医师三基考试基础医学病理生理学试题四2017年
(总分138, 做题时间120分钟)
单选题
1. 
肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪项不存在( )
A 无尿 
B 尿钠浓度降低
C 管型尿  
D 等渗尿
E 少尿
2. 
一氧化碳中毒性缺氧时( )
A 皮肤黏膜呈樱桃红色 
B 皮肤黏膜呈潮红色
C 皮肤黏膜发绀  
D 皮肤黏膜呈苍白色
E 皮肤黏膜呈咖啡色
3. 
在调节酸碱失衡中肺的调节作用( )
A 缓冲能力最强  
B 缓冲能力最持久
C 缓冲作用发挥最快  
D 缓冲能力最弱
E 缓冲能力较强
4. 
缺血性肾小管坏死的特点是( )
A 以上均不是 
B 局限在近曲小管,基底膜完整
C 局限在集合管,呈片段状  
D 局限在远曲小管,基底膜完整
E 散在于全部肾小管,基底膜破坏
5. 
某些神经元退行性疾病的主要发病机制之一是( )
A 细胞凋亡不足与过度并存 
B 细胞凋亡不足
C 以上都不是  
D 细胞凋亡过度
E 神经生长因子的作用
6. 
治疗肝性脑病的措施中不妥当的是( )
A 给予左旋多巴 
B 静脉点滴谷氨酸钠
C 补充葡萄糖  
D 给予足量碱性药物纠正酸中毒
E 补充钾盐纠正低钾血症
7. 
药物过敏引起的水肿( )
A 血浆胶体渗透压降低 
B 淋巴循环障碍
C 微血管壁通透性升高 
D 肾小球滤过率降低
E 毛细血管流体静压增高
8. 
急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的( )
A 水中毒 
B 高钾血症
C 高钠血症  
D 高镁血症
E 代谢性酸中毒
9. 
多系统器官衰竭时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在( )
A 胃出血 
B 肠腔内毒素入血
C 肠出血
D 胃黏膜损害  
E 胃肠道溃疡形成
10. 
慢性呼吸衰竭最常见的原因是( )
A 气胸  
B 阻塞性肺病
C 过量使用麻醉药、镇静药 
D 肺部炎症
E 胸腔积液
11. 
肾前性急性肾衰竭的病因是( )
A 肾血栓形成  
B 汞中毒
C 急性肾小球肾炎  
D 休克
E 输尿管结石
12. 
肾衰竭时有( )
A 消化道出血  
B 血肌酐升高
C 突发性低血压 
D 出现黄疸
E 出现发绀
13. 
严重肝病时,下列哪一种激素灭活不受影响( )
A 血管升压素
B 皮质激素
C 胰岛素 
D 甲状腺激素 
E 雌激素
14. 
慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为( )
A 以上均不对  
B 血磷升高,血钙正常
C 血磷正常,血钙升高 
D 血磷降低,血钙升高
E 血磷升高,血钙降低
15. 
肾前性ARI的病因是( )
A 严重感染  
B 前列腺肥大
C 急性肾小球炎  
D 严重的低钾血症
E 高胆红素血症
16. 
肝性脑病是指( )
A 肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 
B 肝功能衰竭并发脑水肿
C 肝功能衰竭所致昏迷
D 肝脏病症并发脑部疾病
E 肝功能衰竭所致的精神神经综合征
17. 
产生ADH分泌异常增多症的原因是( )
A 肺癌 
B 以上都是
C 脑外伤  
D 脑肿瘤
E 脑炎症
18. 
机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是( )
A 心
B 肠
C 肾
D 脑
E 肠
19. 
一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是( )
A O2与脱氧Hb结合速度变慢 
B CO使红细胞内2,3-DPG减少
C HbO2解离速度减慢  
D CO抑制呼吸中枢
E HbCO无携带02能力
20. 
急性呼吸衰竭最常见的原因是( )
A 阻塞性肺病  
B 过量使用麻醉药、镇静药
C 肺部炎症  
D 胸腔积液
E 气胸
21. 
再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关( )
A 钙泵功能加强  
B 细胞膜通透性减弱
C 线粒体功能加强 
D 细胞膜外板与糖被分离
E 以上均不是
22. 
昏迷病人易出现( )
A 低渗性脱水  
B 高渗性脱水
C 高钠血症  
D 低钠血症
E 等渗性脱水
23. 
引起发热的最常见的病因是( )
A 细菌感染 
B 药物反应
C 恶性肿瘤  
D 变态反应
E 病毒感染
24. 
