消化科主治医师基础知识-14
1.在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是
A 糖尿病肾病
B 高血压肾病
C 过敏性紫癜肾炎
D 骨髓瘤肾病
E 多囊肾
2.目前认为多数人类肾小球疾病是
A 遗传性疾病
B 病毒感染性疾病
C 免疫缺陷性疾病
D 免疫介导的疾病
E 炎症反应
3.下列肾血管疾病不引起急性肾衰竭的是
A 良性肾小动脉硬化症
B 恶性高血压
C 溶血性尿毒症综合征
D 急性肾小管坏死
E 肾小动脉胆固醇结晶栓塞
4.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是
A 蛋白质摄入过少
B 肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
C 肾血流量减少
D 肾小球回吸收蛋白质的能力降低
E 肝脏合成蛋白的能力增加
5.心脏无自律性的细胞是
A 窦房结细胞
B 房室束
C 心室肌细胞
D 结间束细胞
E 浦肯野细胞
6.心功能不全时，下列不是其代偿的方式是
A 心交感神经兴奋
B 左心室肥厚
C 心腔扩大
D 血管紧张素分泌增加
E 迷走神经兴奋
7.心排血量与下列无关的是
A 血容量
B 心肌收缩力的强弱
C 心率
D 回心血量的多少
E 心房大小
8.急性感染性心内膜炎主要致病菌是
A 金黄色葡萄球菌
B 淋球菌
C 链球菌
D 肺炎双球菌
E 流感嗜血杆菌
9.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是
A 普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B 吗啡镇静
C 去氨加压素
D 输新鲜冰冻血
E 内镜下注射硬化剂
10.下列不是肝肾综合征的诱因是
A 大量放腹水
B 服用非甾体类药物
C 自发性腹膜炎
D 消化道大出血
E 小剂量用利尿药
11.有关上消化道出血，下列不正确的是
A 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B 呕血提示胃内潴血量＞250～300ml
C 粪隐血试验阳性，失血量＞5ml/d
D 黑粪提示出血＞50～75ml/d
E 150ml/次可有急性失血表现
12.中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为
A 急性弥漫性腹膜炎
B 胆道蛔虫症
C 消化性溃疡
D 急性胰腺炎
E 溃疡性结肠炎
13.有关消化性溃疡，说法不正确的是
A 十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
B 胃溃疡多为餐后痛
C 所有消化性溃疡都有腹痛症状
D 十二指肠溃疡进食后症状缓解
E 消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别
14.阵发性剑突下钻顶样痛多见于
A 消化性溃疡
B 急性胃炎
C 胆道蛔虫症
D 胆石症
E 急性胰腺炎
15.右下腹部疼痛多为
A 急性胰腺炎
B 胆囊炎
C 急性阑尾炎
D 肾结石
E 慢性结肠炎
16.弥漫性或部位不定的腹痛见于
A 机械性肠梗阻
B 胆道蛔虫
C 慢性胰腺炎
D 急性阑尾炎
E 胆石症
17.慢性腹痛常见于
A 急性胆囊炎
B 急性胰腺炎
C 异位妊娠破裂出血
D 胆总管结石
E 结核性腹膜炎
18.不能早期判断上消化道大出血的是
A 血红蛋白和红细胞下降
B 血压下降、呼吸急促或休克
C 脉搏细数并微弱
D 呕血量及黑粪
E 四肢冰冷和心慌
19.胆绞痛的部位和特点是
A 右下腹，放射至右腰部与右下肢
B 脐部、下腹部绞痛
C 右上腹，放射至右背与右肩胛
D 腰部并放射痛
E 左上腹，放射至左肩胛下
20.腹痛性质不正确的是
A 刀割样疼痛多因腹腔脏器穿孔所致
B 隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致
C 胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致
D 剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡
E 广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关
21.右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于
A 肝脓肿
B 肝硬化失代偿期
C 急性化脓性胆管炎
D 原发性肝癌
E 胆总管癌
22.下列中不符合贫血时机体代偿现象的是
A 血液循环时间缩短
B 心排血量增加
C 心率加快
D 红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
E 氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加
23.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是
A 其子女只有男孩正常
B 其女儿有1/4患血友病
C 其女儿有3/4患血友病
D 其子女只有男孩不正常
E 其子女均为杂合子
24.类风湿关节炎最常见的关节外表现是
A 肺间质纤维化
B 心包积液
C 血管炎
D 类风湿结节
E 脾大
25.白塞病的诊断标准中，必要条件是
A 复发性口腔溃疡，每年3次
B 复发性外阴溃疡，每年3次
C 皮肤病变
D 眼干
E 针刺反应阳性
26.痢疾杆菌引起细菌性痢疾主要取决于
A 痢疾杆菌的群种
B 痢疾杆菌外毒素
C 痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
