性作用
D 在皮肤中免疫复合物形成
E 由于细胞毒T细胞被融解
58.关于高血压的诊断叙述正确的是（ ）。
A 收缩压>140mmHg，即诊断为高血压
B 舒张压>90mmHg，即诊断为高血压
C 收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压
D 高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E 高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。
59.颈椎病是否行手术治疗的主要依据是（ ）。
A X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄
B CT片上颈脊髓受压的程度
C MRI上颈脊髓受压的程度
D 临床症状和体征
E 患者对手术的期望程度
60.感染转为慢性结局是由于（ ）。
A 病灶内细菌量太多
B 局部组织血循环不畅
C 抗生素使用不当
D 人体抵抗力与细菌毒力相等
E 细菌毒力太强
61.洋地黄中毒多见的心律失常是（ ）。
A 室上性心动过速
B 室性早搏二联律
C 心房纤颤
D 房室传导阻滞
E 房性早搏
62.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（ ）。
A 4～6天，4～6岁
B 7天，1岁
C 4～6周，4～6岁
D 4～6天，4～6周
E 1岁，6岁
63.病毒性心肌炎的临床表现是（ ）。
A 寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
B 剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C 症状体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
D 最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
E 发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高(1：400)
64.医疗事故是指（ ）。
A 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的
B 由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的
C 发生难以避免的并发症的
D 以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的
E 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的
65.急性白血病引起贫血，主要原因是（ ）。
A 造血原料缺乏
B 幼红细胞受到增生细胞的干扰
C 出血倾向
D 无效红细胞生成
E 红细胞破坏过多
66.磺胺类药物的抗菌机制是（ ）。
A 抑制敏感菌二氢叶酸合成酶
B 抑制敏感菌二氢叶酸还原酶
C 破坏细菌细胞壁
D 增强机体免疫机能
E 改变细菌细胞膜通透性
67.某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因（ ）。
A 肿胀疼痛
B 腰麻后排尿反射抑制
C 尿路感染
D 精神负担
E 卧床排尿不习惯
68.诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的（ ）。
A 安静时可以发病
B 发作时心电图ST段明显压低
C 每天可在同一时间发病
D 疼痛时间延长
E 发作时可有室性早搏
69.手臂消毒法，可以起到的作用（ ）。
A 消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌
B 仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌
C 减少皮肤表面的细菌
D 降低皮肤表面和深处细菌的毒性
E 防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口
70.B型流感嗜血杆菌脑膜炎，好发年龄为（ ）。
A 生后至2个月
B 2个月至2岁
C 2岁、5岁
D 5～12岁
E >12岁
71.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（ ）。
A 血沉检查
B X线检查
C 痰结核菌检查
D 结核菌素试验
E 血结核抗体检查
72.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是（ ）。
A 大剂量时引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛
B 小剂量时即可引起子宫底和子宫颈收缩
C 妊娠早期对药物敏感性最强
D 子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关
