执业护士实践能力-35
(总分46, 做题时间90分钟)
一、

1. 
对肝性脑病患者以下护理措施不正确的是
   A.低热量饮食
   B.暂停蛋白质摄入
   C.清除肠内积血
   D.米醋加生理盐水灌肠
   E.口服50%硫酸镁溶液导泻

A  B  C  D  E  
2. 
患者男性,31岁。塌方事故中致骨盆骨折及胫腓骨骨折。接诊时首先应注意的并发症是
   A.休克
   B.内脏损伤
   C.骨筋膜室综合征
   D.感染
   E.愈合障碍

A  B  C  D  E  
3. 
患者女性,48岁,踝部轻度肿胀,色素沉着,久站后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为原发性大隐静脉曲张,Perthes试验阴性;宜采取的治疗方案是
   A.使用弹力绷带包扎
   B.局部注射硬化剂
   C.曲张静脉与深静脉吻合
   D.大隐静脉瓣膜成形术
   E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术

A  B  C  D  E  
4. 
患者,女性,54岁,心悸2h来院急诊。查体:心率125/min,脉率105/min,心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是
   A.窦性心动过速
   B.频发房性期前收缩
   C.阵发性室上性心动过速
   D.阵发性快速房颤
   E.频发室性期前收缩

A  B  C  D  E  
5. 
工会每年组织单位员工体检,针对女员工宫颈癌筛查可选择的经济且无创的检查方法是
   A.诊断性刮宫
   B.宫颈TCT检查
   C.宫颈黏液检查
   D.宫颈管活组织检查
   E.宫颈刮片细胞学检查

A  B  C  D  E  
6. 
患者,男性,29岁,骑摩托车超速行驶,撞伤左上腹部急诊入院。B超示腹腔内有出血症状,查体腹膜刺激征不明显,患者可能发生了
   A.脾破裂
   B.肝破裂
   C.胃穿孔
   D.左肾破裂
   E.胰腺破裂

A  B  C  D  E  
7. 
患者,女性,27岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是
   A.慢性右下腹隐痛
   B.曾有典型的急性发作史
   C.右下腹轻度压痛
   D.X线钡剂造影检查阑尾未显影
   E.排除阑尾发外疾病的可能

A  B  C  D  E  
8. 
一孕妇,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。经过十月怀胎,足月顺利分娩一4500g男婴,为阻断母婴传播,对此新生儿最适宜的预防方法是注射
   A.乙肝疫苗
   B.丙种球蛋白
   C.乙肝疫苗+丙种球蛋白
   D.高效价乙肝免疫球蛋白
   E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

A  B  C  D  E  
9. 
高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是
   A.腹痛明显
   B.呕吐频繁
   C.停止排便排气
   D.肠型
   E.移动性浊音阳性

A  B  C  D  E  
10. 
患者,女性,28岁。经常谈论自己的美貌,坚信自己是世界上最美的女性,无人能比。该病人的症状最可能是
   A.影响性妄想
   B.判断性妄想
   C.钟情妄想
   D.形象性妄想
   E.嫉妒妄想

A  B  C  D  E  
11. 
关于类风湿关节炎的相关描述,以下说法不正确的是
   A.关节病变常呈对称性,伴有压痛,反复发作
   B.无关节外病变损害
   C.与环境、感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关
   D.类风湿因子为阳性
   E.是一种自身免疫性疾病

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12. 
使用冰袋降温时,以下护理措施不妥的是
   A.随时观察冰袋有无漏水
   B.冰块融化后应及时更换
   C.体温降至39℃以下可取下冰袋
   D.用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋
   E.冰袋使用后1~2h应测体温

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13. 
患者,男性,48岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。该患者的脱水类型是
   A.高渗性脱水
   B.原发性脱水
   C.低渗性脱水
   D.继发性脱水
   E.等渗性脱水

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14. 
下列食物中属于痛风患者可以选择的是
   A.鸡肾
   B.绵羊肉
   C.贝类
   D.牛奶
   E.牛肉汤

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15. 
一外伤性大量血胸的病人,受伤后第5周仍有伤侧肺受压萎缩,采用下述哪种治疗方法最合适
   A.输血、输液
   B.胸腔穿刺抽血
   C.胸腔闭式引流
   D.开胸清除凝血块
   E.胸膜纤维剥脱术

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16. 
给休克患者快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据哪一项指标可靠
   A.颈静脉充盈情况
   B.面色和肢端温度
   C.血压和脉搏
   D.尿量和中心静脉压
   E.根据已丧失量

A  B  C  D  E  
17. 
颅内肿瘤患者最常见的共有表现是
   A.意识障碍
   B.癫痫
   C.颅内压增高
   D.运动障碍
   E.视力障碍

