二、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。
成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约 700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP 14.7/ 12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脉博100/min。
11.
若病人经补液和输血治疗后休克不能缓解，下一步的处理措施为
患者女性，45岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。
14.
术中冷冻证实为浸润性，导管癌，行改良根治术，术后病理c浸润性导管癌，腋窝淋巴结2/15，ER(-)，PR(-)，cerbB2(+)。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为
患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近 1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。
16.
如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择
患者男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。 1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。
患者男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9 kPa(120/70 mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
20.
患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为
患者男性，70岁，上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。
患者男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7/ min，移动性浊音(-)，指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。
患者男性，34岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。
患者女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy's征阴性。
31.
经非手术治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张(±)，此时可诊断为
患者女性，50岁。右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110/ min，BP 75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb 69g/L，WBC 9.0 ×109/L，N 0.70，HBsAg(+)。
患者女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1 800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。
35.
出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是
患者男性，34岁。反酸伴反复发作上腹痛病史3年，呕咖啡样物2小时，柏油样大便2次，面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏120/min，血压70/55mmHg，近期有类似发作病史。