E 以上均不对
73.认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后,一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射,持这种观点的理论是（ ）。
A 精神分析理论
B 认知理论
C 人本主义理论
D 行为理论
E 心理生理理论
74.肠出血性大肠杆菌(EHEC)的主要血清型是（ ）。
A O6：H16
B O25：H42
C O157：H7
D O111：H2
E O158：H32
75.肾盂肾炎最主要的治疗措施是（ ）。
A 多饮水或输液
B 卧床休息
C 应用糖皮质激素
D 应用抗生素
E 解痉止痛
76.非器质性心脏病者一般不会出现（ ）。
A 窦性心动过速
B 室早二联律
C 阵发性室上性心动过速
D 1度房室传导阻滞
E 阵发性房颤
77.一氧化碳中毒时最先受累的器官是（ ）。
A 肺
B 脑
C 肾
D 肝
E 胃肠
78.下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现（ ）。
A 劳累性呼吸困难
B 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
C 粉红色泡沫状痰
D 水肿
E 肝脏肿大
79.血站违反有关操作规程和制度采集血液，应由哪一部门对其责令改正（ ）。
A 县级以上地方人民政府
B 县级以上卫生防疫机构
C 县级以上地方人民政府卫生行政部门
D 县级以上医疗保健机构
E 以上都不是
80.下述哪种情况可使用催产素（ ）。
A 宫颈水肿
B 头盆不称
C 不协调性宫缩乏力
D 协调性宫缩乏力
E 子宫痉挛性狭窄环
81.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（ ）。
A 无痛性血尿
B 终末血尿
C 活动后血尿
D 初期血尿
E 严重血尿伴血块
82.低钾性碱中毒出现于下列哪一种情况（ ）。
A 尿毒症
B 胃手术后
C 术后少尿
D 严重创伤
E 输血过量
83.在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是（ ）。
A 肾小球滤过率增大
B 肾小球毛细血管血压增大
C 肾小管对蛋白质重吸收减少
D 滤过膜上的糖蛋白减少
E 血浆蛋白尿的含量增多
84.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（ ）。
A 肾结核
B 肾癌
C X线不显影肾结石
D 肾盂癌
E 肾炎
85.初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5-6分，强度中等，胎心率154次／分，胎头拨露已1小时无进展，阴道检查无异常，应诊断为（ ）。
A 协调性宫缩乏力
B 不协调性宫缩乏力
C 骨产道异常
D 胎位异常
E 胎儿窘迫
86.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是（ ）。
A 慢性支气管炎急性发作
B 慢性阻塞性肺气肿
C 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D 慢性支气管哮喘
E 慢性肺源性心脏病
87.男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb 7.0g／L，WBC 50×109／L， Plt 50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。该例的诊断为（ ）。
A 慢性粒细胞白血病
B 慢粒加速期
C 慢粒急变
D 慢粒并严重感染
E 骨髓纤维化
88.45岁妇女，患II度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用（ ）。
A 宫内节育器
B 口服避孕药
C 安全期避孕
D 外用避孕药膜
E 男用阴茎套
89.25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时。血压110／70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次／分，肛查宫口开大3em，本例正确的处置应是（ ）。
A 不予干涉，观察产程进展
B 静脉滴注缩宫素
C 静脉推注安定
D 静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素
E 人工破膜
90.男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了（ ）。
A 切口内癌细胞种植
B 切口感染
C 切口裂开
D 切口血肿
E 切口脂肪液化
91.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（ ）。
A X线钡餐检查
B CT检查
C 胃液细胞学检查
D 胃液分析
E B超