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18. 
患者,男性,32岁,上腹部疼痛5d,多能忍受,但进食后疼痛加剧,伴有恶心呕吐,吐后疼痛不缓解,考虑为急性胰腺炎,以下哪项化验检查可明确诊断
   A.血清淀粉酶测定
   B.尿淀粉酶测定
   C.血常规
   D.血清正铁蛋白
   E.血清脂肪酶测定

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19. 
患儿女,4岁,体检发现“X”形腿,血钙2.5mmol/L,护士正确的判断是
   A.可疑维生素D缺乏性佝偻病
   B.维生素D缺乏性佝偻病初期
   C.维生素D缺乏性佝偻病激期
   D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
   E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

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20. 
患者男性,21岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10min,清醒后主诉头痛,不能回忆当时情况,恶心并呕吐一次。考虑患者为
   A.脑震荡    B.脑挫裂伤
   C.头部挫伤    D.颅内血肿
   E.颅底骨折

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21. 
患者女性,51岁,因肝硬化肝性脑病住院,病人淡漠少言,常衣冠不整,反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意
   A.禁止从胃肠道补充蛋白质
   B.开始数天限制蛋白质在每天20g以内
   C.蛋白质应首选植物蛋白
   D.应多饮水,增加食物吸收
   E.可适当增加高脂肪食物的摄入,补充营养

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22. 
患者,女性,48岁,肥胖体型,无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状,空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl),空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖13mmol/L(234mg/dl),尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是
   A.饮食控制+运动疗法
   B.饮食控制+口服降糖药
   C.运动疗法+胰岛素
   D.饮食控制+运动疗法+胰岛素
   E.饮食控制+运动疗法+口服降糖药

A  B  C  D  E  
23. 
患者男性,42岁,被车撞伤致骨盆骨折,1天不能排尿就诊。查体:BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后最好的紧急治疗方法是
   A.尿道会师术
   B.膀胱造瘘术
   C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
   D.止痛、止血、镇静、消炎
   E.尿道缝合术

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24. 
患者,女性,29岁,因发热2天,伴乏力、尿黄,查ALT1120U/L,总胆红素70 μmol/L,抗-HAV-IgM(+),诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最恰当的饮食是
   A.高蛋白、高碳水化合物饮食
   B.高热量、低脂饮食
   C.高蛋白、低脂饮食
   D.高碳水化合物、高维生素饮食
   E.清淡、易消化的饮食

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25. 
某男,10岁,为预防流行性感冒,自愿接种流感疫苗。接种过程中,小儿出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗;查体:体温36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/分,诊断为晕针。此时,护士应为患儿采取正确的卧位是
   A.头低脚高位
   B.头高脚低位
   C.侧卧位
   D.俯卧位
   E.平卧位

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二、

患者,男性,64岁,患糖尿病8年。近3d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,尿量3000ml/d,口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清,呼之不应。护理体检:体温38.8℃,血压135/85mmHg,呼吸32/min,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双下肺可闻及湿啰音。

26. 
为进一步明确诊断最有意义的检查是
   A.尿糖
   B.肝功能
   C.糖化血红蛋白
   D.血糖
   E.脑CT
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27. 
经胰岛素治疗后患者的血糖为10mmol/L(180mg/dl),意识逐渐恢复。为防止复发,去除诱因,下一步应做哪项检查
   A.肾功能
   B.肝功能
   C.糖化血红蛋白
   D.血糖
   E.X线胸片
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28. 
护士向患者解释在注射胰岛素时需要经常更换注射部位的原因是
   A.防止注射部位组织硬化
   B.防止胰岛素吸收过少
   C.防止低血糖反应
   D.防止皮肤坏死
   E.防止过敏反应
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29. 
护士查看血气分析结果,发现患者血气分析为代谢性酸中毒,呼吸深快,此时的呼吸称为
   A.腹式呼吸
   B.库式呼吸
   C.胸式呼吸
   D.潮式呼吸
   E.呼吸过快
A  B  C  D  E  
患者,男,65岁,有高血压病史3年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡,呼之不醒,即送医院急诊。检查发现,患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视病灶侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。

30. 
如要确定诊断,最有价值的检查是
   A.脑部同位素扫描
   B.脑血管造影
   C.头颅X线检查
   D.头颅超声波检查
   E.头颅CT或MRI检查
A  B  C  D  E  
31. 
在治疗患者的过程中,首要的措施是
   A.降低血压
   B.中药治疗
   C.抗感染治疗
   D.控制脑水肿,降低颅内压
   E.应用止血药,阻止脑内继续出血
A  B  C  D  E  
32. 
此时患者的最主要护理诊断是
   A.言语沟通障碍
   B.潜在并发症:脑疝
   C.气体交换受损
   D.躯体移动障碍
   E.有感染的危险
A  B  C  D  E  
33. 
3天后患者病情稳定,但其右侧上、下肢仍处于瘫痪,护士的护理措施中不正确的是
   A.患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧
   B.患侧手臂维持外展位
   C.每天帮助患者或指导家属帮助患者
   D.让患者多做头部及颈部活动
   E.静脉输液穿刺与健侧肢体
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患儿,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮。实验室检查:尿蛋白4.0g/d,血浆白蛋白20g/L,胆固醇升高,血脂升高。

