骨科主治医师-1-(2)1
(总分50, 做题时间90分钟)
一、
1.
对于清创术,下述哪个是不正确的
A.污染较轻的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合
B.清创术最好在伤后6~8小时内施行
C.超过12小时的伤口,清创后一般不予缝合
D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即使超过24小时,仍应缝合
E.战地伤早期作一期缝合
A
B
C
D
E
2.
痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于
A.切口要低
B.切口要大
C.要多做小切口
D.切口要深
E.要做“+、++、|||”形切口
A
B
C
D
E
3.
丹毒指的是
A.急性蜂窝组织炎
B.急性管状淋巴管炎
C.急性网状淋巴管炎
D.急性淋巴结炎
E.多发性毛囊炎
A
B
C
D
E
4.
下述哪种病人麻醉前禁用吗啡或哌替啶
A.肾功能不全
B.原发性高血压
C.心功能不全
D.颅内压升高
E.甲亢
A
B
C
D
E
5.
心脏复苏最常用且效果最好的药物是
A.去甲肾上腺素
B.碳酸氢钠
C.阿托品
D.肾上腺素
E.多巴胺
A
B
C
D
E
6.
严重低渗性缺水补液治疗,应首选
A.5%葡萄糖溶液
B.5%高渗盐水
C.生理盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.5%碳酸氢钠溶液
A
B
C
D
E
7.
休克病人经抢救后,血压正常,但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,下述检查哪个是正确的
A.尿钠降低
B.尿中尿素值升高
C.尿比重>1020
D.尿肌酐与血肌酐的比值,30:1
E.血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降
A
B
C
D
E
8.
男,正在全麻下接受开腹胆囊切除术,既往体健,全麻诱导气管插管顺利,吸入安氟醚恩氟烷+笑气/氧气(2:1)麻醉维持,单次给予芬太尼镇痛和维库溴胺维持肌松。进行胆囊系膜处操作时,心率下降至5.33kPa(40mmHg),血压降至9.33/67kPa(70/50mmHg),此时的处理应为
A.静脉给予阿托品,并维持适当的麻醉深度
B.过度通气
C.停止吸入麻醉
D.给予异丙基肾上腺素静脉注射
E.立刻给予肾上腺素
A
B
C
D
E
9.
术前胃肠道准备中,下述哪个不正确
A.一般手术术前1天应作灌肠
B.急症病人饱胃者施行全麻,宜选择清醒气管插管
C.成人择期手术麻醉前应禁食12小时
D.饱胃病人施行区域阻滞或椎管内麻醉也有发生呼吸道堵塞的危险
E.给予广谱抗生素
A
B
C
D
E
10.
腰麻的术中并发症,不包含下述哪个
A.谵妄等精神症状
B.呼吸抑制
C.血压下降
D.恶心呕吐
E.心动过缓
A
B
C
D
E
11.
全身麻醉最基本的特征是
A.反射抑制
B.中枢神经系统受抑制
C.疼痛消失
D.肌肉松弛
E.呼吸功能消失
A
B
C
D
E
12.
长期全胃肠外营养(TPN)病人,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是
A.微量元素缺乏
B.静脉营养液被污染
C.渗透性利尿,水电解质失衡
D.病人胰岛素方面不足
E.深静脉插管感染致败血症
A
B
C
D
E
13.
交界性肿瘤的特征是
A.无完整包膜的良性肿瘤
B.良性肿瘤来源于两种组织
C.形态上属良性,但生长呈浸润,切除后易复发
D.良性肿瘤偶尔有转移发生
E.良性肿瘤位于两个脏器的交界
A
B
C
D
E
14.
高血钾病人,通过补液来降低血钾,应选择
A.低分子右旋糖酐
B.生理盐水
C.5%碳酸氢钠溶液
D.112%乳酸钠溶液
E.5%葡萄糖溶液
A
B
C
D
E
15.
输血后非溶血性发热反应的最常见原因是
A.输血后感染
B.血液受到污染
C.过敏反应
D.血液中存在致热原
E.输血导致凝集反应
A
B
C
D
E
16.