92.男性，26岁，右侧腹股沟斜疝3年。应首选哪种手术方式（ ）。
A 单纯疝囊高位结扎术
B 佛格逊(Fergnson)法
C 麦克凡(McVay)法
D 巴西尼(Bassini)法
E 疝成形术
93.男性，18岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，胆固醇、甘油三酯正常。下列诊断最可能的是（ ）。
A 糖尿病肾病
B 急性肾炎
C 肾病综合征
D 功能性蛋白尿
E 慢性肾炎
94.女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞40×109 /L，血小板60×109/L，首先考虑（ ）。
A 病毒感染
B 风湿热
C 急性白血病
D 慢性粒细胞白血病
E 系统性红斑狼疮
95.10月女婴，因面色不好就医，Hb110g几。为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是（ ）。
A 血清叶酸量测定
B 血清铁测定
C 总铁结合力测定
D 铁蛋白测定
E 铁饱和度
96.男，26岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（ ）。
A 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B 急性心肌梗死
C 主动脉瓣狭窄
D 高血压性心脏病
E 肥厚型梗阻性心肌病
97.患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断（ ）。
A 脑血栓形成
B 脑栓塞
C 蛛网膜下腔出血
D 脑供血不足
E 高血压脑病
98.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是（ ）。
A 非甾体抗炎药
B 糖皮质激素
C 免疫抑制剂
D 抗生素
E 柳氮磺胺吡啶
99.28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是（ ）。
A 吸宫不全
B 葡萄胎
C 侵蚀性葡萄胎
D 绒毛膜癌
E 胎盘部位滋养细胞肿瘤
100.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（ ）。
A 纤维支气管镜检查
B 痰细菌培养
C 结核菌素试验
D 肺功能测定
E 血清癌胚抗原测定
101.女，25岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为（ ）。
A 高血压病
B 糖尿病肾病
C 糖尿病合并肾盂肾炎
D 糖尿病合并膀胱炎
E 糖尿病合并心功能不全
102.女性，68岁，糖尿病15年，近2月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高10mmoL/L。对临床治疗指导意义最大的检查为（ ）。
A 胰岛素释放
B C肽
C 睡前血糖
D 胰岛素抗体
E 凌晨3点血糖
103.男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括（ ）。
A 毕I式胃大部切除术
B 毕Ⅱ式胃大部切除术
C 迷走神经干切断术
D 选择性迷走神经切断术
E 高选择性迷走神经切断术
104.男性，45岁，上腹部疼痛半年余，疼痛与饮食无关，时有柏油样便，近2个月体重下降10kg，恶心，呕吐物为咖啡样物。查体：慢性病容，上腹饱满，振水音阳性，上腹部有3cm×5cm肿块。钡餐透视：胃窦部有3cm×5cm充盈缺损，胃排空阻碍。最理想的治疗方法是（ ）。
A 根治性胃大部切除术
B 胃大部切除术
C 胃肠吻合术
D 幽门成形术
E 高选择迷走神经切除术
105.女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，大便发白，小便黄。可能的诊断是（ ）。
A 消化性溃疡穿孔
B 急性黄疸性肝炎
C 急性胰腺炎
D 急性胆囊炎，胆结石
E 肝破裂
106.男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP 90／60mmHg，心率42次／分，律齐，最可能的心律失常是（ ）。
A 心房纤颤
B 房性期前收缩
C 室性心动过速
D III度房室传导阻滞
E 完全右束支传导阻滞
107.女性，56岁，主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊。检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿物。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致（ ）。
A 乳房充血、水肿
B 癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
C 癌肿浸润Cooper韧带
D 癌肿浸润乳腺管
E 癌肿浸润乳腺小叶腺泡
