妇产科主治医师历年真题11
(总分50, 做题时间90分钟)
1. 
子宫峡部形态学特征,正确的是:
A 属于宫颈的一部分
B 峡部下端为解剖学内口
C 非孕时子宫峡部长度约为1cm
D 妊娠期峡部变软不明显
E 临产后形成子宫下段达平脐
2. 
左侧卵巢静脉一般汇入
A 髂总静脉
B 髂内静脉
C 髂外静脉
D 左肾静脉
E 腹主静脉
3. 
欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是
A 圆韧带
B 卵巢固有韧带
C 卵巢悬韧带
D 阔韧带
E 主韧带
4. 
关于女性生殖器淋巴引流,错误的是
A 宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结
B 阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结
C 阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结
D 内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组
E 宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结
5. 
了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是
A 血清雌激素测定
B 宫颈粘液检查
C 尿雌二醇测定
D 基础体温测定
E 诊断性刮宫
6. 
关于卵巢分泌的激素错误的是
A 雌激素
B 糖蛋白激素
C 孕激素
D 类固醇激素
E 雄激素
7. 
关于雌、孕激素生物合成和代谢,正确的是
A 卵巢不能合成雌酮
B 孕激素来自雄烯二酮
C 雌三醇活性最强
D 雌激素是由颗粒细胞单独产生
E 甾体激素主要在肝脏代谢
8. 
雌、孕激素的周期性变化,正确的是
A 雌激素在周期中有一个分泌高峰
B 孕激素在周期中有两个分泌高峰
C 雌激素于排卵后7~8天出现高峰
D 月经来潮时孕激素水平开始下降
E 雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合
9. 
卵子由卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的
A 5~7天
B 9~10天
C 11~12天
D 13~14天
E 15~16天
10. 
妊娠期母体循环系统的变化,下列哪项错误
A 血容量至妊娠末期增加30%~40%
B 心率从孕早期至末期每分钟增加10~15次
C 心搏出量至妊娠32~34周达高峰
D 妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E 第二产程期间,心搏出量略减少
11. 
足月妊娠时的羊水量约为
A 1000ml
B 800ml
C 600ml
D 400ml
E 300ml
12. 
正常脐带内含有
A 一条脐动脉,一条脐静脉
B 两条脐动脉,一条脐静脉
C 两条脐动脉,两条脐静脉
D 一条脐动脉,两条脐静脉
E 两条脐动脉
13. 
有关绒毛膜促性腺激素的阐述,正确的是
A 是甾体激素
B 由子宫蜕膜细胞产生
C 其分泌受垂体促性腺激素的影响
D 尿中浓度随妊娠月份而增加
E 与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵
14. 
月经周期规则,末次月经2002年1月28日,预产期应是
A 2002年11月1日
B 2002年11月2日
C 2002年11月3日
D 2002年11月4日
E 2002年11月5日
15. 
25岁初孕妇,末次月经2000年3月10日,2000年10月13日就诊,手测宫底高度脐上2横指,枕右前位,胎心率正常,请问该孕妇属于:
A 妊娠满30周,宫底高度符合正常。
B 妊娠满30周,宫高低于正常。
C 妊娠满31周,宫底高度符合正常。
D 妊娠满31周,宫高低于正常。
E 妊娠满32周,宫高低于正常。
16. 
24岁,孕妇,G1P0,末次月经记不清。产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下2横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是
A 孕20周
B 孕24周
C 孕28周
D 孕34周
E 孕40周
17. 
了解胎儿成熟度最常用的检查项目是
A 检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B 检测羊水中肌酐值
C 检测羊水中胆红素类物质
D 检测羊水中淀粉酶值
E B型超声检查胎儿双顶径值
18. 
足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟
A 90~130次
B 100~140次
C 110~150次
D 120~160次
E 130~170次
19. 
在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是
A 胎心音
B 子宫杂音
C 脐带杂音
D 胎动音
E 肠蠕动音
20. 
羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是
A 25周
B 28周
C 30周
D 35周
E 40周
21. 
24岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是
A 严密观察产程进展
B 肌注哌替啶(杜冷丁)
C 静脉滴注缩宫素
D 立即行人工破膜
E 立即行剖宫产术
22. 
临产后,肥皂水灌肠可用于
A 胎膜早破
B 胎头未衔接
C 胎位异常
D 初产妇宫口开大3cm
E 严重心脏病
23. 
临产后的宫颈变化,正确的是
A 宫颈管消失过程——先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失
B 初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多
C 经产妇宫颈管先消失,宫口后扩张居多
D 前羊水囊形成使宫口不易扩张
E 破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张
24. 
若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S=+4,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是
A 行剖宫产术
B 会阴侧切,转正胎头,产钳助娩
C 静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩
D 吸氧同时,静注地西泮(安定)
E 静注葡萄糖液内加维生素
25. 