休克时应用血管活性药物的主要目的是
A.降低组织代谢
B.增加心脏后负荷
C.增加心肌收缩力
D.提高组织的血液灌注量
E.提高心脏前负荷
A
B
C
D
E
17.
吸入麻醉药的麻醉强度可用最低肺泡有效浓度(MAC)表示,其含义是什么
A.呼吸周期中最低的肺泡气浓度
B.病人平均用量浓度
C.呼气末肺泡气浓度
D.挥发性麻醉药与氧同时吸入,达到50%的病人对手术刺激不发生摇头、四肢运动等反应的肺泡浓度
E.使病人意识消失的麻醉药浓度
A
B
C
D
E
18.
有关高血压病人的麻醉手术前准备,不正确的是
A.应考虑降压药物与麻醉药物的可能协同作用
B.胍乙啶等降压药能干扰体内儿茶酚胺的代谢和交感活性,影响血管反应性收缩能力,易在麻醉后剧生心动过缓或低血压
C.术前降压药应停用
D.重度高血压病人术前可服用轻量药物
E.术前血压降至适当水平
A
B
C
D
E
19.
下述除哪个情形外,均易发生全麻时呕吐和误吸
A.上消化道出血
B.肠梗阻
C.肾功能衰竭
D.饱食后急症
E.产妇
A
B
C
D
E
20.
胃大部切除病人,术后8天伤口拆线,切口红肿、硬结,但无脓液。此伤口应评价为
A.Ⅱ/丙
B.Ⅱ/甲
C.Ⅱ/乙
D.Ⅱ/乙
E.Ⅰ/甲
A
B
C
D
E
21.
简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是
A.给予肾上腺皮质激素
B.补充氯化钾
C.给予新斯的明
D.放置胃管
E.纠正水和电解质失调
A
B
C
D
E
22.
男,60岁,手术后体温升高达40摄氏度,每天需补液
A.800ml
B.1000ml
C.1800ml
D.2000ml
E.2500ml
A
B
C
D
E
23.
人体每日排出体内代谢废物所需的最少尿量是
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml
A
B
C
D
E
24.
有关胸外电除颤的描述,不正确的是
A.电击时,医务人员不得与患者接触
B.电击电流为200~400J
C.一块电极置于胸骨右缘第二肋间,另一块置于心尖部位
D.只能电除颤一次
E.直流电除颤
A
B
C
D
E
25.
下述哪个不算吸入麻醉药
A.异氟烷
B.氧化亚氮
C.氮气
D.恩氟烷
E.氟烷
A
B
C
D
E
26.
禁食24小时后的病人,提供机体所需能量的物质是
A.机体脂肪糖异生
B.肝糖原
C.肌糖原
D.机体蛋白质糖异生
E.体内所存葡萄糖
A
B
C
D
E
27.
因消化道恶性肿瘤转移最早受累的器官是
A.肺
B.脑
C.肝
D.肾
E.骨骼
A
B
C
D
E
28.
库存血保存的适宜温度是
A.-4~-6摄氏度
B.0摄氏度
C.4-6摄氏度
D.-20摄氏度
E.-196摄氏度
A
B
C
D
E
29.
肱动脉收缩压低于下述哪个时,肾小球滤过功能基本停止
A.533kPa(40mmHg)
B.8kPa(60mmHg)
C.10kPa(75mmHg)
D.107kPa(80mmHg)
E.127kPa(95mmHg)
A
B
C
D
E
30.
下述哪个情况,麻醉前用药剂量不必增加
A.肥胖
B.甲亢病人
C.情绪焦虑激动者
D.年轻人
E.体壮者
A
B
C
D
E
31.
男性病人,20岁,急性阑尾炎术后第一天禁食,当天应补充液体。下述哪个是不正确的
A.2000-2500ml液体
B.5%碳酸氢钠250ml
C.氯化钾4S
D.氯化钠5S
E.葡萄糖150g
A
B
C
D
E
32.
一创伤性休克病人需紧急扩容,应首选下述何种液体
A.低分子右旋糖酐
B.血浆
C.全血
D.平衡盐溶液
E.葡萄糖溶液
A
B
C
D
E
33.