108.患者，女性，33岁，恶心、呕吐，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L，血钠120mmol/L，血钾5.8mmol/L。你认为此病人最可能的诊断是（ ）。
A 溃疡病
B 肝硬化
C 慢性肾上腺皮质功能不全
D 血色病
E 胰岛细胞瘤
109.女婴7个月，体重5.5kg，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是（ ）。
A 正常儿童
B I度营养不良
C Ⅱ度营养不良
D Ⅲ度营养不良
E 佝偻病
110.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6／5.3kPa(140／40 mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（ ）。
A 心肌炎
B 动脉导管未闭
C 肥厚梗阻型心肌病
D 冠心病心绞痛
E 风心病，主动脉瓣关闭不全
（以下2题共用备选答案） A．VP方案 B．HAP方案 C．输浓缩红细胞 D．口服别嘌呤醇 E．鞘内注射氨甲蝶呤
111.急非淋化疗
112.急淋基本诱导化疗方案
（以下3题共用备选答案） A．顺式作用因子 B．反式作用因子 C．反式作用DNA D．顺式作用元件 E．反式作用元件
113.对自身基因进行转录调控的特异DNA序列是（ ）。
114.由某一基因表达后，对另一基因进行转录调控的因子是（ ）。
115.由某一基因表达后，对自身基因进行转录调控的因子是（ ）。
（以下2题共用备选答案） A．卵磷脂／鞘磷脂比值为2.3 B．淀粉酶值为500U/L C．胆红素类物质值为0.01 D．含脂肪细胞出现率为23％ E．肌酐值为2.3mg％
116.检查羊水，结果是提示胎儿肺成熟
117.检查羊水，结果是提示胎儿肾成熟
（以下2题共用备选答案） A．大面积烧伤 B．严重挤压伤 C．双侧输尿管结石 D．药物中毒 E．缺水、血容量减少
118.肾前性急性肾功能衰竭常见的原因是（ ）。
119.肾后性急性肾功能衰竭常见的原因是（ ）。
（以下2题共用备选答案） A．腹会阴直肠癌根治术(Miles) B．Dixon手术 C．放射治疗 D．拉下式直肠癌切除术 E．肿瘤局部切除
120.男性，38岁，反复鲜血便伴排便不畅2个月，乙状结肠镜见距肛门12cm处一菜花状肿物，病理报告为"腺癌"。治疗宜采用（ ）。
121.男性，70岁，下腹痛，里急后重，脓血便1个月，直肠镜见距肛门5cm有一环形肿物，硬，易出血，病理报告为低分化腺癌。治疗宜采用（ ）。
（以下3题共用备选答案） A．胶布固定 B．牵引固定 C．切开压迫包扎固定 D．局部压迫包扎固定 E．大号伤药膏固定
122.胸壁软化范围较小者，应采用（ ）。
123.胸壁软化范围大或压迫包扎固定无效者，应采用（ ）。
124.胸壁软化错位较大，病情严重时，应采用（ ）。
（以下2题共用备选答案） A．革兰阳性细菌败血症 B．革兰阴性细菌败血症 C．真菌性败血症 D．毒血症 E．菌血症
125.寒战、高热、热型为间歇热。休克发生的早为（ ）。
126.高热、寒战少见，热型多为稽留热或弛张热，休克发生的晚为（ ）。
（以下3题共用备选答案） A．低渗性脱水 B．等渗性脱水 C．高渗性脱水 D．低血钾症 E．高血钾症
127.急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降为（ ）。
128.长期禁食、每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹为（ ）。
129.大面积烧伤后、血尿、尿量每小时10ml为（ ）。
（以下2题共用备选答案） A．人工破膜 B．剖宫产 C．引产 D．会阴侧切 E．低位产钳术
130.孕35周，子痫，抽搐控制6小时，此时应采取的措施是（ ）。
131.轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次／分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是（ ）。
（以下4题共用备选答案） A．一期缝合 B．24小时后缝合 C．2～3日后缝合 D．延期缝合 E．一期缝合放置胶片引流
132.污染较重的伤口清创后
133.战地四肢损伤清创后
134.面部损伤24～48小时清创后
135.伤口12～24小时行清创后
（以下2题共用备选答案） A．肺泡毛细血管急性损伤 B．支气管肺感染和阻塞 C．肺弥散功能障碍 D．肺动脉高压 E．肺性脑病
136.肺心病发病的主要机制是（ ）。
137.肺心病出现精神障碍主要见于（ ）。
（以下5题共用备选答案） A．小动脉壁玻璃样变 B．小动脉壁纤维素样变 C．二者均无 D．二者均有 E．以上都适合
138.肾性高血压
139.恶性高血压
140.胃溃疡
141.结节性多动脉炎
142.血栓闭塞性脉管炎
（以下2题共用备选答案） A．淋巴转移和种植 B．血行转移和淋巴转移 C．直接蔓延和种植 D．直接蔓延和淋巴转移 E．血行转移
143.子宫颈癌主要播散的方式
144.绒毛膜癌主要播散的方式