34. 
引起患儿临床表现的根本原因是
   A.低蛋白血症
   B.大量蛋白尿
   C.高血脂
   D.全身水肿
   E.高血压
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35. 
若为患儿选用高蛋白饮食,则每日蛋白质的摄入量是
   A.1g/(kg·d)
   B.1.5g/(kg·d)
   C.2g/(kg·d)
   D.2.5g/(b·d)
   E.3g/(k·d)
A  B  C  D  E  
36. 
患儿出院时,健康指导最重要的内容是
   A.介绍本病的原因
   B.说明本病的治疗反应
   C.遵医嘱服药,不能随便停药
   D.学会监测尿蛋白的变化
   E.采取有效措施预防感染
A  B  C  D  E  
患者,男性,54岁,咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。

37. 
应首先考虑的疾病是
   A.支气管扩张症
   B.慢性阻塞性肺疾病
   C.慢性支气管炎
   D.肺脓肿
   E.肺部感染
A  B  C  D  E  
38. 
护士向患者解释其下肢水肿的原因为
   A.肺心病右心衰竭
   B.低蛋白血症
   C.饮食不当
   D.下肢血管病变
   E.合并肾炎
A  B  C  D  E  
患者男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。

39. 
考虑病人出现了
   A.颅前窝骨折
   B.颅中窝骨折
   C.颅后窝骨折
   D.额骨骨折
   E.脑挫裂伤
A  B  C  D  E  
40. 
以下护理措施不正确的是
   A.床头抬高15~30cm
   B.用生理盐水棉球清洁外耳道
   C.限制液体入量
   D.枕部垫无菌巾
   E.用棉球塞住右耳,以减少脑脊液外漏
A  B  C  D  E  
41. 
目前病人适宜的体位是
   A.头低位
   B.仰卧中凹位
   C.左侧卧位
   D.右侧卧位
   E.平卧位
A  B  C  D  E  
42. 
该病人伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑
   A.颅内压过高
   B.颅内血肿
   C.颅内感染
   D.伤口感染
   E.脑水肿
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患者,男性,48岁。患肝炎后肝硬化5年。因近日牙龈出血就诊,查体腹水征(+),查血红细胞3.0×1012/L,白细胞3.2×109/L,血小板60×109/L,大便潜血试验(+),腹水化验为渗出液,每日尿量约500ml,血尿素氮及血肌酐均增高。

43. 
根据血常规化验结果可考虑为
   A.缺铁性贫血
   B.脾功能亢进
   C.慢性再障
   D.血小板减少性紫癜
   E.急性再障
A  B  C  D  E  
44. 
腹水化验为渗出性,其原因为
   A.白蛋白减少
   B.球蛋白增高
   C.细菌感染
   D.血钠增高
   E.肾功能不全
A  B  C  D  E  
45. 
血尿素氮及血肌酐增高原因是
   A.脾功能亢进
   B.肝肾综合征
   C.心力衰竭
   D.自发性腹膜炎
   E.肝肺综合征
A  B  C  D  E  
一男婴,3个月,体重6kg,出生后即接种卡介苗和乙肝疫苗,母乳喂养,现在俯卧位能抬头,听到声音会转头寻找,婴儿看到人脸时会笑。

46. 
该婴儿应添加的食品是
   A.鱼肝油    B.豆浆
   C.蛋黄    D.菜泥
   E.米糊
A  B  C  D  E  
47. 
该婴儿水浴锻炼的方式应选择
   A.擦浴    B.淋浴
   C.游泳    D.温水浴
   E.冷水浴
A  B  C  D  E  
48. 
该婴儿还应接种的疫苗是
   A.乙肝疫苗第二针
   B.卡介苗复种
   C.百白破疫苗
   D.乙脑疫苗
   E.麻疹疫苗
A  B  C  D  E  
患者女性,28岁,7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12h前赴宴回家即发现双下肢无力,2h前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。

49. 
该患者首先考虑的诊断是
   A.周期性瘫痪
   B.格林-巴利综合征
   C.多发性神经病
   D.脊髓灰质炎
   E.多发性肌炎
A  B  C  D  E  
50. 
该患者最主要的紧急治疗措施是
   A.气管插管
   B.气管切开
   C.辅助人工呼吸
   D.给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
   E.静脉滴注氢化可的松
A  B  C  D  E  
51. 
该患者最可能并发
   A.膀胱炎
   B.肾盂肾炎
   C.肺炎
   D.褥疮
   E.心肌炎
A  B  C  D  E