D 痢疾杆菌内毒素
E 痢疾杆菌肠毒素
27.流行性出血热早期休克的主要原因是
A 小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B 心肌损害
C 肠道大出血或继发感染
D DIC
E 肾功能不全，水、电解质平衡失调
28.反流性食管炎最主要的发病机制是
A 食管下段括约肌张力增高
B 食管对反流物清除能力下降
C 碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D 食管下段括约肌张力低下
E 胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
29.克罗恩病是
A 病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B 病因未明的肠道慢性炎症性疾病
C 病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病
D 病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
E 末段回肠和结肠慢性炎症性疾病
30.恙虫病治疗首选
A 氯霉素
B 磺胺类
C 庆大霉素
D 链霉素
E 红霉素
31.根性感觉障碍特点不包括
A 症状在病变同侧
B 咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C 出现感觉分离
D 感觉障碍范围呈带状
E 放射性疼痛
32.患伤寒病人解除隔离的主要标准是
A 体温下降
B 血培养转为阴性
C 体征完全消失
D 肥达反应转阴
E 症状消失，大便培养，连续2次阴性(间隔5日)
33.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列动脉不参与脑底动脉环的组成
A 大脑前动脉
B 颈内动脉
C 椎动脉
D 前交通动脉
E 大脑后动脉
34.最重要的可控制中风的危险因素是
A 高胆固醇和高脂血症
B 吸烟
C 糖尿病
D 高血压病
E 红细胞黏稠度
35.肱二头肌反射的中枢是
A 颈髓2～3
B 颈髓5～6
C 颈髓3～4
D 颈髓7～8
E 胸髓1，胸髓2
36.最易发生幽门梗阻的溃疡是
A 胃角溃疡
B 胃窦溃疡
C 幽门管溃疡
D 十二指肠球部溃疡
E 复合性溃疡
37.支气管扩张症常见的且最有意义的体征是
A 重度贫血貌
B 局限性哮鸣音
C 消瘦病容
D 端坐呼吸
E 固定性湿啰音
38.肺栓塞的栓子大多数来源于
A 右心室
B 右心房
C 深静脉
D 下肢浅静脉
E 肺动脉
39.关于特发性门脉高压，以下说明不正确的是
A 系指肝窦前性门静脉压力增高
B 临床以脾大、贫血及出血为主
C 治疗应首先选择分流术
D 由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E 与门静脉纤维变性有关
40.不是肾前性急性肾衰竭的诱因
A 大量利尿
B 心力衰竭
C 双侧输尿管结石
D 大量失血贫血
E 重度脱水
41.有关糖尿病的概念不正确的是
A 是一组临床综合征
B 高血糖是本病的重要标志
C 可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱
D 胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
E 晚期引起多脏器功能衰竭
42.男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当时起身突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神志清楚，四肢湿冷；心律整齐，无杂音；腹平软，肠鸣音活跃。血常规正常。最可能的诊断是
A 上消化道大出血
B 感染性休克
C TLA
D 低血糖反应
E 心源性休克
43.女性，长期患高血压，今日突感头痛，头昏，多汗，面色苍白，视物模糊，测当时血压254/118mmHg，考虑病人出现
A 急进型高血压
B 肺水肿
C 高血压危象
D 高血压脑病
E 急性左心衰竭
44.男性，52岁，低热，乏力，消瘦肝区胀痛2个月，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是
A 磁共振
B 核素肝扫描
C X线肝血管造影
D 超声波检查
E 上腹部CT检查
45.女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、乏力，清晨感恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断
A 慢性肾炎
B 急性肾盂肾炎
C 慢性肾盂肾炎
D 慢性肾盂肾炎急性发作
E 慢性肾炎合并下尿路感染
46.女性，51岁，双手腕关节肿痛4个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵1小时，低热，最可能的诊断是
A 系统性红斑狼疮
B 脊柱关节病
C 骨关节病
D 类风湿关节炎
E 风湿性关节炎
47.女性，16岁，发热，头痛1天，于1月2日入院。T39.8℃，BP 110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身皮肤散在瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法是
A 血常规
B 血培养
C 脑脊液常规
D 脑脊液细菌培养
E 脑脊液涂片查细菌
48.根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑
A 心包积液
B 急性左心衰竭
C 慢性心力衰竭
D 心包炎
E 急性右心衰竭