（以下2题共用备选答案） A．10个月 B．1岁半 C．1岁8个月 D．2岁半 E．3岁
145.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是（ ）。
146.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（ ）。
（以下2题共用备选答案） A．L4神经根 B．L5神经根 C．S1神经根 D．马尾神经 E．股神经
147.L4-5后外侧椎间盘突出累及（ ）。
148.L4-5中央型椎间盘突出累及（ ）。
（以下2题共用备选答案） A静脉给予支链氨基酸 B应用抗生素 C肥皂水灌肠 D口服乳果糖 E应用精氨酸
149.肝性脑病患者不宜（ ）。
150.酸中毒不宜（ ）。
（以下3题共用备选答案） A．120～140次/分 B．110～130次/分 C．100～120次/分 D．80～100次/分 E．70～90次/分
151.婴儿正常心率范围是（ ）。
152.幼儿正常心率范围是（ ）。
153.学龄前儿童正常心率是（ ）。
（以下2题共用备选答案） A．月经第5-6日刮宫见子宫分泌反应内膜 B．经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良 C．经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变 D．经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变 E．刮宫为蜕膜
154.子宫内膜不规则脱落时，应为（ ）。
155.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为（ ）。
（以下2题共用备选答案） A．稳定肥大细胞膜 B．阻断M受体 C．抗炎、增加β2受体数量 D．选择性激动β2受体 E．促进肾上腺素释放
156.氨茶碱的抗喘作用机制是（ ）。
157.特布他林的抗喘作用机制是（ ）。
（以下2题共用备选答案） A．支原体肺炎 B．肺炎链球菌肺炎 C．慢性支气管炎急性发作期 D．支气管哮喘 E．支气管扩张症
158.发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（ ）。
159.病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（ ）。
（以下4题共用备选答案） A．Ⅰ度烧伤 B．浅Ⅱ度烧伤 C．深Ⅱ度烧伤 D．Ⅲ度烧伤 E．特殊烧伤
160.伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出为（ ）。
161.伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的为（ ）。
162.伤及真皮深层，有皮肤附件残留，主要病理变化为局部组织坏死，皮下层渗出明显，毛根有正常的结构的为（ ）。
163.主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝固、形成焦痂，伤及皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼的（ ）。
（以下2题共用备选答案） A．［HC3-］减少 B．［H2CO3］增多 C．［HCO3-］增多 D．［H2CO3］减少 E． [PCO2] 增高
164.代谢性酸中毒主要是由于体内
165.呼吸性碱中毒主要是由于体内
（以下3题共用备选答案） A．Hb<150g/L B．Hb<145g/L C．Hb<120g/L D．Hb<110g/L E．Hb<90g/L
166.1～4个月小儿贫血的标准
167.6个月～6岁小儿贫血的标准
168.6～14岁小儿贫血的标准
（以下2题共用备选答案） A．6小时上报 B．12小时上报 C．18小时上报 D．24小时上报 E．30小时上报
169.城市发生甲类传染病时要求上报时间为（ ）。
170.农村发生甲类传染病时要求上报时间为（ ）。
（以下2题共用备选答案） A．淋巴转移和种植 B．血行转移和淋巴转移 C．直接蔓延和种植 D．直接蔓延和淋巴转移 E．血行转移
171.子宫颈癌主要播散的方式
172.绒毛膜癌主要播散的方式
（以下2题共用备选答案） A．包扎疗法 B．暴露疗法 C．半暴露疗法 B．湿敷疗法 E．手术疗法
173.男性，2岁，双上肢及右下肢II度烧伤20％体表总面积。伤后第8天，体温不升，呼吸40次／分，淡漠不语，右下肢创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积脓。应采取（ ）。
174.女性，8岁，头面部及会阴部烧伤5小时，烧伤面积12％体表总面积。应采取（ ）。
女性，56岁，绝经两年，不规则阴道出血3个月，BP168／108mmHg，尿糖(++)，妇查：外阴阴道(-)，宫颈轻糜，无出血，子宫中位，如孕8周，稍软，双附件(-)。(以下3题共用题干)
175.明确诊断首选何种措施（ ）。
A 阴道镜
B 宫颈细胞学检查
