体温在39℃以上，24h内波动＜1℃，这种热型为

• A．稽留热
• B．弛张热
• C．间歇热
• D．回归热
• E．波状热

下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音

• A．二尖瓣狭窄
• B．二尖瓣关闭不全
• C．主动脉瓣狭窄
• D．肺动脉瓣狭窄
• E．动脉导管未闭

患者女性，40岁，先天性主动脉瓣狭窄， PDE示中度狭窄，该患者有典型的主动脉辫狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

• A．心悸
• B．乏力
• C．晕厥
• D．咳嗽
• E．咯血

患者男性，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是

• A．肾盂肾炎
• B．前列腺增生
• C．膀胱炎
• D．肾结核
• E．肾结石

患者女性，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是

• A．蛙状腹
• B．脐疝
• C．振水音
• D．移动性浊音
• E．液波震颤

内源性凝血途径的始动因子是

• A．因子Ⅻ
• B．因子Ⅱ
• C．因子Ⅹ
• D．因子Ⅷ
• E．因子Ⅰ

患者男性，30岁，阵发性心悸2年。每次突然发生，持续0.5～1h。查体：心率200/min，律齐，心电图示QRS波正常，P波不能明确查见，诊断为

• A．心房纤颤
• B．窦性心动过速
• C．心房扑动
• D．阵发性窦性心动过速
• E．阵发性室上速

吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val-salva动作)时，可使哪种杂音增强

• A．二尖瓣狭窄的杂音
• B．二尖瓣关闭不全的杂音
• C．肺动脉瓣狭窄的杂音
• D．肥厚型梗阻性心肌病的杂音
• E．三尖瓣关闭不全的杂音

某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在

• A．大脑皮质
• B．内囊
• C．中脑
• D．脑桥
• E．延髓

下列关于O₁₃₉霍乱弧菌的流行特征哪一项不正确

• A．疫情来势猛，传播快，病例散发
• B．经水与食物传播
• C．与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫
• D．患者与带菌者为传染源
• E．无家庭聚集现象

患者男性，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于

• A．食物缺乏纤维素
• B．工作紧张
• C．痔疮
• D．肠易激综合征
• E．结肠长

患者男性，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病

• A．缺铁性贫血
• B．遗传性球形细胞增多症
• C．自身免疫性溶血性贫血
• D．海洋性贫血
• E．丙酮酸激酶缺乏

患者女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈

• A．普大型
• B．烧瓶状
• C．靴形
• D．梨形
• E．心底部浊音界增宽

贫血按病因和发病机制可分为

• A．红细胞生成减少，红细胞过度破坏及失血 3类
• B．红细胞生成减少，造血功能不良2类
• C．红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞过度破坏3类
• D．红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良4类
• E．红细胞生成减少，溶血，失血，再生障碍及缺铁5类

干性咳嗽常见的疾病是

• A．慢性支气管炎
• B．肺炎
• C．支气管扩张
• D．肺脓肿
• E．急性咽喉炎

患者女性，63岁，近2年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图均为房颤，心率65～89/min，关于心律失常需进行如何治疗

• A．口服地高辛
• B．静脉推注毛花苷C
• C．应用胺碘酮复律
• D．安置人工心脏起搏器
• E．以上都不是

患者男性，31岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是

• A．肺癌
• B．肺气肿
• C．心绞痛
• D．肺梗死
• E．胸膜炎

患者男性，27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是

• A．肌电图
• B．脑血流图
• C．诱发电位
• D．磁共振成像
• E．脑电图

患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为

• A．沙丁胺醇
• B．特布他林
• C．异丙托溴胺
• D．布地奈德
• E．二丙酸倍氯米松

下列哪种疾病可出现周围性发绀

• A．慢性阻塞性肺气肿
• B．肺水肿
• C．大量胸腔积液
• D．右侧心力衰竭
• E．Fallot四联症

患者女性，32岁，63d前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是

• A．尿道炎
• B．肾盂肾炎
• C．肾小球肾炎
• D．肾囊肿
• E．肾癌

意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病

• A．酒精中毒
• B．吗啡类中毒
• C．巴比妥类中毒
• D．有机磷农药中毒
• E．脑出血

患者男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是

• A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
• B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
• C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
• D．胃肠黏膜分泌过多的液体
• E．肠内容物渗透压增高

患者男性，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是

• A．气胸
• B．肺气肿
• C．肺不张
• D．肺实变
• E．胸膜肥厚

有关溃疡性结肠炎的论述错误的是

• A．本病在我国发生率较低，病情较轻
• B．是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病
• C．可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状
• D．常伴有肠外表现
• E．病变常累及黏膜下层及肌层

