中级主管药师专业知识-17-2
(总分43, 做题时间90分钟)
一、单项选择题
   以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 
下列有关氯霉素抗菌作用描述不正确的是
  • A．高浓度杀菌，低浓度抑菌
  • B．对G菌的作用强于G+菌
  • C．抗菌机制为与细菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成
  • D．临床上可用于细菌性脑膜炎的治疗
  • E．对衣原体、支原体、立克次体无作用


A  B  C  D  E  
2. 
除极化型肌松药不具备的特点是
  • A．药后常见短暂肌颤
  • B．连续用药可产生快速耐受性
  • C．过量致呼吸肌麻痹
  • D．治疗量无神经节阻断作用
  • E．新斯的明能解除其中毒症状


A  B  C  D  E  
3. 
长期应用糖皮质激素，停药后一般垂体分泌ACTH的功能需多少时间才能恢复
  • A．停药后迅速恢复
  • B．一星期左右
  • C．3～5个月
  • D．1个月
  • E．半年以上


A  B  C  D  E  
4. 
巴比妥类和水合氯醛等可用于的复合麻醉是
  • A．基础麻醉
  • B．诱导麻醉
  • C．低温麻醉
  • D．控制性降压
  • E．神经安定镇痛术


A  B  C  D  E  
5. 
有关土霉素药物不良反应不正确的是
  • A．胃肠道反应
  • B．肝肾损害
  • C．对骨、牙抑制作用
  • D．变态反应
  • E．无二重感染


A  B  C  D  E  
6. 
低浓度阿司匹林预防血栓形成的机制是
  • A．抑制血栓素A2合成
  • B．促进前列环素的合成
  • C．促进血栓素A2合成
  • D．抑制前列环素的合成
  • E．抑制凝血酶原


A  B  C  D  E  
7. 
患者，男性，67岁，有支气管哮喘病史10年，每遇到寒冷季节或呼吸道感染，发烧，哮喘发作加重。本次5日来发烧，体温38～39℃，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率130次/分钟．血压160/95mmHg，呼吸急促，面部发绀。宜选用的治疗措施是
  • A．倍氯米松+沙丁胺醇
  • B．倍氯米松+肾上腺素
  • C．麻黄碱+氨茶碱
  • D．曲安西龙+肾上腺素
  • E．曲安西龙+异丙肾上腺素


A  B  C  D  E  
8. 
某人患急性哮喘，皮下给予肾上腺素肾上腺素是通过如下何种受体发挥舒张支气管平滑肌作用的
  • A．α1肾上腺素受体
  • B．α2肾上腺素受体
  • C．β1肾上腺素受体
  • D．β1肾上腺素受体
  • E．M1胆碱受体


A  B  C  D  E  
9. 
地西泮不具有的作用是
  • A．口服比肌肉注射吸收迅速
  • B．较大剂量可引起全身麻醉
  • C．能治疗癫痫持续状态
  • D．口服治疗量对呼吸及循环影响小
  • E．其代谢产物也有活性


A  B  C  D  E  
10. 
筒箭毒碱骨骼肌松弛作用的机制是
  • A．阻断M受体
  • B．阻断NN受体
  • C．阻断NM受体
  • D．阻断α受体
  • E．引起骨骼肌运动终板持久除极化


A  B  C  D  E  
11. 
细菌对磺胺类药物产生耐药性的机制，正确的是
  • A．细菌产生水解酶，使磺胺类药物水解
  • B．细菌产生钝化酶，使磺胺类药物失活
  • C．菌体内靶位结构发生改变
  • D．PABA产生增多
  • E．细菌细胞膜通透性发生改变


A  B  C  D  E  
12. 
伴有快速心律失常的高血压患者者最好选用的降压药物是
  • A．硝苯地平
  • B．维拉帕米
  • C．地尔硫革
  • D．尼莫地平
  • E．尼群地平


A  B  C  D  E  
13. 
下列药物对肾脏毒性最大的是
  • A．青霉素G
  • B．氨苄西林
  • C．头孢唑林
  • D．头孢噻肟
  • E．头孢曲松


A  B  C  D  E  
14. 
治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用
  • A．氨茶碱
  • B．色甘酸钠
  • C．克仑特罗
  • D．麻黄碱
  • E．丙酸倍氯米松


A  B  C  D  E  
15. 
首选肾上腺素是临床用于
  • A．中毒性休克
  • B．过敏性休克
  • C．出血性休克
  • D．氯丙嗪过量所致低血压
  • E．感染性休克


A  B  C  D  E  
16. 
骨骼肌松弛药过量致死的主要原因是
  • A．直接抑制心脏
  • B．肋间肌和膈肌麻痹
  • C．严重损害肝‘肾功能
  • D．过敏性休克
  • E．显著抑制呼吸中枢


A  B  C  D  E  
17. 
林可霉素的主要用途是
  • A．呼吸道感染
  • B．骨及关节感染
  • C．皮肤感染
  • D．胆道感染
  • E．泌尿系统感染


A  B  C  D  E  
18. 
去甲肾上腺素静脉滴注外漏时应选用的药物是
  • A．间羟胺
  • B．阿托品
  • C．酚妥拉明
  • D．麻黄碱
  • E．毒扁豆碱


A  B  C  D  E  
19. 
下列药物对肠内、外阿米巴病均有效的是
  • A．喹碘方
  • B．二氯尼特
  • C．甲硝唑
  • D．氯喹
  • E．双碘喹啉


A  B  C  D  E  
20. 
治疗蛲虫病的首选药物是
  • A．甲苯咪唑
  • B．槟榔
  • C．槟榔+南瓜子
  • D．噻嘧啶
  • E．恩波吡维铵


