患者，男性，以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时，超声检查最适宜

• A．自发性气胸
• B．肺结核
• C．胸膜炎
• D．肺恶性肿瘤
• E．包裹性积液定位诊断

区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值的是

• A．外观诊断
• B．比重
• C．蛋白定性
• D．细胞计数及分类
• E．胸水癌胚抗原测定

下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现

• A．消瘦
• B．脂肪泻
• C．Grey-Turner征
• D．胰腺假性囊肿
• E．黄疸

肠结核的好发部位是

• A．回肠
• B．升结肠
• C．回盲部
• D．横结肠
• E．直肠、乙状结肠

女患，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH 7.5。意识障碍最可能的病因为

• A．地西泮(安定)中毒
• B．低血糖
• C．肝性脑病
• D．尿毒症
• E．脑血管意外

慢性对称性多关节炎多见于

• A．风湿热
• B．类风湿关节炎
• C．血清阴性脊柱关节病
• D．痛风
• E．结核

腺垂体功能减退症最常见的病因是

• A．Sheehan综合征
• B．垂体病
• C．创伤
• D．原发性空蝶鞍症
• E．感染

下列有关间质性肺疾病与结节病的描述，哪种说法不正确

• A．结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sACE)活性增加
• B．结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病
• C．肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗
• D．蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现
• E．肺泡蛋白沉积症治疗以支气管肺泡灌洗为主

男性，20岁，一直服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压200/110mmHg，左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是

• A．静脉肾盂造影
• B．腹部(双肾)B超
• C．放射性核素肾图测定
• D．肾动脉造影
• E．静脉血浆肾素活性测定

乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明

• A．免疫耐受，病情迁延不愈
• B．获得免疫，疾病已经恢复
• C．肝炎病毒在体内复制
• D．病毒变异，仅查出抗-HBs
• E．乙肝患者注射疫苗的结果

女性，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为

• A．应用胃肠动力药
• B．服用助消化药
• C．心理治疗
• D．针灸
• E．理疗

男性患者70岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月，发热1周。体查：杵状指(+)，X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做哪项检查

• A．结核菌素试验
• B．痰涂片找抗酸杆菌
• C．胸部CT
• D．痰结核杆菌培养
• E．纤维支气管镜检查

过氧化物酶呈强阳性反应多见于

• A．急性早幼粒细胞白血病
• B．急性粒细胞白血病
• C．急性单核细胞白血病
• D．急性淋巴细胞白血病
• E．急性粒-单细胞白血病

慢性肾衰竭时，出现哪种管型常提示预后不良

• A．颗粒管型
• B．细胞管型
• C．透明管型
• D．肾衰竭管型
• E．脂肪管型

以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见

• A．关节肿胀
• B．关节压痛
• C．手掌指关节桡侧偏斜
• D．晨僵
• E．膝关节强直

肾脏损害在下列哪些疾病最常见

• A．系统性红斑狼疮
• B．类风湿关节炎
• C．多发性肌炎
• D．系统性硬化病
• E．干燥综合征

结核病全身中毒症状中哪项最多见

• A．夜间盗汗
• B．疲乏无力
• C．发热
• D．体重减轻
• E．失眠

女性，3岁，3～4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起双下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，双腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为

• A．卧床休息避免患肢活动
• B．积极活动，促进恢复
• C．按摩
• D．针灸
• E．青霉素注射防止感染

支气管扩张的病理生理学改变正确的是

• A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧
• B．限制性为主的混合性通气障碍
• C．晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭
• D．易早期发生低氧血症
• E．很少出现肺动脉高压

男性，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，常大约100ml/d伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咯黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温39.5℃，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为

• A．支气管黏膜深层溃疡
• B．并发慢性支气管炎，并急性加重
• C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂
• D．支气管发生囊性扩张
• E．支气管动脉先天性解剖畸形

男性，25岁，1型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是

• A．低血糖昏迷
• B．脑血管疾病
• C．糖尿病酮症酸中毒昏迷
• D．高渗性非酮症性昏迷
• E．乳酸性酸中毒

32岁，男性，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠正酸中毒等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90mmHg、心率120/min，应诊断为

• A．肺实质弥漫性出血
• B．高血容量综合征
• C．心力衰竭
• D．尿毒症脑病
• E．高血压脑病

肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆

• A．肺囊肿并感染
• B．细菌性肺炎
• C．支气管扩张
• D．空洞型肺结核
• E．支气管肺癌并感染

高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是

• A．神经兴奋
• B．体内白细胞重新分布
• C．骨髓刺激
• D．血管收缩
• E．激素分泌所致

40岁女性，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行下述哪项检查

• A．血清免疫球蛋白测定
• B．血清补体测定
• C．血清抗链球菌溶血素“O”测定
• D．血清抗核抗体检测
• E．血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测