女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是
A 立即清官
B 立即抗感染
C 按摩子宫
D 输血
E 剖腹探查
26. 
女,28岁,妊娠28周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5,0、9.5、10.0及8.5mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为
A 糖耐量正常
B 妊娠期糖耐量减低
C 妊娠期糖尿病
D 糖尿病合并妊娠
E 特殊类型糖尿病
27. 
与病理缩复环关系最密切的是
A 双胎妊娠
B 先兆子痫
C 子宮收缩过强
D 胎盘早剥
E 嵌顿性肩先露
28. 
输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的
A 伞部
B 壶腹部
C 峡部
D 壶腹部与峡部联接部
E 间治部
29. 
孕妇于妊娠早期患重症肝炎,正确的处理应是
A 药物治疗重症肝炎
B 肝炎好转后继续妊娠
C 先行人工流产术
D 治疗肝炎的同时行人工流产术
E 治疗肝炎待病情好转行人工流产术
30. 
25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+l,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是
A 静注地西洋
B 肌内注射缩宫素
C 静脉滴注缩宫素
D 静脉注射麦角新碱
E 立即行剖宫产术
31. 
25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm. 出现上述临床表现的原因是
A 子宫收缩对称性异常
B 子宫收缩节律性异常
C 子宫收缩极性异常。
D 子宫收缩缩复作用异常
E 腹肌和膈肌收缩力异常
32. 
25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm. 此时的处理原则应是
A 肌内注射缩宫素
B 静脉滴注麦角新碱
C 肌内注射哌替啶
D 人工破膜
E 立即行剖宫产术
33. 
女性,28岁,停经50+天,阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天,停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能的诊断是
A 不全流产
B 难免流产
C 先兆流产
D 完全流产
E 稽留流产
34. 
32岁,女性,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是
A 抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
B 左侧卧位
C 注意休息,并给以镇静剂
D 任其自然
E 氧气吸入,给予止血剂
35. 
女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110 mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是
A 静脉滴注硫酸镁,继续妊娠
B 降压利尿
C 治疗4天无好转行剖宫产术
D 促宫颈成熟
E 治疗同时立即剖宫产  
36. 
26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊 最有参考价值的病史是
A 既往无头痛史
B 既往血压正常
C 有高血压家族史
D 有患病毒性肝炎史
E 有多次泌尿系统感染史
37. 
来院就诊的25岁妊高征初孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
A 全血粘度比值和血浆粘度比值
B 测定红细胞比容
C 眼底检查
D 测定血谷丙转氨酶值
E 测定尿雌激素/肌酐值
38. 
30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择
A 立即行刮宫术
B 静脉滴注缩宫素
C 肌注麦角新碱
D 行剖腹探查术
E 应用止血药
39. 
24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110 mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是
A 妊娠合并急性阑尾炎
B 胎盘早剥
C 前置胎盘
D 先兆子宫破裂
E 先兆早产
40. 
与重度子痫前期的发生无关的是
A 双胎妊娠
B 糖尿病
C 羊水过多
D 前置胎盘
E 营养不良
41. 
胎心变化中与胎儿窘迫无关的是
A 胎心率>160次/分
B 胎心率<1200c/33
C 胎心早期减速
D 胎心晚期减速
E 胎心变异减速
42. 
心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A 妊娠20~22周
B 妊娠24~26周
C 妊娠28~30周
D 妊娠32~34周
E 妊娠36~38周
43. 
初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张超过
A 1小时
B 1.5小时
C 2小时
D 2.5小时
E 3小时
44. 
26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm.本例首先的处理是
A 人工破膜
B 立即剖宫产
C 静脉滴注催产素5U
D 肌注杜冷丁100mg
E 观察1小时后再决定
45. 
初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml.查:BP90/60mmHg.脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固,导致出血最可能的原因是
A 子宫收缩乏力
B 软产道损伤
C 胎盘残留
D 凝血功能障碍
E 尿潴留
46. 
胎儿娩出后4分钟,产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是
A 宫缩乏力
B 阴道静脉破裂
C 宫颈裂伤
D 胎盘部分剥离
E 凝血功能障碍
47. 
27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10-15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm.此时的处理原则应是
A 静脉滴注缩宫素
B 静脉满注麦角新碱
C 肌内注射哌替啶(杜冷丁)
D 人工破膜
E 立即行剖宫产术
48. 
若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是
A 立即行剖宫产术
B 等待自然分娩
C 行产钳术助娩
D 静脉滴注缩宫素加强宫缩
E 静注地西泮(安定)加速产程进展
49. 
胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是
A 子宫收缩力异常
B 胎位异常
C 胎头衔接
D 胎膜早破
E 出现病理缩复环
50. 
初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过
A 4小时
B 6小时
C 8小时
D 10小时
E 12小时
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