A  B  C  D  E  
21. 
肝素的主要作用是
  • A．降脂
  • B．抗炎
  • C．抗血管内膜增生
  • D．抗凝
  • E．抑制血小板集聚


A  B  C  D  E  
22. 
患者，男性，46岁，半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐；呼吸、心率正常，血压110/70mmHg；血皮质醇，24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常；血浆ACTH升高；低血钠，高血钾。应选用的治疗药是
  • A．丙酸睾酮
  • B．可的松
  • C．胰岛素
  • D．呋塞米
  • E．美替拉酮


A  B  C  D  E  
23. 
强心苷治疗心力衰竭的最佳适应证是
  • A．肺源性心脏病引起的心力衰竭
  • B．严重二尖瓣病引起的心力衰竭
  • C．严重贫血引起的心力衰竭
  • D．甲状腺功能亢进引起的心力衰竭
  • E．伴有心房纤颤的心力衰竭


A  B  C  D  E  
二、单项选择题
   以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。

24. 
该患者的疾病诊断是
A 
维生素B12缺乏性贫血
B 缺铁性贫血
C 巨幼细胞性贫血
D 失血性贫血
E 恶性贫血
25. 
若该患者的贫血由甲氨蝶呤引起，则最好选用的药物是
A 
维生素B12
B 叶酸
C 
叶酸+维生素B12
D 红细胞生成素
E 亚叶酸钙
26. 
若该患者的贫血由营养不良引起，则最好选用的药物是
A 
维生素B12
B 叶酸
C 
叶酸为主．维生素B12为辅
D 红细胞生成素
E 亚叶酸钙
27. 
若该患者的贫血为恶性贫血，则最好选用的药物是
A 
维生素B12
B 硫酸亚铁
C 红细胞生成素
D 
维生素B12为主，叶酸为辅
E 亚叶酸钙
患者，女性，18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。

28. 
应首选下列哪种药物治疗
A 环丙沙星
B 青霉素G
C 头孢氨苄
D 阿奇霉素
E 复方磺胺甲噁唑
29. 
该药物属于
A 静止期杀菌药
B 静止期抑菌药
C 繁殖期抑菌药
D 繁殖期杀菌药
E 人工合成抗菌药
30. 
该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是
A 分布于脑脊液中，与细菌细胞膜结合，破坏细胞膜结构
B 分布于脑脊液中，破坏细胞壁使水分内渗
C 分布于脑脊液中，抑制依赖于DNA的RNA多聚酶
D 分布于脑脊液中，抑制70S始动复合物的形成
E 分布于脑脊液中，与转肽酶结合，阻止细胞壁黏肽合成
患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服，用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。

31. 
上述病例与糖皮质激素不良反应有关的是
A 消化系统并发症
B 诱发或加重感染
C 医源性肾上腺皮质功能亢进
D 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓
E 以上都不是
32. 
糖皮质激素诱发高血压的机制是
A 水盐代谢紊乱
B 低血钾
C 低血钙
D 脂质代谢紊乱
E 以上都不是
33. 
糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是
A 抗炎作用
B 抗毒作用
C 抗免疫作用
D 抗休克作用
E 以上都不是
34. 
糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是
A 大剂量突击疗法
B 小剂量替代疗法
C 一般剂量长期疗法
D 一般剂量长期使用综合疗法
E 局部外用
35. 
新生患儿，在出生后出现呕吐，呼吸急促、不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力。已知妊娠末期孕母使用氯霉素，因此，患儿的症状为
A 氯霉素产生的呼吸系统毒性
B 氯霉素产生的胃肠道反应
C 氯霉素产生的过敏反应
D 氯霉素产生的灰婴综合征
E 新生儿生理反应
36. 
患儿，6岁，发病急剧，表现为发热、头疼、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安等症状，脑脊液检查显示为真菌性脑膜炎。对于该患儿，我们应选取哪种药物治疗
A 两性霉素B
B 四环素
C 链霉素
D 利巴韦林
E 阿昔洛韦
三、单项选择题
   以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。
  • A．晕动病
  • B．溃疡病
  • C．青光眼
  • D．检查眼底
  • E．检查眼屈光度


37. 
阿托品
A  B  C  D  E  
38. 
后马托品
A  B  C  D  E  
39. 
东莨菪碱
A  B  C  D  E  
40. 
毛果芸香碱
A  B  C  D  E  
  • A．收缩压和舒张压均缓慢而持久升高，对肾血流影响较小
  • B．收缩压升高，舒张压不变或稍下降
  • C．收缩压升高．舒张压升高，脉压差变小
  • D．收缩压升高．舒张压上升不多，脉压差变大
  • E．收缩压升高，舒张压下降，脉压差变大


41. 
大剂量肾上腺素静脉注射，血压变化是
A  B  C  D  E  
42. 
小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是
A  B  C  D  E  
43. 
治疗量麻黄碱皮下注射，血压变化是
A  B  C  D  E  
44. 
异丙肾上腺素静脉滴注，血压变化是
A  B  C  D  E  
45. 
小剂量多巴胺静脉滴注，血压变化是
A  B  C  D  E  
46. 
间羟胺肌肉注射，血压变化是
A  B  C  D  E  
  • A．可导致听力减退和暂时性耳聋
  • B．可引起女性面部多毛、男性乳房女性化
  • C．可致血糖升高
  • D．可引起巨幼红细胞性贫血
  • E．可致颅内出血加重


47. 
呋塞米
A  B  C  D  E  
48. 
氢氯噻嗪
A  B  C  D  E  
49. 
螺内酯
A  B  C  D  E  
50. 
甘露醇
A  B  C  D  E