哪项不是舒张性心力衰竭特点
   A．心肌肥厚
   B．左室射血分数降低
   C．左室舒张期充盈降低
   D．超声心动图E峰＜A峰
   E．心腔大小正常

心脏指数(CI)是指
   A．以单位体积计算心输出量
   B．以单位体表面积计算心输出量
   C．以单位体积计算回心血量
   D．以上都不对
   E．以单位体表面积计算回心血量

男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160/90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为
   A．后负荷增加
   B．前负荷增加
   C．心率增快
   D．机体耗氧增加
   E．心肌耗氧增加

不是左心衰竭表现的是
   A．劳力性呼吸困难
   B．头晕、乏力
   C．咳嗽、咳痰
   D．少尿
   E．腹胀、恶心、呕吐

女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次/min，呼吸幅度较深大。血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，心界轻度向左扩大，心率90次/min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性
   A．高心病左心功能不全
   B．更年期综合征
   C．神经官能症
   D．糖尿病酸中毒
   E．高血压危象

洋地黄中毒最常见的心律失常是
   A．室速
   B．房性期前收缩
   C．室性期前收缩
   D．房室传导阻滞
   E．房颤

女性，23岁。患风湿性心脏病(风心)，二尖瓣狭窄5年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据患者的临床表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于
   A．肺血管病变在早期，右心功能尚佳
   B．肺血管病变在晚期，右心功能代偿
   C．肺血管病变在早期，右心功能差
   D．肺血管病变在晚期，右心功能差
   E．肺血管无病变，右心功能差

男性，26岁。原有“A”型预激综合征，心悸发作2h来院急诊。血压16/9.5kPa (120/70mmHg)，心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率170次/min。在治疗上给哪种药物是错误的
   A．毛花苷C(西地兰)
   B．普罗帕酮(心律平)
   C．利多卡因
   D．奎尼丁
   E．胺碘酮

属于心脏容量负荷过重的是
   A．肺动脉瓣狭窄
   B．高血压
   C．心脏瓣膜关闭不全
   D．肺动脉高压
   E．主动脉瓣狭窄

导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是
   A．心室重塑
   B．心内膜炎
   C．心室内附壁血栓
   D．活动风湿
   E．心内膜下心肌梗死

临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是
   A．高血钾
   B．低血钾
   C．直立性低血压
   D．不可逆性肝功能损伤
   E．干咳

女性，40岁，扩张型心肌病，上一楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数35%，该患者的心功能诊断是
   A．心功能Ⅰ级
   B．心功能Ⅱ级
   C．心功能Ⅲ级
   D．心功能Ⅳ级
   E．无症状性心功能不全

患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括
   A．阿司匹林
   B．β受体阻滞剂
   C．钙拮抗剂
   D．螺内酯(安体舒通)
   E．血管紧张素转换酶抑制剂

男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为
   A．喘息性支气管炎急性发作
   B．右心衰竭
   C．严重肺部感染
   D．左心衰竭
   E．呼吸衰竭

心力衰竭发生发展的基本机制是
   A．心室重塑
   B．压力负荷过重
   C．心肌肥厚
   D．容量负荷过重
   E．Staring机制

地高辛连续口服相同剂量达到稳态需
   A．10天
   B．7天
   C．1天
   D．3天
   E．15天

轻度心力衰竭患者利尿剂首选
   A．阿米洛利
   B．呋塞米
   C．氨苯蝶啶
   D．螺内酯
   E．氢氯噻嗪

下列是洋地黄中毒的表现，除了
   A．恶心
   B．视力模糊
   C．黄视或绿视
   D．室早二联律
   E．多饮

下列哪项引起右室压力负荷过重
   A．严重贫血
   B．肺动脉瓣关闭不全
   C．静脉回流量增高
   D．肺动脉高压
   E．三尖瓣关闭不全

可以导致心力衰竭加重的因素应除外
   A．感染
   B．心律失常
   C．回心血量不足
   D．肺栓塞
   E．β受体阻滞剂

哪项可使心排血量减少
   A．回心血量增多
   B．周围血管阻力增加
   C．心肌收缩力加强
   D．交感神经兴奋
   E．周围血管阻力减少

急性左心衰患者体位最好是
   A．坐位，双腿下垂
   B．半卧位
   C．侧卧位
   D．平卧位
   E．头低脚高位

6分钟步行实验中正确的是
   A．＜150m为重度心功能不全
   B．200～400m为中度心功能不全
   C．100～300m为中度心功能不全
   D．＜200m为重度心功能不全
   E．200～400m为轻度心功能不全

男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史
   A．心绞痛
   B．夜间阵发性呼吸困难
   C．下肢浮肿
   D．咳嗽咯痰
   E．心悸感

主动舒张功能障碍原因是
   A．Ca²⁺及时被肌浆网摄取及泵出胞外
   B．K⁺能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
   C．Ca²⁺不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
   D．Na⁺不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
   E．K⁺不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外