中至大量胸腔积液时，下列哪项体征是错误的

• A．胸式呼吸增强
• B．患侧呼吸音减弱
• C．胸廓饱满，肋间隙增宽
• D．患侧叩诊浊音
• E．语颤减弱或消失

关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是

• A．多呈对称性损害
• B．关节肿胀常见
• C．多累及近端指间关节
• D．大关节很少受累
• E．常有关节软骨破坏、关节畸形

患者女性，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是

• A．递增型
• B．递减型
• C．递增递减型
• D．连续型
• E．一贯型

患者男性，78岁，肺癌，发热，寒战，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是

• A．抑制凝血酶原的激活
• B．抑制因子X的激活
• C．促进纤维蛋白吸附凝血酶
• D．增强抗凝血酶Ⅲ活性
• E．抑制血小板聚集

流脑患儿抗生素疗程应为

• A．3～5d
• B．5～7d
• C．7～10d
• D．10～14d
• E．2周

患者男性，29岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是

• A．胃潴留
• B．肠梗阻
• C．尿毒症
• D．中毒
• E．幽门梗阻

患者女性，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是

• A．原发性腹膜炎
• B．盆腔肿瘤
• C．出血坏死型胰腺炎
• D．结核性腹膜炎
• E．缩窄性心包炎

患者女性，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音 (3/6级)，首先应考虑的疾病为

• A．动脉导管未闭
• B．主动脉瓣关闭不全
• C．二尖瓣关闭不全
• D．室间隔缺损
• E．主动脉瓣狭窄

患者男性，56岁，呕血黑粪2d，血象改变正确的是

• A．中性粒细胞增多
• B．成热淋巴细胞增多
• C．嗜酸粒细胞增多
• D．单核细胞增多
• E．嗜碱粒细胞增多

患者男性，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是

• A．剧烈运动
• B．发热
• C．贫血
• D．左室肥厚
• E．急性心肌梗死

甲状旁腺激素对骨的主要作用是

• A．抑制钙离子释出
• B．促进钙离子释出
• C．抑制磷离子释出
• D．抑制骨吸收
• E．释出镁离子

患者男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮呜音，该患者的诊断最可能是

• A．支气管哮喘
• B．支气管肺炎
• C．支气管扩张症
• D．左上肺癌
• E．急性左侧心力衰竭

下列叙述哪项是错误的

• A．对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者
• B．易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性
• C．易感者的比例在人群中达到一定水平时很容易发生传染病流行
• D．某些病后免疫力很巩固的传染病，当易感者比例再次上升至一定水平，才发生另一次流行
• E．流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性

患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是

• A．正常
• B．腹腔内大量气体
• C．胃内大量气体
• D．腹腔内大量液体
• E．胃内大量液体潴留

以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素

• A．吸烟
• B．职业粉尘和化学物质
• C．感染
• D．空气污染
• E．遗传因素

患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是

• A．自主体位
• B．被动体位
• C．强迫仰卧位
• D．强迫坐位
• E．强迫侧卧位

震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意

• A．震颤的强弱
• B．震颤出现的时期
• C．震颤与体位的关系
• D．震颤与呼吸的关系
• E．震颤与心率的关系

真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为

• A．真性红细胞增多症并消化性溃疡
• B．真性红细胞增多症并脾梗死
• C．真性红细胞增多症并胆囊炎
• D．真性红细胞增多症并脾周围炎
• E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞

二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病

• A．高血压性心脏病
• B．贫血性心脏病
• C．甲状腺功能亢进性心脏病
• D．扩张型心肌病
• E．二尖瓣脱垂综合征

二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤

• A．心尖部
• B．剑突下
• C．胸骨右缘第3-4肋间
• D．胸骨右缘第2肋间
• E．胸骨左缘第2肋间

患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO₂85mmHg， PaO₂48mmHg。应诊断

• A．Ⅰ型呼吸衰竭
• B．Ⅱ型呼吸衰竭
• C．急性脑炎
• D．躁狂症
• E．脑出血

患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。查体：于胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为

• A．急性肠梗阻
• B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞
• C．急性胃炎
• D．急性肠炎
• E．急性胃穿孔

患儿，女，4岁，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征，该患者的呼吸困难属于

• A．吸气性呼吸困难
• B．呼气性呼吸困难
• C．混合性呼吸困难
• D．心源性呼吸困难
• E．血源性呼吸困难

血清中常规检查查不到的HBV标志物是

• A．HBsAg
• B．HBeAg
• C．HBcAg
• D．抗-Hbe
• E．抗-HBe

脑出血最常见的出血血管是

• A．小脑的齿状核动脉
• B．基底动脉的旁正中动脉
• C．大脑中动脉的豆纹动脉
• D．脉络膜前动脉
• E．前交通动脉