C 分段刮宫
D B超
E 服止血药观察
176.下列何种疾病可能性最大（ ）。
A 子宫肌瘤
B 子宫肌炎
C 功血
D 子宫颈癌
E 子宫内膜癌
177.最佳治疗是（ ）。
A 手术治疗
B 化疔
C 免疫治疗
D 放疗
E 内分泌治疗
28岁已婚女性，主因外阴奇痒，白带增多，呈黄白色奶酪状就诊。患备既往有糖尿病5年，血糖控制不满意。(以下3题共用题干)
178.体格检查最可能发现的是（ ）。
A 阴道灰黄色泡沫样分泌物
B 阴道凝乳状，稠厚豆渣样白带
C 宫颈口脓性分泌物
D 阴道多处乳突样突起
E 宫颈口舌状鲜红色脱出物
179.最适合的实验室检查为（ ）。
A 宫颈分泌物涂片找G-双球菌
B 取少许分泌物混于生理盐水中，寻找滴虫
C 阴道分泌物涂片找白色念珠菌
D 查血常规
E 查尿常规
180.除控制血糖外，最适合的治疗方案是（ ）。
A 高锰酸钾液冲洗+大剂量广谱抗生素
B 醋酸洗必泰液冲洗+雌激素
C 醋酸洗必泰液坐浴+甲硝唑+雌激素
D 碳酸氢钠液冲洗十制霉菌素
E 碳酸氢钠液冲洗+制霉菌素+雌激素
男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。(以下5题共用题干)
181.估计此次心律失常最可能的是（ ）。
A 2：1心房扑动
B 阵发性室性心动过速
C 窦性心动过速
D 阵发性室上性心动过速
E 心房纤颤
182.最佳治疗措施是（ ）。
A 静注苯妥英钠
B 静注利多卡因
C 静点氯化钾
D 静注西地兰
E 静注心得安
183.假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是（ ）。
A 预激综合征伴心房纤颤
B 阵发性室性心动过速
C 心房纤颤伴室内差异性传导
D 心房纤颤伴束支传导阻滞
E 室上速伴差异传导
184.此时最佳治疗方案为（ ）。
A 静注西地兰
B 电复律
C 静注利多卡因
D 静点氯化钾
E 静注异搏定
185.对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证（ ）。
A 奎尼丁
B 心律平
C 乙胺碘呋酮
D 电复律
E 洋地黄类制剂
26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。(以下3题共用题干)
186.最参考价值的病史是（ ）。
A 既往无头痛史
B 既往血压正常
C 有高血压家族史
D 有患病毒性肝炎史
E 有多次泌尿系统感染史
187.为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是（ ）。
A 尿素氮值增高
B 尿素值增高
C 尿酸值增高
D 肌酸值增高
E 肌酐值增高
188.听胎心发现胎心176次／分，此时恰当处置应是（ ）。
A 静脉滴注硫酸镁
B 静脉快速滴注甘露醇
C 对症处理
D 立即行剖宫产术
E 立即行催产素静脉滴注引产
女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。(以下3题共用题干)
189.该病例的诊断为：（ ）。
A 风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
B 败血症
C 二尖瓣脱垂
D 系统性红斑狼疮
E 风湿性心脏病，风湿活跃期
190.该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义（ ）。
A 二尖瓣面积增大，闭合不佳
B 二尖瓣腱索断裂
C 二尖瓣返流
D 二尖瓣瓣膜有赘生物
E M型超声见CD段呈吊床样改变
191.上例患者心脏检查更为常见的体征是（ ）。
A 出现的病理性杂音
B 早搏
C 房室传导阻滞的体征
D 原有病理性杂音强度增加二级以上。
E 心动过速
37岁已婚，既往月经规律，G3Pl，自述无明显原因突然闭经6个月。(以下2题共用题干)
192.妇科检查，以下哪项不大可能（ ）。
A 阴道脱落细胞均为底层细胞
B 子宫稍大稍硬
C 子宫正常大小
D 宫颈粘液可见羊齿状结晶
E 宫颈粘液结晶呈椭圆体
193.如孕激素试验阴性，最可能的诊断是（ ）。
A 多囊卵巢综合征
B 早孕
C 下丘脑性闭经
D 子宫性闭经
E 卵巢早衰
六个月女性婴儿在洗澡后着凉，体温增高，持续不退并伴严重咳嗽。(以下3题共用题干)
194.此时查体最可能发生的情况是（ ）。
A 鼻塞
B 鼻衄
C 鼻翼扇动
D 鼻腔内出现卡它性分泌物
E 鼻腔内出现脓性分泌物
195.实验室检查可有（ ）。
A 白细胞增高
B 血球沉降速度减慢
C 血红蛋白低
D 血小板升高
E 红细胞压积增大
196.最正确的处理应是（ ）。
A 抗炎治疗
B 迅速降温
C 输血支持
D 物理降温加抗炎治疗
E 以上都可以
女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常(以下2题共用题干)
197.最可能的诊断是（ ）。
A 子宫颈癌
B 老年性子宫内膜炎
C 子宫内膜息肉
D 老年性阴道炎
E 子宫内膜癌
198.确诊的最佳方法是（ ）。