急性白血病引起出血的主要原因是

• A．血小板数量减少
• B．血小板活性减低
• C．弥散性血管内凝血
• D．凝血因子缺乏
• E．白血病细胞浸染

鉴别支气管扩张与先天性肺囊肿，下列哪项最有价值

• A．咳嗽及咳痰的性状
• B．肺部干湿性啰音
• C．痰液细菌学检查
• D．血液常规检查
• E．胸部CT

胃癌常见的病理类型是

• A．鳞癌
• B．印戒细胞癌
• C．高分化癌
• D．低分化癌
• E．腺癌

惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为

• A．6h
• B．12h
• C．24h
• D．48h
• E．72h

关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的

• A．病变无活动性
• B．空洞关闭
• C．痰菌连续阴性达3个月以上
• D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上
• E．痰菌连续阴性达6个月以上

甲状腺功能亢进最具有诊断意义的体征是

• A．心率加快，第一心音亢进
• B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
• C．突眼
• D．胫骨前黏液水肿
• E．脉压大伴周围血管征

诊断反流性食管炎最重要的检查方法是

• A．食管测压
• B．24h食管pH监测
• C．内镜检查
• D．食管吞钡X线检查
• E．滴酸试验

以下哪项不属于自身抗体

• A．类风湿因子
• B．C反应蛋白
• C．抗核抗体
• D．抗中性粒细胞抗体
• E．抗磷脂抗体

慢性萎缩性胃炎的主要病因是

• A．由慢性萎缩性胃炎发展而来
• B．与长期饮酒有关
• C．与胆汁反流有关
• D．与自身免疫有关
• E．与长期吸烟有关

下列哪项提示结核病灶的痊愈

• A．结节性病灶
• B．病灶的钙化和骨化
• C．病灶干酪样坏死
• D．增生性病变
• E．病灶周围纤维化

男性，34岁，突起发热半天余，悉心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。大便常规：白细胞20～25/HP，红细胞10～15/HP；此患者首先选择哪种抗生素治疗

• A．泻痢停
• B．氯霉素
• C．环丙沙星
• D．甲硝唑
• E．阿奇霉素

下列哪项是诊断胰头癌的主要体征

• A．无痛性胆囊肿大
• B．左上腹包块
• C．黄疸
• D．左锁骨上淋巴结肿大
• E．上腹压痛

肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别，下列哪项最重要

• A．发热的热型
• B．咳痰的性状
• C．肺部湿性啰音
• D．痰细菌学检查
• E．血常规及血沉测定

对非甾体类抗炎药引起的急性过敏性间质性肾炎的诊断，要依靠

• A．近期用药史
• B．是否有过敏表现
• C．尿化验
• D．肾活检
• E．是否有肾小球疾病

血清中含量最少的免疫球蛋白为

• A．IgG
• B．IgA
• C．IgM
• D．IgE
• E．IgD

女性，50岁，以“口干、眼干2年，双手掌指关节、腕关节疼痛2个月”来诊，不考虑的检查是

• A．血清类风湿因子测定
• B．血清抗核抗体检测
• C．红细胞沉降率测定
• D．骶髂关节CT
• E．唾液腺核素造影

肺结核并发症中，下列哪项较常见

• A．支气管扩张
• B．脓胸
• C．气胸
• D．肺外播散
• E．肺气肿

诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是

• A．血氨测定
• B．脑电图检查
• C．诱发电位
• D．精细的智能测验
• E．临床表现

成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是

• A．风湿性炎症
• B．先天性二叶瓣畸形
• C．感染性心内膜炎
• D．类风湿关节炎
• E．强直性脊柱炎

男性患者，22岁，腰背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节CT检查，提示关节面硬化、侵蚀，间隙变窄。诊断上首先考虑

• A．类风湿关节炎
• B．强直性脊柱炎
• C．风湿热
• D．Reiter综合征
• E．银屑病关节炎

患者男性，40岁，突然寒战、高热、咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×10⁹/L，中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查

• A．痰细菌培养及药敏
• B．肺功能
• C．肺部CT
• D．肝功能检查
• E．血钾、钠、氯测定

风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是

• A．感染性心内膜炎
• B．充血性心力衰竭
• C．咯血
• D．血栓栓塞
• E．肺部感染

下列疾病属于弥漫性结缔组织病的是

• A．强直性脊柱炎
• B．风湿热
• C．痛风
• D．硬皮病
• E．骨关节炎

男性，25岁，大面积烧伤后呼吸困难，神志恍惚、肢体湿冷、血尿、血便、血常规PLT 40×10⁹/L进行性下降、血浆纤溶酶原1.0g/L，血浆凝血酶原时间延长5s，患者应给予哪项治疗

• A．肝素
• B．糖皮质激素
• C．氨基己酸
• D．氨甲苯酸(止血芳酸)
• E．卡巴克洛(安络血)

最易发生幽门梗阻的溃疡是

• A．胃窦部溃疡
• B．十二指肠壶腹溃疡
• C．幽门管溃疡
• D．壶腹后溃疡
• E．复合性溃疡