除哪一项外，都可出现多克隆性免疫球蛋白增多

• A．慢性感染
• B．类风湿关节炎
• C．淋巴瘤
• D．多发性骨髓瘤
• E．系统性红斑狼疮

慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选

• A．呋塞米
• B．地高辛
• C．改善通气
• D．静滴多巴胺
• E．抗生素

海绵寞病变不累及下列什么脑神经

• A．动眼神经(Ⅲ)
• B．滑车神经(Ⅳ)
• C．三叉神经(Ⅴ)
• D．展神经(Ⅵ)
• E．面神经(Ⅶ)

四岁患儿，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的

• A．立即瘀点涂片以明确诊断
• B．立即腰穿，做脑脊液常规检查
• C．急验血常规
• D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注
• E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注

肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法

• A．X线断层摄影
• B．胸部超声检查
• C．支气管碘油造影
• D．细胞学检查和细菌学检查
• E．以上都不是

幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是

• A．必须联合用药
• B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗
• C．可应用四联方案
• D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑
• E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑

关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列哪项不正确

• A．抑制磷酸酯酶A2
• B．抑制细胞因子的生成
• C．抑制炎症介子的释放
• D．抑制炎症细胞的迁移、活化
• E．增加β受体反应性

能够通过胎盘的免疫球蛋白

• A．IgG
• B．IgA
• C．IgM
• D．IgE
• E．IgD

库欣综合征常见而特征性的所见是

• A．高血压
• B．向心性肥胖
• C．骨质疏松
• D．高血糖
• E．低钾性碱中毒

诊断肾动脉狭窄的金指标是

• A．超声检查
• B．放射性核素检查
• C．磁共振显像或螺旋CT血管造影
• D．肾动脉血管造影
• E．血肌酐

女性，25岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.75，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是

• A．便常规检查
• B．肥达反应
• C．血涂片找疟原虫
• D．肝功能试验
• E．乙脑特异IgM抗体检测

茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是

• A．阻断迷走神经
• B．抑制磷酸二酯酶
• C．激活腺苷酸环化酶
• D．保护肥大细胞溶酶体膜
• E．使封闭抗体增加

溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的

• A．黏膜层与黏膜下层
• B．黏膜下肌层
• C．肌层
• D．浆膜层
• E．全层

男性，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。血压90/50mmHg，脉搏112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是

• A．结核性腹膜炎
• B．自发性腹膜炎
• C．肝癌结节破裂
• D．腹腔转移癌
• E．门静脉血栓形成

关于疟疾的叙述下列哪项是错误的

• A．疟疾典型症状为突发的寒战高热
• B．恶性疟发热始终无规律
• C．贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏
• D．卵形疟间歇期为48h
• E．间日疟发热始终有规律

腊肠指可见于下列哪种疾病

• A．类风湿关节炎
• B．痛风
• C．银屑病关节炎
• D．骨关节炎
• E．肥大性骨关节炎

肝癌淋巴转移最常见的是

• A．左锁骨上淋巴结
• B．肝门淋巴结
• C．主动脉旁淋巴结
• D．胰腺旁淋巴结
• E．胃旁淋巴结

系统性红斑狼疮的肾损害下列哪种情况最常见

• A．急性肾小球肾炎
• B．隐匿性肾炎
• C．急进性肾炎
• D．肾盂肾炎
• E．慢性肾炎、肾病综合征

铁以下列哪种形式在体内贮存

• A．铁蛋白
• B．血红蛋白
• C．肌红蛋白
• D．乳铁蛋白
• E．转铁蛋白

下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是

• A．多发生于老年人，青年人较少见
• B．此类型高血压属高度危险组
• C．左心衰竭的症状突出且危重
• D．多数由中、重度高血压发展而来
• E．肾脏损害突出，可死于肾衰竭

鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下哪项为首选

• A．垂体后叶素试验
• B．禁水试验
• C．尿和血浆渗透压
• D．头部MRI
• E．以上都是

参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是

• A．结核菌的菌体蛋白
• B．结核菌的类脂质
• C．β羟基脂肪酸
• D．硫脂
• E．分枝菌酸

男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血 30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO₂50mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的

• A．死腔增大
• B．低通气
• C．通气/血流比率失调
• D．支气管静脉与肺静脉分流
• E．吸入气体氧浓度低

冠状动脉粥样斑块中不能见到的是下列哪种物质

• A．纤维组织帽
• B．泡沫细胞
• C．苏丹Ⅲ染色阳性物质
• D．淋巴细胞
• E．浆细胞

甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

• A．突眼、心率增快，基础代谢率增高
• B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
• C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿大
• D．甲状腺肿大、基础代谢率高
• E．兴奋、急躁，心率增快，怕热多汗