A 宫腔涂片细胞学检查
B 宫颈管细胞学检查
C 宫颈活检
D 官腔镜检查
E 子宫分段诊刮
男，70岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。(以下3题共用题干)
199.该患者可能发生了何种并发症（ ）。
A 休克
B 气胸
C 窒息
D 呼吸衰竭
E 肺栓塞
200.抢救最关键的措施是（ ）。
A 立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂
B 立即输血、输液、注射止血剂
C 立即进行人工呼吸
D 立即胸穿抽气
E 立即采取体位引流，气管切开或抽吸
201.该患者如需要输血，应依据（ ）。
A 血红蛋白测定
B 血压
C 脉搏
D 咯血量
E 呼吸频率
患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。(以下3题共用题干)
202.此患儿最可能的诊断是（ ）。
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 肺动脉狭窄
D 动脉导管未闭
E 法洛氏四联症
203.此患儿如决定手术必须做的检查是（ ）。
A 心电图
B 磁共振成像
C 心功能检查
D 心导管检查
E 超声心动图
204.此患儿如出现了永久性青紫，说明（ ）。
A 动脉系统淤血
B 形成艾森曼格综合征
C 合并了肺水种
D 静脉系统淤血
E 合并了心力衰竭
男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN 5mmol/L，Scr 98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。(以下4题共用题干)
205.该例临床诊断是（ ）。
A 急性肾炎综合征
B 急进性肾炎综合征
C 慢性肾炎综合征
D 肾病综合征
E 肾病综合征并发急性肾炎综合征
206.该例最可能的病因是（ ）。
A 急性肾炎
B 狼疮性肾炎
C 慢性肾炎
D 急进性肾炎
E 原发性肾病综合征
207.该例最可能的病理诊断应是（ ）。
A 微小病变肾病
B 恶性IgA肾病
C 系膜毛细血管性肾炎
D 重度系膜增生性肾炎
E 新月体型肾炎
208.该例用强的松50mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药减至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb 29g/L。此时应用的治疗方案是（ ）。
A 强的松加量
B 强的松加细胞毒药物
C 环孢菌素A
D 甲基强的松龙冲击
E 瘤可宁
人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白(以下2题共用题干)
209.处理方法应是（ ）。
A 输液
B 肌注催产素
C 立即剖腹探查
D 静注阿托品
E 不应停止操作
210.应考虑诊断为（ ）。
A 人工流产综合征
B 子宫穿孔
C 栓塞
D 漏吸
E 吸宫不全
男性，66岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。(以下5题共用题干)
211.采集病史时应特别注意（ ）。
A 血尿的持续时间
B 血尿的色泽深浅
C 发生血尿时的伴随症状
D 血尿在一天中的发生时间
E 尿中血块的形状
212.对该患者而言哪项检查是不必要的（ ）。
A B超检查
B 尿流率检查
C 尿脱落细胞学检查
D 静脉肾盂造影
E 直肠指诊
213.如果尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞而其它检查结果正常，则最可能发现病变的下一项检查是（ ）。
A 膀胱镜检查
B 血清前列腺特异性抗原(PSA)检查
C 逆行尿路造影检查
D 盆腔CT检查
E 盆腔MRI检查
214.假如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，患者应采取下列哪项治疗（ ）。
A 严密随诊观察
B 经尿道膀胱内灌注化疗药物
C 经尿道切除原位癌
D 经尿道电灼原位癌
E 膀胱全切，尿流改道
215.若患者入院时pH7.33，纠正缺水后，是否补充碱剂应根据（ ）。
A 血钠
B 血钾
C 尿量
D 呼吸
E 血气分析
男性，25岁，急性肠梗阻两天，体重50kg。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80/60mmHg，化验急查：血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。(以下2题共用题干)
216.如按丧失血容量30％来计算，应立即补胶体液量（ ）。
A 2000ml×30％
B 2500ml×30％
C 3000ml×30％
D 3500ml×30％
E 4000ml×30％
217.当日应补缺水量为（ ）。
A 1500ml
B 2000ml
C 2500ml
D 3000ml
E 3500ml