顽固性室颤经多次电除颤无效的病人,可选择哪个药物治疗
A.维拉帕米(异搏定)
B.溴苄胺
C.利多卡因
D.胺碘酮(乙胺碘呋酮)
E.氯化钙
A
B
C
D
E
34.
低钾血症病人,血清钾<3.0mmol/L,补钾200~400mmol。血清钾能提高
A.0.5mmol/L
B.1.0mmol/L
C.1.5mmol/L
D.1.75mmol/L
E.2.5mmol/L
A
B
C
D
E
35.
手术前呼吸道准备中,下述哪个不正确
A.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
B.吸烟病人必须术前2周戒烟
C.痰液黏稠者可用雾化吸入
D.哮喘经常发作者可给地塞米松
E.咳嗽明显者给予镇咳剂
A
B
C
D
E
36.
大面积烧伤早期发生的休克多为
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
A
B
C
D
E
37.
脑复苏时采用降温疗法时,体温一般降至
A.30~33℃
B.22~26℃
C.26~30℃
D.18~22℃
E.33~35℃
A
B
C
D
E
38.
抗休克的首要而基本的措施是
A.防止出血急性肾功能衰竭
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.改善周围血管张力
A
B
C
D
E
39.
对于急性肝功能衰竭的实验室检查,下述哪个是不正确的
A.电解质紊乱,酸碱失衡
B.血小板降低,白细胞升高
C.血清肌酐和尿素氮升高
D.胆红素升高
E.发生弥漫性肝坏死,转氨酶升高
A
B
C
D
E
40.
休克时最能反映组织和细胞是否缺氧,缺氧程度,休克是否好转与恶化的主要实验室检查是
A.血清钾离子浓度
B.动脉血pH值
C.动脉血乳酸水平
D.动脉血二氧化碳结合力
E.血清乳酸脱氢酶含量
A
B
C
D
E
41.
脑复苏过程中,有关激素的应用不正确的是
A.激素可缓解脑水肿的发展
B.应长时间应用
C.激素具有膜稳定作用
D.激素治疗应尽早开始
E.先用氢化可的松静滴,然后换成地塞米松
A
B
C
D
E
42.
男,45岁病人,因等渗性缺水、低钾血症,经快速大量补液后,感觉全身不适,心律不齐,神志淡漠,血压正常,心电图示T波高尖。紧急措施是
A.补充5%碳酸氢钠
B.补液过多,用利尿剂
C.补充镁剂
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.血容量不足,继续大量补液
A
B
C
D
E
43.
诊断急性阑尾炎最有意义的体征是
A.直肠指诊右前方有触痛
B.闭孔肌试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.右下腹固定点压痛
E.结肠充气试验阳性
A
B
C
D
E
44.
胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是
A.吻合口梗阻
B.输入段梗阻
C.输出段梗阻
D.急性胆囊炎
E.十二指肠残端瘘
A
B
C
D
E
45.
低钾血症病人,经补充钾治疗后,病情仍无改善,应考虑有
A.低钠血症
B.低镁血症
C.高钙血症
D.代谢性酸中毒
E.低氯血症
A
B
C
D
E
46.
关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的
A.本病能自愈
B.本病是关节周围软组织的慢性炎症
C.疼痛、活动受限是本病的特征
D.病变的结果为关节外软组织粘连
E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显
A
B
C
D
E
47.
关于肩周炎的发病情况,下列哪项正确
A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.与外伤无关
D.长期活动不易患此病
E.多见于40岁以上中老年人
A
B
C
D
E
48.
腕管综合征是下列哪项组织在腕管中受压
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.尺动脉
E.桡动脉
A
B
C
D
E
49.
髌骨软骨软化症的治疗,下列哪项是错误的
A.理疗
B.局部封闭
C.确诊后应手术治疗
D.服用消炎镇痛药
E.加强股四头肌锻炼
A
B
C
D
E
50.
髌骨软骨软化症手术治疗目的,下列哪项是错误的
A.切除发育异常的髌骨,去除病灶
B.改变髌骨关节的力线
C.刮除髌骨在关节骨上的较小的侵蚀病灶
D.增加髌骨在关节活动过程中的稳定性
E.髌骨关节软骨已完全破坏者,可切除髌骨
A
B
C
D
E
答题卡
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50