心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

• A．CK-MB及LDH₂
• B．CK-MM及LDH₁
• C．CK-MB及LDH₁
• D．CK-MB及LDH₃
• E．CPK-BB及LDH₁

缺铁性贫血时化验指标的变化规律为

• A．血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低色素性贫血
• B．骨髓铁减少→血清铁减低→小细胞低色素性贫血→MCV减少
• C．血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低色素性贫血
• D．血清铁降低→红细胞减少→小细胞低色素→骨髓铁减少
• E．骨髓铁减少→血清铁降低→MCV减少→小细胞低色素性贫血

当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是

• A．泌尿系CT
• B．泌尿系MRI
• C．泌尿系彩超
• D．造影
• E．IVP

以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎

• A．既往有乙肝病史
• B．肾活检见HBV抗原
• C．厌油腻、有蛋白尿
• D．乙肝核心抗体阳性
• E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变

• A．局灶性阶段性肾小球硬化
• B．新月体性肾炎
• C．微小病变
• D．毛细血管内增生性肾小球肾炎
• E．系膜毛细血管性肾小球肾炎

目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是

• A．病因治疗
• B．支持疗法
• C．激素替代治疗
• D．调节神经递质的药物治疗
• E．化学疗法

为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机

• A．出血后24～48h内
• B．出血后36～72h内
• C．出血后48～72h内
• D．出血后72h以后
• E．出血完全停止后

内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

• A．补充生理需要量的靶腺激素
• B．补充药理剂量的靶腺激素
• C．补充生理需要量的垂体激素
• D．补充药理剂量的垂体激素
• E．补充调节神经递质或受体的药物。

向阳性皮疹是哪种疾病的特异性皮损

• A．系统性红斑狼疮
• B．系统性硬化病
• C．皮肌炎
• D．银屑病关节炎
• E．结节性多动脉炎

Alport综合征的主要遗传方式为

• A．常染色体显性遗传
• B．X连锁显性遗传
• C．多基因遗传
• D．常染色体隐性遗传
• E．以上答案都不对

女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T₃、T₄水平升高。该病人的诊断是

• A．急性化脓性甲状腺炎
• B．Graves病
• C．产后甲状腺炎
• D．亚急性甲状腺炎
• E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

女性，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊断

• A．上腹部CT检查
• B．胃镜检查伴活检
• C．促胃液素测定
• D．胃酸检测
• E．肠镜检查

肾病综合征低清蛋白血症的主要原因为

• A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
• B．肾小管的重吸收功能障碍
• C．蛋白质分解代谢增强
• D．蛋白质摄入不足
• E．肝脏合成清蛋白障碍

16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。谊患儿最可能的诊断是

• A．肠道病毒感染
• B．猩红热
• C．风疹
• D．药疹
• E．麻疹

关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的

• A．吸收
• B．纤维化
• C．癌变
• D．钙化和骨化
• E．液化

典型的急性肾小管坏死的病理表现为

• A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞
• B．肾小球基底膜断裂
• C．髓质因缺血而呈苍白色
• D．双肾缩小
• E．皮质肿胀呈暗红色

结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致

• A．致敏的T淋巴细胞减少
• B．外源性细菌感染
• C．局部真菌感染
• D．干酪性坏死、空洞形成及病灶播散
• E．局部大量的白细胞浸润

麻疹病人具有传染性的时期是

• A．潜伏期至前驱期
• B．潜伏期至出疹后10d
• C．前驱期至恢复期
• D．潜伏期末2～3d至出疹后5d
• E．前驱期至出疹后10d

女性，45岁，因心悸采诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否甲状腺功能亢进应查

• A．T₃抑制试验
• B．血胆固醇
• C．心脏超声检查
• D．血甲状腺激素测定
• E．基础代谢率

65岁老年人，白细胞计数40×10⁹/L，分类计数中性粒细胞0.04，淋巴细胞96%，最可能的诊断是

• A．百日咳
• B．流感
• C．慢性淋巴细胞白血病
• D．伤寒
• E．慢性粒细胞白血病

二尖瓣狭窄最常见的病因

• A．炎症
• B．黏液样变性
• C．退行性改变
• D．缺血性坏死
• E．创伤

Pick痴呆主要是什么部位病变引起

• A．顶额叶
• B．顶颞叶
• C．额颞叶
• D．颞枕叶
• E．额枕叶

34岁女性，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则Hb

• A．＜20g/L
• B．＜30g/L
• C．30～59g/L
• D．60～90g/L
• E．＞90g/L

乙型脑炎的主要传染源是

• A．人
• B．牛
• C．羊
• D．鹅
• E．猪

下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素

• A．霍乱肠毒素
• B．内毒素
• C．M蛋白
• D．透明质酸酶
• E．蛋白水解酶