男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咯粉红色泡沫痰，心率130次/min，律齐，心尖部Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施
   A．静脉注射呋塞米(速尿)
   B．静脉滴注硝酸甘油
   C．皮下注射吗啡
   D．经乙醇(酒精)吸氧
   E．静脉注射毛花苷C(西地兰)

下列哪项引起右室容量负荷过重
   A．心包炎
   B．三尖瓣关闭不全
   C．心动过速
   D．心肌炎
   E．肥厚型心肌病

慢性肺淤血X线的特征性表现为
   A．两肺门呈蝴蝶样阴影
   B．肺门血管影增强
   C．主动脉弓突出
   D．Kerley B线
   E．心脏两侧扩大

心功能不全时，下列哪项代偿对改善心功能意义最大
   A．交感神经兴奋
   B．心肌肥厚
   C．血管紧张素分泌增加
   D．心腔扩大
   E．血压增高

下列是肺淤血症状，除了
   A．劳力性呼吸困难
   B．夜间阵发性呼吸困难
   C．咳嗽、咯泡沫样痰
   D．咯粉红色泡沫样痰
   E．上腹胀痛

下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率
   A．地高辛
   B．CCB
   C．硝酸盐
   D．ACEI
   E．慢心律

左心衰竭最早的表现是
   A．劳力型呼吸困难
   B．咯血
   C．肝大
   D．浮肿
   E．紫绀

长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是
   A．恶心、呕吐
   B．心律失常
   C．血糖升高
   D．血脂升高
   E．电解质紊乱

急性左心衰竭主要表现为
   A．发作性喘息
   B．夜间阵发性呼吸困难
   C．突发严重呼吸困难
   D．进行性加重的呼吸困难
   E．劳力性呼吸困难

下列是心力衰竭早期代偿机制，除了
   A．Frank-Starling机制
   B．心肌肥厚
   C．心脏扩大
   D．神经内分泌激活
   E．迷走神经兴奋

右心衰竭最早的表现是
   A．恶心、呕吐
   B．咯血
   C．肝大
   D．浮肿
   E．腹水

下述哪项不是心力衰竭发病因素
   A．心肌梗死
   B．高血压病
   C．低钾血症
   D．风心病
   E．心肌病

左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早
   A．交感神经兴奋
   B．心肌肥厚
   C．血管紧张素分泌增加
   D．心腔扩大
   E．血压增高

洋地黄制剂不宜应用的情况是
   A．二尖瓣狭窄合并快心室率房颤
   B．有症状心力衰竭伴窦性心动过速
   C．心力衰竭伴心房纤颤
   D．二尖瓣狭窄窦性心律
   E．急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

洋地黄中毒最早出现的反应是
   A．食欲不振
   B．头晕、头痛
   C．恶心、呕吐
   D．心律失常
   E．绿视

急性左心衰病因除了
   A．输液过多过快
   B．大块肺梗死
   C．急性瓣膜穿孔
   D．室间隔破裂穿孔
   E．广泛前壁心肌梗死

女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压18.7/12kPa(140/90mmHg)。心界扩大，心率164次/min，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，R-R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是
   A．降低窦房结自律性
   B．延长窦房传导性
   C．降低房室交界区自律性
   D．延长浦氏纤维传导性
   E．延长房室交界区传导性

下列袢利尿剂是
   A．氨苯蝶啶
   B．氢氯噻嗪
   C．速尿
   D．安体舒通
   E．阿米洛利

下列是体循环淤血症状，除了
   A．纳差、恶心
   B．上腹胀痛
   C．少尿
   D．浮肿
   E．呼吸困难

心钠肽的生理作用是
   A．增强心肌收缩力
   B．收缩周围血管
   C．心脏重塑
   D．抗利尿
   E．扩张血管增加排钠

应用洋地黄效果较好的心力衰竭是
   A．充血性心力衰竭伴房颤
   B．肺源性心脏病致心衰
   C．心肌炎致心衰
   D．甲状腺功能亢进致心衰
   E．肥厚型心肌病致心衰

急性左心衰时利尿剂最好选用
   A．氨苯蝶啶
   B．氢氯噻嗪
   C．螺内酯
   D．呋塞米
   E．阿米洛利

为减少洋地黄中毒自前多采用
   A．迅速洋地黄化后减量维持
   B．迅速洋地黄化后停药
   C．大剂量小剂量交替给药
   D．小剂量维持给药
   E．以都不对

舒张性心力衰竭不宜应用的药物
   A．阿替洛尔
   B．合心爽
   C．合并快速房颤时应用西地兰
   D．硝酸甘油
   E．多巴胺

男性，66岁。持续性剧烈胸痛8小时，伴气急不能平卧入院。体检：心脏向左扩大，心率140次/min，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压13.5/10kPa(100/75mmHg)。心电图示V1～V5呈QR型，S-T段明显弓背样抬高。下列哪项药物治疗是不合适的
   A．毛花苷c(西地兰)静脉注射
   B．硝酸甘油静脉滴注
   C．吗啡静脉注射
   D．β受体阻滞剂
   E．血管紧张索转换酶抑制剂