肝功能障碍时代谢障碍表现为( )
A 低蛋白血症
B 低糖血症
C 以上都有  
D 低钠血症
E 低钾血症
25. 
肝功能不全患者的出血倾向主要是由于( )
A 毛细血管内压力增加
B 凝血因子产生减少
C 肝素产生增加  
D 肝脏破坏血小板
E 纤维蛋白原利用障碍
26. 
伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为( )
A 原发性脱水  
B 低渗性脱水
C 高渗性脱水 
D 水中毒
E 等渗性脱水
27. 
在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是( )
A 肾器质性损伤 
B 休克
C 肾血管反射性痉挛收缩
D 弥散性血管内凝血  
E 心力衰竭
28. 
体液中各部分之间渗透压关系是( )
A 细胞内外液基本相等  
B 组织间液低于血浆
C 血浆低于组织间液  
D 细胞内高于细胞外
E 细胞内低于细胞外
29. 
代谢性酸中毒时过度通气可产生( )
A 水肿
B 低渗性脱水
C 等渗性脱水  
D 高渗性脱水
E 水中毒
30. 
急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是( )
A 呼吸代偿  
B 组织液缓冲
C 细胞内缓冲  
D 肾代偿
E 骨骼代偿
31. 
大面积烧伤病人会出现( )
A 高渗性脱水  
B 高钠血症
C 低钠血症
D 低渗性脱水  
E 等渗性脱水
32. 
右心衰竭时不可能出现下列哪些变化( )
A 颈静脉怒张  
B 下肢水肿 
C 肺淤血  
D 肝脾淤血
E 胃肠道淤血
33. 
有关细胞凋亡正确的描述是( )
A 是细胞主动的程序性死亡 
B 细胞凋亡的主要执行者是凋亡蛋白酶
C 细胞凋亡后溶酶体破裂,形成炎症反应 
D 以上均不对
E 由严重损伤因素所致的细胞死亡
34. 
在调节酸碱失衡中肾的缓冲调节作用( )
A 缓冲能力较强 
B 缓冲作用发挥最快
C 缓冲能力最强
D 缓冲能力最持久
E 缓冲能力最弱
35. 
正常人体血氨的主要来源是( )
A 肌肉活动产氨 
B 肾小球上皮细胞产生氨
C 人体组织蛋白产氨  
D 血内尿素进入肠腔分解产氨
E 蛋白质食物在肠道内分解产氨
36. 
清除H2O2的是( )
A 维生素A
B 别嘌醇
C 二甲基亚砜
D 超氧化物歧化酶
E 过氧化氢酶
37. 
低容量性低钠血症(低渗性脱水)时体液丢失的特点是( )
A 细胞内液丢失,细胞外液无丢失 
B 细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液
C 腹泻导致失钾过多 
D 血浆丢失,但组织间液无丢失
E 细胞内液和细胞外液均明显丢失
38. 
在代谢性酸中毒原因中,下列哪一项是错误的( )
A 高热 B:
B 持续大量呕吐
C 休克 
D 长期不进食
E 急性肾衰竭
39. 
尿液酸化障碍是由于( )
A 肾小球滤过功能障碍 
B 集合管功能障碍
C 远曲小管功能障碍
D 近曲小管功能障碍
E 髓襻功能障碍
40. 
心功能衰竭时有( )
A 消化道出血 
B 突发性低血压
C 出现发绀  
D 出现黄疸
E 血肌酐升高
41. 
高渗性脱水患者的处理原则是( )
A 5%的葡萄糖液
B 先50%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液
C 先5%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液 
D 0.9%氯化钠液
E 先0.9%氯化钠液后5%的葡萄糖液
42. 
关于等张性缺氧的描述,下列哪一项是错误的( )
A 动脉血氧饱和度正常 
B 血氧容量降低
C 动脉血氧分压可正常
D 血氧含量正常  
E A-V血氧含量差低于正常
43. 
肾性糖尿是由于( )
A 髓襻功能障碍 
B 远曲小管功能障碍
C 集合管功能障碍  
D 肾小球滤过功能障碍
E 近曲小管功能障碍
44. 
下列属于心力衰竭时肺循环瘀血表现的是( )
A 下肢水肿
B 肝颈静脉反流征阳性
C 肝肿大、压痛  
D 夜间阵发性呼吸困难
E 颈静脉怒张
45. 
应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是( )
A 中脑 
B 下丘脑
C 大脑边缘系统  
D 间脑
E 大脑皮质
46. 
心力衰竭时无代偿意义的是( )
A 正性肌力作用  
B 肌源性扩张
C 心肌肥大 
D 心率加快
E 紧张源性扩张
47. 
引起肾性急性肾衰竭的原因是( )
A 急性肾缺血  
B 急性肾小球肾炎
C 急性肾中毒  
D 急性溶血
E 以上均是
48. 
急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是( )
A 肾代偿  
B 骨骼代偿
C 细胞外液缓冲
D 细胞内缓冲 
E 呼吸代偿
49. 
多系统器官衰竭时肾的表现中下列哪一项不存在( )
A 血肌酐升高  
B 少尿或无尿
C 尿钠降低 
D 蛋白尿
E 氮质血症
50. 
应激时机体内分泌减少的激素是( )
A 胰高血糖素 
B 儿茶酚胺
C 胰岛素  
D ACTH
E 糖皮质激素
51. 
慢性应激时血液系统的表现是( )
A 血液黏滞度升高 
B 红细胞沉降率增快
C 可有类似于缺铁性贫血的表现 
D 以上都对
E 非特异性抗感染能力增强
52. 
疾病的发展方向取决于( )
A 病因的数量与强度 
B 是否存在诱因
C 损伤与抗损伤的力量相比  
D 机体的抵抗能力
E 机体自稳调节的能力
53. 
肝性脑病的概念应是( )
A 肝功能衰竭所致的精神神经综合征  
B 肝功能衰竭并发脑水肿
C 肝功能衰竭所致的神经症状 
D 肝功能衰竭所致的精神错乱性疾病
E 肝功能衰竭所致的昏迷
54. 
具有清除自由基作用的蛋白是( )
A 铜蓝蛋白 
B C-反应蛋白
C 运铁蛋白 
D 血清淀粉样蛋白
E 纤维连接蛋白
55. 
应激时哪一种蛋白是减少的( )
A 铜蓝蛋白  
B 血清淀粉样蛋白
C C反应蛋白  
D 运铁蛋白
E 纤维连接蛋白
56. 
肾小管性酸中毒时出现( )
A 碱中毒时碱性尿 
B 酸碱正常时酸性尿
C 酸中毒时酸性尿
D 酸中毒时碱性尿  
E 碱中毒时酸性尿
57. 
急性肾小球肾炎引起的水肿( )
A 微血管壁通透性升高  
B 肾小球滤过率降低
C 毛细血管流体静压增高  
D 血浆胶体渗透压降低
E 淋巴循环障碍
58. 
严重组织损伤引起DIC的主要机制是( )
A 继发于创伤性休克 
B 凝血因子Ⅲ大量入血
C 消除活化的凝血因子功能受损 
D 凝血因子Ⅻ被激活
E 大量红细胞和血小板受损
59. 
慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是( )
A 细胞外液缓冲  
B 骨骼代偿
C 细胞内液缓冲 
D 呼吸代偿
E 肾脏代偿
60. 
正常成年男性体液总量约占体重的( )
A 60%
B 40%
C 80%
D 70%
E 50%
61. 
临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用( )
A 低渗氯化钠液 
B 50%葡萄糖液
C 等渗氯化钠液  
D 10%葡萄糖液
E 高渗氯化钠液
62. 
高动力型休克最常见于下列哪一类休克( )
A 创伤性休克  
B 感染性休克
C 心源性休克  
D 失血性休克
E 烧伤性休克
63. 
在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用( )
A 缓冲能力最弱
B 缓冲能力最持久
C 缓冲能力较强  
D 缓冲作用发挥最快
E 缓冲能力最强
64. 
急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在( )
A 尿渗透压<250mmol/L 
B 尿蛋白含量(++)
C 尿量含量>40mmol/L  
D 尿/血肌酐比值>40:1
E 尿比重<1.015
65. 
严重呕吐时出现( )
A 酸碱正常时酸性尿 
B 酸中毒时酸性尿
C 碱中毒时碱性尿  
D 碱中毒时酸性尿
E 酸中毒时碱性尿
66. 
从动脉抽取血样后,如不与大气隔绝,下列哪一项指标测定结果将受影响( )
A AB 
B BB 
C SD 
D BE
E BD
67. 
肝功能衰竭时有( )
A 血肌酐升高  
B 突发性低血压
C 消化道出血
D 出现黄疸  
E 出现发绀
68. 
在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统( )
A 缓冲作用发挥最快  
B 缓冲能力最强
C 缓冲能力最持久  
D 缓冲能力较强
E 缓冲能力最弱
69. 
下列哪一种细胞产生和释放内生致热原最多( )
A 神经胶质细胞  
B 肿瘤细胞
C 郎格罕斯细胞  
D 中性粒细胞 
E 单核细胞